目的:观察脂质水胶敷料结合对口引流技术在糖尿病足溃疡患者换药治疗中的应用效果。方法:选取2017年1月至2018年1月该院住院及门诊糖尿病足溃疡需要换药的患者150例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组各75例。对照组采用常规换药方法，观察组采用脂质水胶敷料对口引流换药方法。对比分析两组的治疗时间、治疗效果、疼痛程度。结果:观察组的溃疡面积缩小率、肉芽覆盖率及痊愈率均显著高于对照组( P<0.05)；观察组患者的创面清洁时间明显短于对照组( P<0.05)；观察组患者的VAS疼痛评分明显低于对照组( P<0.05)。 结论:脂质水胶敷料结合对口引流技术可有效提升糖尿病足溃疡伤口的愈合程度，为伤口的愈合创造了良好的环境，缓解了换药时的疼痛，缩短了伤口愈合时间，规范了糖尿病足溃疡伤口换药方法，改变了医务人员的伤口清创换药愈合理念。

目的:观察应用一种新型保留皮肤的“防火带”式引流术治疗肛周坏死性筋膜炎的临床疗效。方法:本技术适用于就诊时未发生大面积皮肤发黑坏死、可耐受手术的肛周坏死性筋膜炎患者。手术步骤及要点：（1）根据影像学检查及术中探查，确定炎性组织和正常组织的分界线；（2）沿脓肿波动感最明显的部位切开脓腔，长径3~4 cm，短径1~2 cm；（3）从主切口向感染外缘潜行分离清理坏死组织，每分离3~5 cm作一梭形切口，长径2~3 cm，短径约1 cm，潜行分离直至正常组织处，各相邻切口间挂软管对口引流；（4）各相邻边缘切口间均作潜行分离并挂软管引流，形成“防火带”；（5）反复冲洗创面；（6）如果感染侵及直肠，酌情行结肠造口。回顾性分析2019年7月至2023年2月南京中医药大学第二附属医院收治的11例肛周坏死性筋膜炎患者的病例资料，所有患者均采用保留皮肤的“防火带”式引流术进行了急诊手术清创治疗。结果:11例全部治愈，治愈率100%。1例行多次手术。平均住院时间22（11~46）d，平均创面愈合时间43（28~75）d。除了1例外伤患者，其余患者术后均无明显肛门功能损伤，11例患者均痊愈出院，术后中位随访136（115~413）d，无复发。结论:基于保留皮肤的“防火带”式引流术治疗肛周坏死性筋膜炎具有创伤小，恢复快等优势，且不造成明显肛门功能损伤。

背景与目的 纵隔感染是累及纵隔结缔组织的严重感染,并发症较多且死亡率较高;治疗上应用广谱抗生素及营养支持外,早期充分引流为成功救治的关键;在引流方式上,我们应用持续负压引流技术治疗严重口咽部来源的急性前纵隔感染取得较好效果,在此予以总结分享.方法 2017年1月-12月我院共收治17例来源于口咽部急性纵隔感染,已形成纵隔脓肿,手术均采用胸骨后对口负压引流方式,即经胸骨上窝及剑突下切口游离胸骨后前纵隔间隙,使之贯通并放置引流装置,缝合封闭创口,持续负压引流,负压采用3 cm-5 cm水柱.结果 17例患者中,14例患者经持续负压引流引流液清亮感染消退,然后拔除引流管;2例患者感染破溃入右侧胸腔,行闭式引流术导致负压消失,放弃负压引流改用常规引流,引流管液体清亮后拔除引流管;1例患者已经形成纵膈脓肿切开引流时间较晚,并发感染性休克、脓毒血症,最终导致多器官功能衰竭死亡.结论 严重急性纵隔感染传统的治疗方法是胸骨切开引流,患者创伤大、心理难以承受,且医生工作负担较重;持续负压引流术减轻患者痛苦、能够充分引流纵隔积液,并且避免了敷料反复渗出而需要的换药,对治疗严重急性前纵隔感染是一种有效的方法.但该方法对中、后纵隔引流存在局限性,有待进一步优化.

目的:评价环形对口引流技术应用于治疗骨与软组织感染的临床疗效.方法:回顾2012年9月至2017年2月在本科住院、采用环形对口引流技术联合中药治疗的骨与软组织感染患者9例:男3例,女6例;年龄35～81岁,中位数53岁.结果:9例患者感染均获得治愈.结论:环形对口引流技术操作简单、疗效可靠、护理便捷,适用于骨与软组织感染的治疗.

目的 探讨小切口对口引流换药技术对糖尿病足肌筋膜间隙感染患者患足功能康复的效果.方法 选择2018年1月至2018年7月首都医科大学宣武医院伤口护理中心收治的60例糖尿病足肌筋膜间隙感染患者,按随机数字表法将患者随机分为2组,观察组和对照组,每组30例.观察组行多个小切口相互贯通至正常组织,蚕食样逐渐清除坏死组织,清创后用脂质水胶体敷料进行对口引流,若炎症蔓延则继续扩创,患足红肿消退开始考虑逐步撤除对口引流条,最后撤出足底与足背贯穿的对口,采用湿性及密闭敷料覆盖.对照组采取大切口彻底清创,后期多次使用无菌剪或手术刀片清创去除坏死组织控制感染,用0.9％氯化钠溶液冲洗患足并沾干,使用银离子敷料等功能敷料覆盖.统计2组患者疼痛评分、切口愈合时间、患者满意度,并对患者进行健康状况调查,包括生理领域(生理机能、生理职能、躯体疼痛和一般健康状况)和心理领域(精力、社会功能、情感职能和精神健康).数据比较采用t检验.结果 观察组患者疼痛评分、切口愈合时间和患者满意度分别为(3.76±1.94)分、(39.09±10.55)d和(94.21±6.77)分,与对照组[(5.31±2.48)分、(47.11±7.13)d和(82.09±7.26)分]比较,差异均有统计学意义(t=2.70,3.45,6.69,P值均小于0.05).观察组患者生理领域各指标(生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况)评分分别为(79.99±14.12)、(71.33±10.21)、(77.47±12.78)、(81.15±12.77)分,与对照组[(72.54±12.01)、(63.03±11.67)、(67.19±11.12)、(73.08±10.54)分]比较差异均有统计学意义(t=2.20、2.93、3.32、2.67,P值均小于0.05);观察组患者心理领域各指标(精力、社会功能、情感职能、精神健康)评分分别为(83.64±10.88)、(92.55±11.32)、(92.67±25.55)和(86.34±9.77)分,与对照组[(76.11±15.02)、(70.31±16.23)、(73.34±21.21)、(78.98±11.01)分]比较差异均有统计学意义(t=2.22、6.16、3.19、2.74,P值均小于0.05).结论 小切口对口引流换药技术创伤小,出血量少,安全可靠,相比常规方法优势明显.而且保全患足外形及功能,患者生活质量明显提高,健康状态明显改善.

目的 探讨环形对口引流技术结合中药治疗骨折相关性感染创面的临床疗效.方法 选择骨折术后并发感染及创面不愈合的患者40例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组20例.对照组仅置入环形对口引流,观察组在对照组基础上联合中医辨证论治.比较2组患者的创面愈合率及疼痛评分.结果 观察组创面治疗有效率和痊愈率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的创面炎症评分及疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 环形对口引流技术结合中药治疗骨折相关性感染创面可以有效控制创面感染,促使创面愈合.

糖尿病足是糖尿病的远期严重并发症之一，其特点表现为病因复杂、治疗难度大、病情发展迅速，具有较高的致残率和致死率。患者足部溃疡未得到及时有效处置时，易出现局部伤口感染，一旦出现肌筋膜间隙感染且未能及时减张引流时，感染会迅速蔓延和播散，引发足部肿胀加重或坏疽，甚至发生全身感染危及生命。因此，本文通过回顾开放清创技术、封闭负压引流技术及小切口对口引流技术3种清创引流的方法，详细阐述这3种清创引流方法用于保全糖尿病足肌筋膜间隙感染患者肢体的具体技术要点、技术优势及技术重点，为糖尿病足多学科团队制定科学、适宜的治疗方案提供参考依据，以期促进糖尿病足溃疡患者的早期恢复及确保整体治疗的有效性。