肝移植是终末期肝病最有效的治疗手段，但我国器官供需不平衡问题突出，如何有效拓展供肝来源是目前移植界的主要研究方向。作者团队综合国内外循证医学证据、前沿学术成果及临床经验，基于生物-医学-工程交叉融合的新视域，从边缘性供肝多渠道拓展、移植外科技术多维度创新及异种器官替代多元化探索等方面，系统阐述了目前供肝池拓展的主要策略，以期推动大队列构建、大数据融合及高质量的前沿研究，实现理论创新和临床转化，促进我国肝移植事业高质量发展。

目的:调查分析公众对异种器官移植的态度及影响因素。方法:2021年12月1日至2022年1月31日期间在线接收异种移植问卷调查的年龄≥18岁的成年人作为研究对象。异种移植调查问卷共46个单选题，包括受访者人物特征和量表两大部分。问卷发布在问卷星平台(https：//www.wjx.cn)上，随机选取成人受访者，在线匿名填写。数据处理包括描述性分析、信度和效度检验、差异分析、相关分析等。结果:2021年12月1日至2022年1月31日期间共获得有效问卷4 414份，有效率100%。信度Cronbach's alpha系数为0.912，提示量表信度良好。根据探索性因子分析结果，量表划分成5个维度，即器官来源、决定、社会心理改变、感染风险和其他风险。如果猪器官能够被证实可行，且风险和预后与人体器官基本相同，65.4%受访者明确支持异种移植。受访者中，31~50岁、男性、出生/常住西部地区、受教育程度较高、非医疗机构从业人员、本人/家人/朋友已经做了或者正在等待器官移植、本人/伴侣支持器官捐献、未来可能有器官移植需求、曾与家人/朋友讨论过器官捐献或者器官移植话题、曾无偿献血、有志愿服务史、无神论者或信奉佛教/基督教者、听说过异种移植的受访者更倾向于支持异种移植。相关性分析提示，5个维度之间均两两相关。结论:不同人群对异种移植态度有差别，但总体态度友好。受访者对异种器官移植相关风险特别是受者术后社会心理改变比较关切，相关研究需要加强。对待不同人群，应进行相应的分层教育。异种移植相关研究特别是临床研究的拓展、加大宣传力度、医务人员相关知识培训等措施有望提高这一新技术的支持率。

近十年来，肾脏病领域有了多方面的重大进展。在慢性肾脏病方面，我国的病因谱发生了显著的变迁。钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂和新一代高选择性非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）可改善慢性肾脏病患者的预后。肾小球疾病和遗传性肾脏病的病因与诊疗研究亦有了突破性进展。异种器官移植术显示了基因和生物工程学进展对肾脏病领域产生的深远影响。急性肾损伤流行病学和肾脏替代治疗时机的研究，为急性肾损伤标准化诊疗增添了新的证据。

器官移植是治疗终末期器官功能衰竭的最有效途径，但由于器官资源的短缺，器官移植工作者穷尽一切手段，包括安全使用扩大标准供者、一肝二用、加快异种器官来源研究等来增加器官供给。30余年来，随着ABO血型障碍的突破，ABO血型不相容(ABOi)器官移植在一定程度上缓解了器官短缺。为增加对ABOi器官移植现状的了解，推动该项新技术进一步规范开展，特组织本期"ABO血型不相容器官移植"专题，邀请国内多名专家学者共同回顾探讨相关热点问题，以促进我国ABOi器官移植事业的规范、健康发展。

目的:调查肾移植受者对异种肾移植的看法并探讨其相关影响因素，为后期我国异种肾移植的临床研究提供辅助参考依据。方法:提取在华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植中心随访的194例肾移植受者对异种移植看法的问卷调查数据。非参数检验用于比较得分差异， χ2检验用于比较具体问题回答情况。将非参数检验中具有统计学意义的变量纳入多因素线性回归分析以探究受者对异种移植态度的影响因素。 结果:肾移植受者对异种肾脏移植态度量表得分（百分制）较高（75分）；"认知偏好"维度得分最高（85分）；"风险担忧"维度得分最低（50分）。单因素分析结果显示：性别（ P=0.020）、有无医学背景（ P=0.006）和是否了解临床试验案例（ P<0.001）是"认知偏好"维度得分的影响因素；学历（ P=0.029）是"风险担忧"维度得分的影响因素；年龄（ P=0.028）、是否了解临床试验案例（ P=0.001）是"社会心理"维度得分的影响因素；有无医学背景（ P=0.018）和是否了解临床试验案例（ P=0.008）是"功效预期"维度得分的影响因素；性别（ P=0.010）、有无医学背景（ P=0.018）和是否了解临床试验案例（ P=0.008）是总分的影响因素。多因素分析结果示：性别（ B=-0.821，95% CI：-1.419~-0.223， P=0.007）、有无医学背景（ B=0.938，95% CI：0.097~1.779， P=0.029）和是否了解美国异种移植临床试验案例（ B=1.498，95% CI：0.887~2.110， P<0.001）是"认知偏好"维度得分的影响因素；学历（ B=-0.693，95% CI：-1.353~-0.034， P=0.040）是"风险担忧"维度得分的影响因素；是否了解美国异种移植临床试验案例（ B=1.075，95% CI：0.418~1.731， P=0.001）是"社会心理"维度得分影响因素；是否了解美国异种移植临床试验案例（ B=0.710，95% CI：0.063~1.358， P=0.032）是"功效预期"维度得分的影响因素；性别（ B=-2.259，95% CI：-4.094~-0.423， P=0.016）、是否有医学背景（ B=2.799，95% CI：0.219~5.378， P=0.034）和是否了解美国异种移植临床试验案例（ B=3.237，95% CI：1.360~5.114， P=0.001）是总分的影响因素。 结论:肾移植受者对异种移植的知晓率较高，对异种移植的接受度总体较好，其中男性、有医学背景、了解异种移植临床案例的肾移植受者对异种移植态度更好；肾移植受者更担心感染风险，同时肾移植受者期待异种猪肾脏能达到与同种异体肾脏一样的长期存活。

在过去半个世纪里，移植医学取得了实质性的进展。但是目前器官移植还面临诸多挑战，如缺血再灌注损伤(IRI)、免疫抑制剂长期使用所带来的不良反应、供体器官来源不足等问题。本文拟就纳米材料在移植医学中的新进展进行讨论，主要集中于纳米材料装载免疫抑制剂实现免疫器官及免疫细胞靶向递送、运用纳米材料减轻移植后IRI、运用纳米材料装载CRISPR/Cas9系统实现异种移植突破、纳米材料在机械灌注中的应用。并对未来纳米材料可能运用在移植医学中的应用前景进行展望与讨论。

因为肾由单一的肾动脉供血且移植后通过排尿状况就能判断移植手术是否成功，肾脏成为了历史上是最先用于移植研究的器官。在掌握了血管吻合技术后，奥地利维也纳的埃默里希·乌尔曼(Emerich Ulmann)于1902年首次成功完成了犬的异位自体移植。这一实践说明：一个器官切取后再次恢复血供，器官就能恢复功能，从而第一次在现代医学意义上证明了实体器官移植的可行性。

胆管癌(CCA)是起源于胆道上皮的恶性肿瘤，起病隐匿，侵袭性强，治疗手段有限，预后差。胆管癌动物模型在肿瘤发生发展机制的研究及抗肿瘤药物评价体系中发挥重要作用，主要分为诱发模型及移植模型。诱发动物模型包括化学致癌物诱发模型、胆汁淤积模型、转基因模型及基因转导模型等，移植动物模型包括人源胆管癌(细胞/组织)异种移植模型、同系肿瘤移植模型、胆管类器官移植模型等。其中，转基因模型在胆管癌发生发展机制与信号通路的研究中具有独特的优势，常被应用于靶向药物的筛选研发及药效评估；人源胆管癌组织异种移植(PDX)模型为临床前药物测试及个体化药物筛选提供了较为理想的平台，在精准医疗中发挥着重要作用。本文结合国内外现有的胆管癌动物模型，对其优缺点、应用现状及发展趋势作如下综述。

20世纪60年代，在肾脏、肝脏等器官移植取得初步效果的影响下，心脏移植的动物实验研究也在多个移植中心逐步开展。俄罗斯(前苏联)的弗拉基米尔·彼得罗维奇·德米霍夫(Vladimir Petrovich Demikhov)、美国斯坦福大学的诺曼·沙姆韦(Norman Shumway)以及弗吉尼亚大学的理查德·洛尔(Richard Lower)等做了大量的动物实验，都已经具备开展临床心脏移植的条件，并都跃跃欲试期望有机会施行人体心脏移植。1964年1月，美国密西西比大学医院的詹姆斯·哈迪(James Hardy)第一次尝试将黑猩猩的心脏异种移植给人，但不幸的是，由于这种动物的心脏相对较小，移植心只支撑了体重较大的受者一个多小时。

随着肾移植技术的不断进展，终末期慢性肾病患者生存率不断提高，同时也带来了许多变革与挑战。在过去一年里，世界范围的器官移植事业开启了全新篇章。本文综述2023年异种肾移植、扩大供器官来源和外科手术的重大进展、移植物排斥反应、免疫耐受以及再生医学的进展和意义。