目的:探讨布比卡因对肺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响及其机制。方法:分别使用浓度为100（BUP组）、300、600、1 000 μmol/L的布比卡因处理H1299细胞，未使用布比卡因处理的设为对照组。分别将miR-NC、miR-381-3p、si-NC、si-HERC4、anti-miR-NC、anti-miR-381-3p转染至H1299细胞中，其中转染anti-miR-NC和anti-miR-381-3p的细胞再使用100 μmol/L布比卡因进行处理，分别记为miR-NC组、miR-381-3p组、si-NC组、si-HERC4组、BUP+anti-miR-NC组、BUP+anti-miR-381-3p组。qRT-PCR检测miR-381-3p和HERC4 mRNA的表达水平，免疫印迹法检测细胞周期蛋白D1（CyclinD1）、基质金属蛋白酶2（MMP-2）、MMP-9、p21等蛋白表达，MTT法检测细胞增殖抑制率，Transwell实验检测细胞迁移和侵袭，双荧光素酶报告基因检测实验检测miR-381-3p对HERC4的靶向调控作用。结果:与对照组比较，随着布比卡因浓度增加，细胞增殖抑制率显著升高，细胞迁移和侵袭数量显著降低；且miR-381-3p表达水平显著升高，HERC4 mRNA和蛋白表达水平显著降低（均 P<0.05）。双荧光素酶报告基因检测实验和免疫印迹显示，miR-381-3p靶向负调控HERC4的表达。过表达miR-381-3p或抑制HERC4表达均可抑制肺癌细胞的增殖、迁移和侵袭，而下调miR-381-3p表达可逆转布比卡因对肺癌细胞增殖、迁移和侵袭的抑制作用。 结论:布比卡因可抑制肺癌细胞的增殖、迁移和侵袭，其机制可能与调控miR-381-3p/HERC4的表达有关。

布比卡因脂质体是采用脂质体技术制备而成的缓释布比卡因，局部镇痛作用时间可长达72 h。文章综述布比卡因脂质体相关研究，重点介绍其在术后镇痛方面的临床研究进展。从布比卡因脂质体的药理学特性、临床应用及安全性等方面描述布比卡因脂质体在术后镇痛中的应用。布比卡因脂质体作为超长效局麻药，在术后镇痛中具有一定的应用价值。

MicroRNAs（miRNAs）是小的单链非编码RNA，与靶信使RNA（mRNA）结合导致基因表达改变。儿童在早期或晚期宫内生活中暴露于麻醉剂可能导致神经毒性和成年后长期的神经认知能力下降，这可能与多种机制诱导神经细胞凋亡和抑制神经发生有关，其中miRNAs在此环境中起着至关重要的作用。MiRNAs是基因表达的关键调控因子，在包括全身麻醉在内的内外环境刺激反应中其表达存在差异。七氟醚、异氟醚、丙泊酚、布比卡因和氯胺酮等超过40个miRNA被证实在麻醉诱导的神经毒性中具有调节作用。旨在对不同麻醉剂可诱导miRNAs差异表达的研究进展进行综述。

目的:评估颈段鞘内药物输注治疗颈肩部难治性癌痛的有效性及安全性。方法:分析山东省威海市立医院2017年8月收治的1例右侧颈肩部及右上肢难治性癌痛患者临床资料，经L2～L3椎间隙穿刺植入鞘内导管至C6椎体水平，经鞘内导管持续输注低浓度布比卡因和吗啡混合液，观察疼痛数字评价量表（NRS）评分变化和并发症情况。结果:鞘内镇痛治疗后，患者疼痛数字评分较治疗前显著降低，未发现药物及操作并发症。结论:颈段鞘内药物输注治疗颈肩部及上肢部位难治性癌痛是安全有效的。

目的:比较不同浓度布比卡因脂质体髂筋膜间隙阻滞用于老年患者全髋置换术的镇痛效果。方法:本研究为前瞻性研究。选择苏州大学附属张家港医院2023年9月至12月拟行全髋关节置换术的髋部骨折老年患者64例，性别不限，年龄65～85岁，BMI 20～30 kg/m 2，ASA分级Ⅰ-Ⅲ级，采用随机数字表法分为4组( n＝16)：麻醉诱导前在超声引导下行髂筋膜间隙阻滞，LB1组、LB2组、LB3组和LB4组分别给予布比卡因脂质体66.5、133.0、199.5和266.0 mg，均用生理盐水稀释至30 ml。记录术中舒芬太尼、瑞芬太尼用量和气管拔管时间。分别于术后4、8、12、24和48 h时，记录静态和动态疼痛数字量表评分(NRS)。NRS≥4分时静脉注射帕瑞昔布钠，并记录帕瑞昔布钠使用情况。分别于术后4、8、12、24和48 h时，采用改良Bromage评分法评估患侧下肢运动神经阻滞效果。记录术后首次下床时间及住院时间。记录术后48 h时患者对镇痛效果满意度评分及术后48 h内不良反应发生情况。 结果:与LB1组相比，LB2组、LB3组和LB4组术中舒芬太尼和瑞芬太尼用量减少，气管拔管时间缩短，术后12、24和48 h时静态NRS评分及术后8、12、24和48 h时动态NRS评分降低，镇痛满意度评分升高，LB2组术后4和8 h时改良Bromage评分升高，术后首次下床时间及住院时间缩短，LB3组和LB4组术后4、8、12、24和48 h时改良Bromage评分升高( P<0.05)。与LB2组相比，LB3组和LB4组术后12、24和48 h时改良Bromage评分升高，术后首次下床时间及住院时间延长( P<0.05)。4组术后不良反应发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:布比卡因脂质体髂筋膜间隙阻滞用于老年患者全髋置换术镇痛的适宜浓度为133 mg/30 ml。

目的:探讨非选择性阳离子通道瞬时受体电位通道A1（transient receptor potential channel A1, TRPA1）是否参与丙泊酚联合布比卡因所致背根神经节（dorsal root ganglion, DRG）细胞损伤。方法:以C57B6/J背景的野生型（wild type, WT）小鼠与TRPA1敲除（TRPA1 -/-）小鼠为研究对象，分别采集小鼠腰段（L 3~L 5）DRG进行原代细胞培养，培养24 h后进行体外细胞实验。取培养24 h的WT小鼠DRG细胞采用随机数字表法分为4组（每组9孔）：对照组（未予以药物处理）、丙泊酚组（丙泊酚10 μmol/L）、布比卡因组（布比卡因2 mmol/L）、丙泊酚+布比卡因组（丙泊酚10 μmol/L、布比卡因2 mmol/L），观察WT小鼠DRG细胞在不同药物处理后的细胞形态变化。取培养24 h的WT小鼠DRG细胞采用随机数字表法分为3组（每组9孔）：对照组（未予以药物处理）、丙泊酚+布比卡因组（丙泊酚10 μmol/L、布比卡因2 mmol/L）、HC-030031+丙泊酚+布比卡因组（丙泊酚10 μmol/L、布比卡因2 mmol/L、HC-030031 1 μmol/L），采用细胞计数试剂盒（cell counting kit-8, CCK-8）法检测DRG细胞活力并计算细胞存活率，MitoSOX Red超氧化物指示剂检测线粒体活性氧（reactive oxygen species, ROS）水平，JC-1法检测线粒体膜电位水平。WT小鼠与TRPA1 -/-小鼠DRG细胞根据小鼠基因型分为WT组与TRPA1 -/-组（每组9孔），比较两组DRG细胞在丙泊酚（10 μmol/L）联合布比卡因（2 mmol/L）处理后线粒体ROS水平及其膜电位的变化。 结果:与对照组、丙泊酚组、布比卡因组比较，布比卡因+丙泊酚组DRG细胞形态改变，甚至细胞破坏。与对照组比较，丙泊酚+布比卡因组细胞存活率降低（ P<0.05），ROS水平升高（ P<0.05），线粒体膜电位水平降低（ P<0.05）；与丙泊酚+布比卡因组比较，HC-030031+丙泊酚+布比卡因组细胞存活率升高（ P<0.05），ROS水平降低（ P<0.05），线粒体膜电位水平升高（ P<0.05）。与WT组比较，TRPA1 -/-组在丙泊酚联合布比卡因处理后，DRG细胞线粒体ROS水平降低（ P<0.05），线粒体膜电位水平增加（ P<0.05）。 结论:TRPA1参与丙泊酚联合布比卡因所致体外培养DRG细胞损伤，与线粒体活性氧及膜电位水平有关。

目的:分析不同剂量的右美托咪啶对眼科手术患儿认知功能的影响，为临床治疗提供参考。方法:回顾性分析本院2015年6月至2018年6月期间采用不同剂量右美托咪啶的眼科手术患儿的临床资料，按照右美托咪啶剂量分为低剂量组( n＝40，0.50 μg/kg)；高剂量组( n＝40，1.00 μg/kg)；对照组( n＝45，未用右美托咪啶)，所有患儿均用0.375%的布比卡因行球后神经阻滞，分析患儿治疗前后早期认知功能的变化。 结果:三组患儿用药后镇静/警觉评分均明显降低( P<0.05)，且用药15、30 min时高剂量组的镇静/警觉评分明显低于低剂量组和对照组( P<0.05)；与术前比较，三组患儿术后简易精神状态检查量表(MMSE)评分明显降低( P<0.05)，且高剂量组和低剂量组的MMSE评分降低更明显。三组患儿术后神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100β水平明显升高( P<0.05)，同时高剂量组和低剂量组NSE、S100β水平低于对照组( P<0.05)，但高剂量组与低剂量组差异无统计学意义( P<0.05)；三组患儿的不良反应包括苏醒期躁动、恶心呕吐及低血压，三组总不良反应、POCD发生率方面比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:0.50～1.00 μg/kg剂量的右美托咪啶能有效降低眼科手术患儿镇静/警觉评分且不增加认知功能异常或不良反应发生，可用于小儿眼科手术麻醉。

目的:探讨硫氧还蛋白相互作用蛋白（TXNIP）在布比卡因介导氧化应激引起脊髓神经毒性中的机制。方法:无特定病原体（SPF）级健康雄性SD大鼠48只，体重110~130 g，采用随机数字表法分为4组（每组12只）：对照组（C组）、布比卡因组（B组）、布比卡因+腺相关病毒（AAV）-TXNIP短发夹RNA（shRNA）（BT组）、布比卡因+shRNA组（BS组）。C组、B组、BT组、BS组大鼠均行L 5-L 6节段鞘内置管。C组和B组均鞘内注射5 μl生理盐水；BT组和BS组分别鞘内注射5 μl AAV-TXNIP shRNA（病毒滴度为1.01×10 12 VG/ml）和5 μl无义对照序列shRNA。随后拔除鞘管，待所有大鼠饲养至250~300 g时，再次行L 5-L 6节段鞘内置管，B组、BT组、BS组鞘内注射3次5%布比卡因0.12 μl/g，每次间隔90 min，C组在相应时间内鞘内注射等量生理盐水。各组于相应处理后采用大鼠甩尾潜伏期（TFL）换算而来的最大抗伤害效应百分比（%MPE）、巴索-比蒂-布雷斯纳汉（BBB）评分法于鞘内注射布比卡因或等量生理盐水后当天（T 0）、鞘内注射后第1天（T 1）、鞘内注射后第2天（T 2）、鞘内注射后第3天（T 3）测定大鼠的尾部感觉和下肢运动功能；苏木精-伊红染色（H-E染色）观察脊髓组织损伤情况，尼氏染色观察存活神经元；生化检测丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽（GSH）含量，免疫荧光多重染色法检测活性氧（ROS）水平，实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测TXNIP信使RNA（mRNA）水平，免疫印迹法（Western blot）检测脊髓神经组织中TXNIP、谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）的蛋白水平。 结果:与C组比较：B组、BT组、BS组T 0、T 1、T 2、T 3时%MPE均较高，BBB评分均较低（均 P<0.05）；B组和BS组脊髓组织少突胶质细胞和小胶质细胞增多，神经元细胞水肿或萎缩，存活神经元较少（均 P<0.05）；B组、BT组、BS组的MDA含量较高（均 P<0.05），SOD、GSH、CAT含量较低（均 P<0.05）；B组和BS组ROS水平较高（均 P<0.05），TXNIP mRNA水平较高（均 P<0.05）；BT组TXNIP mRNA水平较低（ P<0.05）；B组和BS组TXNIP蛋白水平较高（均 P<0.05），GPX4蛋白水平较低（ P<0.05）。与B组比较，BT组T 1、T 2、T 3时%MPE较低，BBB评分较高（均 P<0.05），灰质及白质水肿空泡减少，受损的神经元减少，存活神经元较多（ P<0.05），MDA含量较低（ P<0.05），SOD、GSH、CAT含量较高（均 P<0.05），ROS水平较低（ P<0.05），TXNIP mRNA水平、TXNIP蛋白水平较低（均 P<0.05），GPX4蛋白水平较高（ P<0.05）。 结论:布比卡因通过激活TXNIP介导氧化应激产生脊髓神经毒性，敲低TXNIP可通过抑制氧化应激缓解布比卡因导致的脊髓神经毒性。

目的:观察老年人工股骨头置换术患者应用等比重布比卡因腰硬联合麻醉的临床效果。方法:回顾性选取2016年1月至2020年1月诸暨市第三人民医院收治的老年人工股骨头置换术患者50例的临床资料，根据使用的麻醉方法不同将其分为对照组22例，联合组28例。对照组采用布比卡因硬膜外麻醉，联合组采用等比重布比卡因腰硬联合麻醉。比较两组麻醉优良率，麻醉前、麻醉后10 min、手术1 h、手术结束时心率、平均动脉压，记录两组麻醉起效时间、阻滞完成时间。结果:联合组优良率［85.71％（24/28）］明显高于对照组［59.09％（13/22）］（χ 2=4.54， P < 0.05）；两组麻醉前、麻醉后10 min、手术1 h、手术结束时心率、平均动脉压差异均无统计学意义（ t=0.83、0.60、1.13、1.21；0.98、0.60、0.85、0.88，均 P > 0.05）；联合组麻醉起效时间、阻滞完成时间均明显快于对照组（ t=4.99、2.29，均 P < 0.05）。 结论:老年人工股骨头置换术患者应用等比重布比卡因腰硬联合麻醉能够提高麻醉优良率，且对患者血流动力学无明显影响，并且麻醉起效时间和阻滞完成时间均较快。

目的:评价超声引导布比卡因脂质体收肌管阻滞用于老年患者全膝关节置换术后镇痛的效果。方法:本研究为前瞻性研究。选择2023年4月至2024年1月郑州市骨科医院择期蛛网膜下腔麻醉下行单侧全膝关节置换术患者60例，性别不限，年龄65～83岁，体质量50～80 kg，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法分为2组( n＝30)：布比卡因脂质体组(LB组)和罗哌卡因组(R组)。于蛛网膜下腔麻醉前30 min，在超声引导下行收肌管神经阻滞，LB组注射布比卡因脂质体稀释液20 ml(133 mg)，R组注射0.5%罗哌卡因20 ml。术后行PCIA，VAS评分≥3分时，采用曲马多进行补救镇痛。分别于术后8、12、24、48和72 h时记录静态和动态VAS评分。记录术后首次按压镇痛泵时间和术后72 h内补救镇痛情况；分别于术前1 d和术后12、24、48、72 h时测定股四头肌肌力；分别于术前1 d和术后24、48、72 h时测定膝关节活动度。术后72 h时记录患者镇痛满意度评分；记录术后72 h内不良反应发生情况。 结果:与R组比较，LB组术后12、24、48和72 h时静态和动态VAS评分降低，首次按压镇痛泵时间延长，术后补救镇痛率降低，镇痛满意度评分升高，膝关节活动度增加( P<0.05)，股四头肌肌力和不良反应发生率差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:超声引导布比卡因脂质体收肌管阻滞用于老年患者全膝关节置换术的镇痛效果优于罗哌卡因。