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皮层高γ振荡对致痫灶的定位价值分析
编辑人员丨2023/8/5
目的 通过比较难治性颞叶癫痫患者术中皮层脑电图(electroco)rticography,ECoG)中高γ振荡(65～100 Hz)振荡活动与棘尖波在激惹区内外及病灶区、病周区及远离病灶区的出现率及分布特点,探讨皮层高频振荡对致痫灶的定位价值.方法 回顾性分析本院2013年1月至2019年1月21例难治性颞叶癫痫患者的术中皮层脑电图,将发作间期癫痫样放电(interictal epileptiform discharges,IEDs)出现的导联定义为激惹区,无IEDs出现的导联定为非激惹区,结合术前影像学检查、术中导航及神经外科医师判断将监测皮层区域分为病灶区、病周区及远离病灶区.比较IEDs(滤波范围:1-30 Hz)和高γ振荡(滤波范围:65～100 Hz)的出现率及分布特点,激惹区内、外高γ振荡的分布及病灶周围高γ振荡的发生率.结果 ①21例患者IEDs和高γ振荡的总出现率均为100.0％(21/21),IEDs、高γ振荡、Gamma+IEDs 的导联数分别为(9.50±2.80)、(8.14±2.93)、(6.60±2.40),经 RM 单向方差分析,IEDs的导联数显著高于高γ振荡和Gamma+IEDs.②激惹区和非激惹区中高γ振荡的导联数分别为(6.60±2.40)、(1.50±1.30),事件率[次/(每导联·s)]分别为(0.42±0.30)、(0.20±0.20),经配对t 检验,激惹区大于非激惹区.③病灶区、病周区及远离病灶区中高γ 振荡事件数分别为(46.00±42.00)、(33.40±32.90)、(8.40±9.40),事件率分别为(0.40±0.30)、(0.37±0.38)、(0.10±0.10).经两两配对t检验,病灶区及病周区中高γ振荡事件数及事件率差异无统计学意义,病灶区及病周区中高γ振荡30 s事件数及事件率分别显著高于远离病灶区.结论 术中ECoG中传统IEDs目前仍是指导癫痫手术切除范围的重要标识,而高γ振荡与棘尖波及病灶具有高度一致性,且对于致痫灶识别比棘尖波更精确.IEDs结合高γ振荡可能具有更高的定位致痫灶价值.
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编辑人员丨2023/8/5
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神经外科手术机器人视觉导航定位模块的压力蒸汽灭菌适应性研究
编辑人员丨2023/8/5
验证睿米(Remebot)神经外科手术机器人视觉定位标识对压力蒸汽灭菌的适应性.参考国家卫生行业标准WS310.2-2016规范,对视觉定位标识进行80次压力蒸汽灭菌处理,采集灭菌前视觉定位标识关键参数的1组数据以及灭菌后定位标识关键参数的30组数据,在每次采集前变换视觉定位标识摆放位置姿态.通过比较三维坐标(X、Y、Z)及姿态角度(RX、RY、RZ)的标准差变化以及测量长度(L1和L2)的均值变化,评估压力蒸汽灭菌对视觉定位标识的影响.在关键参数标准差相较灭菌前标准差的均方根误差(RMSE)结果上,三维坐标和姿态角度6个参数的均方根偏差值均<0.01.在方差归一化均方根误差(RMSE_NSD)验证结果上,X、Y坐标值分别为3.411和4.464,其他参数值均≤0.56.测量长度L1和L2的测量值变化较小,其平均值相较灭菌前的RMSE_NSD结果均<0.01.睿米神经外科手术机器人的视觉定位标识对于压力蒸汽灭菌具有较好适应性,可采用该方法进行灭菌,以进一步提升睿米神经外科手术机器人的临床易用性.
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编辑人员丨2023/8/5
