王有鹏教授基于对寒地地域特点及小儿生理病理特点认识,立足临床实践,对寒地儿童荨麻疹的诊疗具有独到见解.王有鹏教授从发病邪气、脏腑、体质三个层面总结其病因病机为风邪主导,寒、热、湿邪兼杂为患;肺脾肾三脏虚损,心肝亢盛为本;同时受先天禀赋及体质因素的影响.根据寒地儿童荨麻疹发病特点将其分为风邪袭表证、湿热蕴肤证、肺脾气虚证,治疗以调和脏腑为本,祛除病邪为标,运用合方随证施治,同时兼顾调体养护,防患于未然,可取得较好疗效.

俞景茂教授认为,小儿过敏性疾病大多与风有关,常在辨证的基础上灵活运用风药疏风升散.考虑到风邪可入血分,患儿病久易风血相搏,多运用养血疏风之法治疗此类疾病,在治疗中常加活血养血药物.选取异位性皮炎、荨麻疹、支气管哮喘、过敏性鼻炎的典型病案,对养血疏风法治疗小儿过敏性疾病的临床运用进行实例分析.

"火郁发之"出自《素问·六元正纪大论》,是"五郁"治法之一,临床应用甚广.但凡邪气阻滞于里,内郁不宣,郁久化热,均可成"火郁"之证.《诸病源候论·养小儿候》云:"小儿脏腑之气软弱."?《育婴家秘》亦云:"血气未充……肠胃脆薄……精神怯弱."小儿脏腑娇嫩,形气未充,因此易受外邪侵袭,且热邪致病,传变迅速,易致肝风内动、热极生风甚至邪热内陷心包之危象.因此临床上及时准确地辨证施治尤为重要."火郁发之"旨在因势利导,宣发郁热,透邪外出.但凡临床上表现为"火郁"征象的,皆可通过"火郁发之"之法治疗,且疗效甚佳,兹举验案4则如下.

过敏性疾病亦即变态反应性疾病,近年来发病率呈明显增加态势,病变多累及呼吸、消化或皮肤系统器官,表现为过敏性鼻炎/鼻窦炎、变应性喉水肿、哮喘、口疮、嗜酸粒细胞性胃肠炎、乳糜泻、湿疹、荨麻疹、过敏性紫癜及唇变态反应病(如接触性唇炎)等,因反复触发,日久严重危害儿童身心健康,且一定程度影响患儿生活、学习甚至成长,给家庭、社会造成负担,已引发广泛关注[1].通过多年临床观察, 我们认为本类疾病的发生与风邪密切相关,且风邪贯穿疾病始终;风邪触冒,则发病迅速,变化多端,然从风论治,多可应手起效.

目的 总结小儿慢性荨麻疹的临床、病程及预后特点.方法 回顾性分析253例慢性荨麻疹(每周至少发作3次皮肤水疱或血管源性水肿,持续时间≥6周)患儿的临床资料,分析其临床特点,采用电话随访,Kap-lan-Meier生存分析和时序检验评估慢性荨麻疹患儿症状缓解的中位时间,并分析预后的危险因素.结果 253例患儿发病年龄5.0(2.5～9.1)岁,随访时间7.6(3.9～19.7)个月.物理荨麻疹是慢性可诱导荨麻疹的唯一病因,最常见的物理荨麻疹是皮肤划痕症.慢性荨麻疹缓解时间10.2个月(95％CI为8.0～12.5),Kaplan-Meier分析显示,6、12、24个月症状缓解患儿分别为85(33.4％)、134(53.0％)、180(71.2％)例.诱导因素、变应性致敏作用与慢性荨麻疹预后有关(95％CI:1.104～2.070,1.054～1.919;P均<0.05);变应性致敏是慢性荨麻疹预后的危险因素(OR为1.486,95％CI:1.083～2.037;P<0.05).结论 小儿慢性荨麻疹的主要病因为物理荨麻疹,主要临床表现为皮肤划痕症.多数小儿慢性荨麻疹发病后10.2个月即可缓解.变应性致敏是慢性荨麻疹预后的危险因素.

目的 探讨6岁以下年幼儿哮喘发病的相关因素.方法 选取2016年1月—2018年1月河北省儿童医院呼吸科诊治的6岁以下哮喘患儿200例作为哮喘组,同期选取儿保科健康体检儿童200例作为健康对照组,调查20个相关因素,采用Logistic回归分析研究年幼儿哮喘发病相关因素.结果 筛选20个相关因素,去除4个无统计学意义的因素(母亲化妆、生后补钙、家中装修、室内有香薰),最终16个因素进入回归方程,其中母乳喂养、按时接种卡介苗、独生子女为保护因素(OR<1.0);哮喘家族史、父母过敏史、剖宫产、早产、妊高症、肥胖、反复呼吸道感染、小儿湿疹史、小儿过敏史、小儿荨麻疹史、小儿过敏性鼻炎史、养宠物、被动吸烟为危险因素(OR>1.0).结论 遗传因素与年幼儿哮喘密切相关,特应性体质是其高危因素,反复呼吸道感染、体质量控制不佳可促使哮喘发生,母乳喂养、按时接种卡介苗等可降低其发病率.

过敏性疾病指的是某些拥有过敏体质的人在接触到环境中过敏原的刺激和影响而产生的一种以炎症为本质的自身免疫变化. 临床常见的过敏性疾病有许多,包括哮喘、过敏性皮炎、荨麻疹、过敏性鼻炎以及过敏性结膜炎等[1]. 相关研究表明,导致过敏性疾病的原因除去先天遗传因素以及患者自身免疫功能相关以外,还与生存环境中食物以及可吸入物等过敏原有关[2].本研究选取本院过敏性疾病患儿,通过联合检测其血清中特异性免疫球蛋白sIgG和sIgE水平来探讨其在过敏性疾病患儿诊断中的运用效果,具体如下.

我们采用西安杨森制药有限公司生产的息斯敏治疗小儿荨麻疹取得满意效果,现总结报告如下.

我们对147例住院荨麻疹患儿进行了分析。其中135例为小儿急性感染性荨麻疹,占同期荨麻疹住院病儿的91.8%,各种感染是住院小儿急性荨麻疹发病的主要原因,现将感染所致小儿急性荨麻疹135例的临床资料总结报告如下。