目的:探讨TrueFidelity深度学习重建算法在腹盆部CT血管成像（CTA）低剂量扫描时的应用价值。方法:前瞻性纳入2020年6月至2021年3月就诊于西安交通大学第一附属医院，临床申请行腹盆部CTA的患者。所有患者均行低剂量腹盆部CTA扫描，管电压为80 kV，管电流为智能管电流（100~720 mA），扫描完成后均使用传统滤波反投影（FBP）、自适应统计迭代重建算法（ASIR-V 50%）、TrueFidelity算法［降噪强度：中等强度（TF-M）和高强度（TF-H）］4种重建算法对图像进行重建。测量腹主动脉、同层腰大肌及皮下脂肪的CT值和CT值的标准差（SD），计算信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR），另外测量腰大肌密度均匀区域的CT值偏度，同时使用5分法评价所有图像的颗粒度、模糊度及股骨头层面的硬化伪影。客观评价指标采用重复测量单因素方差分析进行检验。结果:共纳入46例患者。CT检查的辐射剂量为（1.09±0.31）mGy。4组重建图像血管和肌肉的CT值比较差异无统计学意义（ P>0.05），SD值比较差异有统计学意义（ P<0.001），FBP组的SD值最大，TF-H组的SD值最小。SNR和CNR比较差异有统计学意义（ P<0.001），整体趋势与SD值趋势相反。偏度值比较4组差异无统计学意义。颗粒度评分FBP组评分最高，TF-H组评分最低，4组间差异有统计学意义。模糊度评分TF-H组评分稍高于其余3组，但差异无统计学意义。硬化伪影评分FBP和ASIR-V 50%组评分最差，TF-H最好（ P<0.001）。 结论:综合考虑图像噪声、模糊度、均匀度和硬化伪影的表现，在腹盆部CTA低剂量扫描时，相比于FBP和ASIR-V，TrueFidelity重建算法可以提供更优的图像质量，其中TF-H的图像质量最佳。

目的:评价国产钆塞酸二钠（GdEOBDTPA）的临床安全性和诊断有效性。方法:回顾性分析2020年1月至2020年9月于四川大学华西医院行GdEOBDTPA增强磁共振检查的肝占位患者影像资料。临床安全性评估指标为动脉期发生瞬时严重呼吸运动伪影（TSM）情况。对于动脉期发生TSM的危险因素，采用 t检验及 χ2检验分别比较TSM组与非TSM组的定量指标及定性指标的差异。诊断有效性的观察指标：根据2018版肝脏影像报告及数据系统（LIRADS）评估病灶的主要征象、辅助征象及LR分级，以术后病理学结果为金标准评估肝细胞癌（HCC）的诊断效能，同时，评估肝胆期肝脏相对强化程度、病灶与肝脏对比度及胆道显影情况。采用McNemar检验比较医师1和医师2根据2018版LIRADS诊断肝细胞癌效能的差异。 结果:共纳入114例患者，其中TSM的发生率为9.6%（11/114）。非TSM组与TSM组患者的年龄[（53.8±11.3）岁与（55.4±15.4）岁， t = 0.465， P = 0.497]、体质量[（65.8±11.1）kg与（60.8±7.6）kg， t = 1.468， P = 0.228]、体质量指数[（23.9±3.1）kg/m 2与（23.4±3.0）kg/m 2， t = 0.171， P = 0.680]、肝硬化比例（39例比4例， χ2 = 1.776， P = 0.183）、轻中度胸腔积液比例（32例比4例， χ2 = 0.000， P = 0.986）、轻中度腹水比例（47例比5例， χ2 = 0.000， P = 0.991）的差异无统计学意义。以LR5作为诊断依据，2名医师根据2018版LIRADS诊断肝细胞癌的灵敏度（91.4%与86.4%， χ2 = 1.500， P = 0.219）、特异度（72.7%与69.7%， χ2 = 0.000， P = 1.000）、阳性预测值（89.2%与87.5%， χ2 = 2.250， P = 0.125）、阴性预测值（77.4%与67.6%， χ2 = 2.250， P = 0.125）、准确率（86.0%与81.6%， χ2 = 0.131， P = 0.125）的差异无统计学意义。根据医师1的阅片结果，91.2%（104/114）的对比剂排出至胆总管或十二指肠；根据医师2的阅片结果，89.5%（102/114）的对比剂排出至胆总管或十二指肠。此外，86.0%（98/114）的患者肝脏强化程度良好，91.2%（104/114）的病灶相对于背景肝呈低信号。 结论:国产钆塞酸二钠具有良好的临床安全性和诊断有效性。

目的:探讨第3代双源CT大螺距70 kV联合超低对比剂用量16 ml在肺栓塞低辐射剂量成像的临床应用价值。方法:将83例临床可疑肺栓塞行CT肺动脉成像患者，按随机数表法，分为两组：常规组，36例，管电压100 kV，螺距1.0，对比剂总量60 ml；双低组，47例，管电压70 kV，螺距2.2,对比剂总量16 ml。记录两组的容积CT剂量指数(CTDI vol)和剂量长度乘积(DLP)以计算有效剂量( E)，测量各级肺动脉增强CT值、背景噪声及肌肉CT值以计算信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)。两组的总体图像质量和上腔静脉引起的线束硬化伪影均采取3级评分进行主观评价。 结果:两组患者之间性别、年龄、身高、体重、体质量指数(BMI)、肺栓塞比例及各级肺动脉增强CT值差异均无统计学意义( P>0.05)。双低组 E为(0.76±0.13)mSv，常规组为(1.91±0.54)mSv，两组比较差异有统计学意义( Z＝-5.23， P<0.001)。双低组背景噪声高于常规组( Z＝-4.99， P<0.001)，且SNR和CNR均低于常规组( Z＝-4.56、-4.48， P<0.001)，但两组总体图像质量主观评分差异无统计学意义( P>0.05)，且双低组上腔静脉引起的线束硬化伪影评分(1.34±0.60)低于常规组(2.94±0.23)，两组比较差异有统计学意义( Z＝-5.15， P<0.001)。 结论:第3代双源CT大螺距70 kV联合16 ml超低对比剂用量，可以显著降低对比剂线束硬化伪影对右肺动脉、右肺上叶动脉的干扰，保证肺栓塞诊断图像质量，并大幅度降低辐射剂量约60%，同时减少73%对比剂总量。

目的:探讨光谱CT中单能谱成像结合金属伪影去除技术（O-MAR）降低对比剂注射侧静脉对比剂硬化伪影效果，寻找去除伪影的最佳单能谱范围，以提高腋窝淋巴结的显示。方法:回顾性分析2022年12月至2023年2月四川大学华西医院行胸部增强CT扫描的35例乳腺癌患者影像资料。扫描数据重建为1组常规图像、17组单能谱图（能级范围为40~200 keV，每间隔10 keV为1组）和17组单能谱+O-MAR图像共35组图像。在重建图像的同层选择对侧胸大肌区，对比剂硬化高密度伪影区、低密度伪影区分别放置感兴趣区，并测量每组对比剂注射侧腋窝淋巴结检出个数、伪影最大层的伪影区面积及同层低密度伪影区、高密度伪影区、注射对侧胸大肌的CT值、SD值。分别计算高、低密度伪影区相对于同层对侧胸大肌CT值的差值ΔCT 1、ΔCT 2及伪影指数AI 1、AI 2。采用Friedman检验和Wilcoxon符号秩检验比较35组图像间ΔCT、AI、伪影区面积、淋巴结检出个数的差异，采用Kappa检验比较主观评价的差异。 结果:随着能级逐渐增高，单能谱图与常规图像、单能谱+O-MAR图相比，单能谱图ΔCT 1绝对值、ΔCT 2绝对值、AI 1、AI 2表现出先低后高的趋势；单能谱图的伪影面积减小及淋巴结检出个数增大（ P<0.01）。相较于其他能级，当单能谱为100 keV时ΔCT 1值、140 keV时ΔCT 2值、120 keV时AI 1值、130 keV时AI 2值更接近于零，淋巴结检出个数在110~200 keV时检出率最高。而单能谱+O-MAR图像ΔCT 1绝对值表现出先低后高的趋势；ΔCT 2绝对值、AI 1、AI 2、伪影面积均显著减小；淋巴结检出个数显著增大（χ 2分别为916.23、895.93、387.08、519.41、890.10、1 027.98， P<0.01）。相较于其他能级，当单能谱+O-MAR图像在100 keV时的ΔCT 1值更接近于零，而ΔCT 2值随着能级增加更接近于零，淋巴结检出个数在110~200 keV时检出率最高。随着能级逐渐增高，相同能级间单能谱+O-MAR图像的ΔCT 1、AI 1、AI 2及伪影面积均显著小于单能谱图，淋巴结检出个数显著高于单能谱图（ P均<0.01）。主观评分中110~200 keV单能谱图和100~200 keV单能谱+O-MAR图均高于4分，且单能谱+O-MAR图像的评分显著高于单能谱图像，2名放射医师主观评分一致性结果良好。 结论:光谱CT单能谱结合O-MAR成像技术在100~120 keV能级时，去除胸部增强CT对比剂硬化伪影及检出和显示的腋窝淋巴结效果最佳。

目的 探索运用能谱CT单能量技术联合ASIR-V重建算法在改善胸部大血管图像质量上的应用价值.方法 收集行胸部能谱模式增强扫描患者50例,分别重建单能量55keV、60keV、65keV、70keV、80keV以及常规120 kVp-like共6组图像.客观分析比较肺动脉(PA)、肺静脉(PV)和降主动脉(AA)的CT值、背景噪声(SD)、对比噪声比(CNR)及线束硬化伪影(BHA)的差异,主观评价各组图像质量并进行统计学分析.结果 主观评分,两名医生对6组图像的一致性评价较好(Kappa=0.84±0.06,P＜0.05),其中65 keV单能量图像评分(4.78±0.57)高于其它5组;客观评价,随着单能量keV的升高,图像BHA、CT值、CNR及SD均呈下降趋势,55～70 keV单能量的CT值高于常规 120 kVp-like图像(P＜0.05),80 keV单能量的BHA(19.62±6.30)最小,减少伪影效果最好,主观最佳65 keV与常规120 kVp-like图像比较,各血管CT值、CNR及SD差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 使用65keV单能量,保证肺部增强质量同时优化血管成像,减少了同部位重复检查,间接降低了患者辐射和对比剂引发的危害.

非小细胞肺癌围术期急性缺血性卒中的临床资料及影像学特征分析;超重与正常体质量男性2型糖尿病患者静息态脑功能局部一致性差异;针刺风池对后循环缺血性单发性眩晕患者即时效应的静息态功能MRI研究;64排螺旋CT在颅脑损伤中的临床价值及其认知功能评估中的相关性研究;T2WI灰阶比值对偶发桥本氏甲状腺炎的诊断价值;瘤内和瘤周影像组学模型在预测T1期非小细胞肺癌隐匿性淋巴结转移的价值;基于CT纹理分析预测食管鳞癌患者Ki-67表达状态的应用价值;心脏MRI探索中国成人左心室肌小梁和乳头肌质量参考值范围及其影响因素;心脏MR评估肥厚型梗阻性心肌病经超声引导介入治疗后心肌结构与功能变化;斑块与主动脉CT值比值鉴别冠状动脉脂质和纤维斑块的价值;动态对比增强MRI全定量参数对照18F-FDG PET/CT评估乳腺癌新辅助化疗早期疗效;肝脏功能影像评分预测肝细胞癌大范围切除术后肝衰竭的应用价值;能谱CT物质分离技术在非酒精性脂肪肝患者定量评估的价值研究;基于钆塞酸二钠增强MRI预测血管包裹肿瘤细胞巢阳性肝细胞癌;多模态MRI在复杂性肛瘘中的应用价值;肝脏影像报告和数据系统2018版征象在预测肝细胞肝癌微血管侵犯中的价值;基于多模态MRI的影像组学预测膀胱癌肌层浸润的应用价值;肾黏液样小管状和梭形细胞癌的CT特征分析;肾透明细胞癌术前MR影像学特征与转移发生率的相关性分析;功能MRI T1ρ定量评价腰椎间盘退变的Meta分析;多模态MRI在腰椎间盘退变诊断中的应用研究;SPECT/CT融合骨显像评估异位骨化的成熟度;小儿卵巢扭转的CT表现及其临床价值分析;优化使用水合氯醛镇静的方法研究;基于床旁腹部卧位X线检查的新生儿气腹征象探讨;经动脉插管C臂CT灌注扫描在前列腺动脉栓塞术中的临床价值;CT引导下经皮经肝胆囊穿刺引流在高危急性胆囊炎治疗中的价值;CT引导下经皮肺穿刺活检失误分析及经验总结;虚拟单能级成像及骨去金属伪影技术去除腰椎内固定伪影的临床应用价值;双源CT碘图评估肝硬化脾切除患者的肝脏血流动力学特点;SPECT/CT融合显像在骨转移瘤患者125I粒子植入术后剂量验证中的应用价值;第2代冠状动脉冻结技术结合人工智能在自由心率冠状动脉CT血管成像的应用;快速水脂分离技术在MR髋关节扫描中的临床应用价值;巧用米袋在1.5T MR颌面部成像中的应用;2型糖尿病与脑白质高信号的相关性:基于MR结构相的研究进展;TACE联合TKI药物及PD-1抑制剂治疗肝细胞癌的研究进展;FAPI PET/CT在恶性肿瘤临床应用的研究进展;终末期肾病患者前额叶皮层损伤的MR研究进展.

目的:探讨两段式对比剂注射结合团注跟踪技术在肺动脉CTA成像中的应用价值.方法:收集2022年7月至12月在首都医科大学附属北京同仁医院因怀疑肺栓塞行肺动脉CT增强检查的30例患者为试验组,使用两段式对比剂注射结合团注跟踪技术的方法.兴趣区(ROI)置于肺动脉主干,设定阈值为100HU.对比剂和生理盐水注射顺序:①对比剂10mL;②生理盐水30mL;③对比剂20mL;④生理盐水30mL,注射流率均为5mL/s.跟踪肺动脉主干CT值,达到设定阈值后延迟10 s开始扫描.收集2021年1月至2021年12月间30例患者为对照组,采用小剂量团注测试技术.先注射对比剂10mL+生理盐水30 mL测量肺动脉主干达峰时间,再注射对比剂20mL+生理盐水30mL,以达峰时间+1s作为延迟时间扫描.测量两组图像肺动脉、肺静脉、锁骨下静脉、升主动脉的CT值,并对两组图像肺动脉图像质量和上腔静脉硬化伪影进行评分.两组图像血管CT值的比较采用独立样本t检验;肺动脉图像质量评分、上腔静脉硬化伪影评分的比较采用非参数Mann-Whitney U检验.结果:试验组左肺动脉、右肺上叶动脉、右肺中叶动脉、右肺下叶动脉、左肺上叶动脉、升主动脉CT值大于对照组,差异有统计学意义;试验组和对照组肺动脉主干、右肺动脉、左肺下叶动脉、右上肺静脉、右下肺静脉、左上肺静脉、左下肺静脉、锁骨下静脉、右侧动静脉CT值差值、左侧动静脉CT值差值差异无统计学意义;试验组和对照组肺动脉影像质量评分差异无统计学意义;试验组和对照组上腔静脉硬化伪影评分差异无统计学意义.结论:肺动脉CTA检查使用两段式对比剂注射结合团注跟踪技术可获得稳定的图像质量,且操作步骤简单易行,过渡延迟时间适用于大多数CT设备,值得在临床推广.

目的 探讨采用足背静脉注射对比剂方法在颈部CT血管造影(CTA)中的应用.方法 将收集的60例随机分为A、B两组,其中A组为对照组(对比剂从肘静脉注射),B组为观察组(对比剂从足背静脉注射),每组各30例,行颈部CTA检查,将所得的数据进行重建,并测量两组各感兴趣区CT值进行比较,由2名有经验的资深影像科医师进行图像质量评价分析.结果 A组各颈部动脉CT值略大于B组,但差异均无统计学意义(P>0.05).A组I级图像占50.00％,II级图像占33.33％,III级图像占17.67％;B组I级图像占96.67％,II级图像占0.003％,III级图像占3.33％ 两组图像显示质量比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与正中肘静脉注射对比剂比较,采用足背静脉注射对比剂方法可以明显减少头臂静脉和锁骨下静脉对比剂残留,避免硬化伪影干扰,提高图像质量.

目的:探究对比增强动脉期颈动脉粥样硬化(CAS)斑块CT值的影响因素.方法:随机收集连续的40例经临床诊断并由CTA证实的单或双侧CAS斑块(最大厚度>2 mm),在没有钙化和明显伪影的斑块最大层面选择感兴趣区,测量其平扫及动脉期CT值并计算其差值(?Hu),并探讨其影响因素.结果:40例患者中符合入组条件的颈动脉斑块61个,其中CTA期斑块CT值上升>10 Hu的有26个(占42.6%),CT值下降>10 Hu的有8个(占13.1%),介于两者之间的有27个(占44.3%).?Hu的中位数值、最大值、最小值分别为4.8 (-4.4,19.3)Hu、49.6 Hu、-55.3 Hu.结论:动脉期对比剂浓度可影响CAS斑块CT值测量结果.

目的:探讨使用第三代双源CT(DSCT)低管电压、低对比剂用量扫描方案行CT肺动脉成像(CTPA)检查的可行性及其对降低线束硬化伪影的价值.方法:前瞻性将拟行CTPA检查的60例受试者随机分为2组:分别采用常规扫描方案(管电压90 kV,对比剂30 mL)和双低剂量扫描方案(管电压70 kV,对比剂20 mL).记录2组的辐射剂量.测量并计算肺动脉干及其主要分支血管腔内的CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、线束硬化伪影指数(AI).通过五分量表法对图像质量进行主观评估.分别采用Wilcoxon秩和检验和Student独立样本t检验对2组图像的图像质量及AI值进行比较,采用单因素方差分析对各组内不同肺动脉分支间的AI值进行比较.结果:双低组辐射剂量低于常规组.两组间各项客观图像质量指标(CT值、SNR、CNR)的差异无统计学意义(P＞0.05).常规组中右肺动脉(RPA)、右肺上叶肺动脉(RULPA)的AI值高于其它分支(P＜0.05),而双低组中两者的AI值明显降低且与其它分支间的差异无统计学意义(P＞0.05),RPA和RULPA的AI值在两组间的差异有统计学意义(t=5.38,P＜0.01;t=7.82,P＜0.01),同时两者在双低组的图像质量评分优于常规组(Z=4.33,P＜0.01;Z=4.53,P＜0.01).结论:第三代DSCT双低CTPA扫描方案可行,能显著降低线束硬化伪影对右肺动脉和右肺上叶肺动脉图像质量的影响.