山苦瓜Momordica charantia var.abbreviata是苦瓜的野生变种,属于药食同源物质,具有重要的食用与保健功能,常被用作保健食品和民间医药.现代药理学表明,山苦瓜的活性成分和药理作用比苦瓜显著,主要化学成分包括皂苷类、酚类、脂肪酸和丰富的微量元素与矿物质,具有抗糖尿病、抗炎、抗菌、抗癌和抗氧化等多种药理作用.全面概述山苦瓜的化学成分和药理作用,为山苦瓜的开发利用提供理论基础,以期获得更好的实用价值.

目的 研究中药提取物对羊布鲁菌的抗菌活性,为临床羊布鲁菌感染患者选用中药治疗提供实验依据.方法 使用VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定仪及16S rDNA基因序列分析对临床分离的羊布鲁菌进行菌种鉴定;采用微量肉汤稀释法测定紫草、虎杖及钩藤等28种中药提取物对羊布鲁菌的最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC).结果 VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定仪及16S rDNA基因序列分析的细菌鉴定结果均为羊布鲁菌(Brucella melitensis).28种中药提取物中,紫草、虎杖、钩藤对羊布鲁菌的MIC为15.6 mg/mL;女贞子、山豆根、连翘、黄精、白芍的MIC为31.25 mg/mL;黄药子、玄参、厚朴、益母草、瓜菱的MIC为62.5 mg/mL;龙胆草、菌味、百部、木香的MIC为125 mg/mL;苦瓜、天冬、杜仲的MIC为250 mg/mL;猪牙皂、拳参、三七、木蝴蝶、姜黄、白芨的MIC为500 mg/mL;半夏、黄柏的MIC＞ 1000 mg/mL.结论 28种中药提取物中,除半夏和黄柏外对羊布鲁菌都具有一定程度的抗菌作用,以紫草、虎杖和钩藤对羊布鲁菌的抗菌效果最好,女贞子、山豆根、连翘、黄精、白芍次之.因此,临床治疗羊布鲁菌感染患者,可选用抗菌效果较好的中药辅助治疗,减少抗菌药物长时间使用,避免药物的耐药性及毒副作用的产生.

近年来,随着经济的快速发展,生活方式的改变,导致糖尿病的患病率逐年升高,其已经成为威胁全人类健康的世界性难题.根据流行病学研究,大多数糖尿病患者主要为2型糖尿病(T2DM),并伴有胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足.炎症、肥胖、氧化应激以及细胞凋亡等诸多因素相互作用导致了胰岛素抵抗的发生.目前,临床常用的降糖药物主要包括,胰岛素及相关制剂,双胍类,磺酰脲类,α-糖苷酶抑制剂,格列奈类,噻唑烷二酮类,二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂等.虽然适当的运动、生活方式的改变和口服降糖药物对治疗轻度T2DM是有效的.但对于严重糖尿病患者或合并相关并发症者需要长期、联合用药,这就提高药物副作用和不良反应的发生风险.中药治疗糖尿病在我国已经使用已有几千年历史,如黄连解毒汤、养阴健脾汤常用于治疗T2DM.同样,许多单味中药在治疗T2DM方面也发挥着自身优势,如麦冬、人参、苦瓜、吴茱萸、泽泻、黄芪、三七、知母、山药等中药在降血糖、改善胰岛素抵抗等方面具有理想的效果.然而,相当一部分方剂或单味药中的药效物质及作用靶点还不明确.最近,越来越多的天然产物被证明具有抗T2DM特性,并且其可能的治疗机制已经被探索.本文旨在全面综述目前天然活性物质黄酮类、多酚类、生物碱、萜类、多糖及醌类物质对T2DM的作用及相关靶点,为更好的研发治疗糖尿病及其并发症药物提供理论支持.

研究证实中药治疗糖尿病的机制能够通过刺激胰岛素分泌,保护和修复胰岛β细胞,改善胰岛素抵抗,抑制α-葡萄糖苷酶活性,促进葡萄糖利用,改善机体氧化应激水平等途径发挥.如肉桂、苦杏仁、松花粉、仙鹤草、玉竹、黄芪、知母能够刺激胰岛素分泌;南瓜、玉米须、山药、灵芝、栀子能够保护和修复胰岛β细胞;泽泻、葛根、黄连、牡丹皮、黄芩、人参改善胰岛素抵抗;桑叶、绞股蓝、苦瓜、山楂抑制α-葡萄糖苷酶活性;山茱萸促进葡萄糖利用;冬虫夏草、枸杞、昆布增强抗氧化作用.当然每种中药不只通过一种机制起作用,通常是多种机制共同作用的结果.