顾 问(按姓氏笔画排序)王 琦 王永炎 邓铁涛 石学敏 刘志明 严世芸 吴咸中 沈自尹 张大宁张学文 陈可冀 周仲瑛 周岱翰 姚乃礼 翁维良 唐由之 路志正 薛伯寿主 编 张伯礼副主编 吴以岭 黄璐琦 王 辰 刘保延 王国辰 刘 良 唐旭东

国医大师张学文认为在疾病的急性期往往处于正邪斗争的初期或极期,是正邪斗争的关键时期,在这个时期强力祛邪、防邪伤正是既病防变的主要思路.治疗外感温热疾病必须辨明兼夹之邪,防兼夹之邪生变.内伤杂病其传变规律更为复杂,如五行的生克乘侮规律、五脏的生理病理规律、经络相传规律以及气血、阴阳等传变规律等均应熟练掌握.可借鉴西医学对疾病发展和转归的认识,采用中医既病防变的治疗措施.情志也是影响疾病发展变化的重要因素,应防情志生变.

目的:应用中医传承辅助系统软件,挖掘张学文教授治疗胸痹气滞痰阻血瘀证的用药规律.方法:收集张学文教授近5年治疗胸痹气滞痰阻血瘀证的病例,采用关联规则、系统熵聚类等数据挖掘方法,分析张学文教授治疗胸痹气滞痰阻血瘀证的用药经验和用药规律.结果:对筛选出的103首处方进行统计处理,得出处方中使用频次最高的药物是丹参,其次是瓜蒌、薤白、砂仁、檀香等;药物组合频次由高到低排序,前5位分别是"薤白,瓜蒌""丹参,瓜蒌""薤白,丹参""薤白,丹参,瓜蒌""砂仁,瓜蒌";药物之间的关联规则显示丹参、瓜蒌、薤白、檀香、砂仁等药物居于网络图中间,均为张学文教授诊治胸痹气滞痰阻血瘀证最常用的中药.结论:张学文教授治疗胸痹气滞痰阻血瘀证以理气、活血化瘀、化痰类药物为主.

国医大师张学文认为肺癌是因毒邪侵淫、情志内伤等导致脏腑失调,正气虚弱,气滞血瘀,痰浊内生,毒痰瘀互结,壅结于肺,日久恶变成癌积,临床从气阴亏虚型、热毒内蕴型、痰浊内阻型、毒瘀互结型、阴阳两虚型辨治.治当扶正祛邪,以益气养阴、活血散结、化痰解毒为原则,并应将扶正祛邪贯穿肺癌治疗的全过程.

目的:运用关联规则Apriori算法探讨张学文教授辨治高血压病的用药规律.方法:选取张学文教授治疗高血压病的病例147例,共162首方剂,借助中医传承辅助平台,利用频次分析、关联规则、复杂系统熵聚类分析等数据挖掘方法进行分析,确定处方中各种药物的使用频次及药物之间的关联规则.结果:证候以肝热血瘀证为首;常用药物有天麻、川牛膝、丹参、菊花等,甘味药最多,共1 063次,寒性药物占总频次的62.67％.基于熵层次聚类法提取组合出治疗高血压病的新处方共15首.结论:张学文教授从肝以热瘀论治高血压病,疗效确切.

目的:应用中医传承辅助系统软件,挖掘分析张学文教授治疗胸痹的用药规律.方法:收集张学文教授近5年治疗胸痹的病例,采用关联规则、系统熵聚类等数据挖掘方法,分析张学文教授治疗胸痹的用药经验和用药规律.结果:对筛选出的129处方进行统计处理,得出处方中药物的使用频次、药物之间的关联规则、药物核心组合和新处方.结论:张学文教授治疗胸痹多用活血化瘀、化痰、理气、安神之品.

对张学文教授运用黄芪药对经验进行总结,包括黄芪配丹参,益气活血,推陈出新;黄芪配川芎,益气行血,祛风止痛;黄芪配人参,补气助元,阴阳兼顾;黄芪配当归,补气生血,可降阴火;黄芪配白术,补肺益气,健脾补中;黄芪配山药,补脾益阴,敛精固涩;黄芪配附子,温阳益气,助卫固表;黄芪配防己,益气升阳,利水消肿;黄芪配甘草,补虚拖毒,排脓解毒.

国医大师张学文认为恶性肿瘤的病机关键在于正虚邪实、痰瘀毒交夹,治疗以补益正气、活血化瘀、化痰解毒为大法,辨证运用验方"参芪康泰汤",攻补兼施,以达治疗目的.附验案1则以佐证.

总结国医大师张学文治疗原发性嗜睡的思路与方法,张师认为原发性嗜睡属中医脑病,病位在脾肾,病性为本虚标实.本虚为脾肾阳虚,脑窍失养;标实为湿阻、痰热、瘀血等阻滞脉络,蒙塞清窍,脑窍失养,证治总以温阳益肾、健脾化痰、活血化瘀、开窍醒神为要;本病初起常是湿邪困脾,痰浊阻滞,清阳不升,脑失所养,治疗以健脾化湿,化痰通络为主;继续发展,虚证明显,以化痰通络,益气活血,温肾助阳为主.常用方药为自拟新加菖蒲郁金汤加减.

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)目前在全世界发病率很高[1],而且容易对其他的疾病产生潜在的危害,可以说OSAHS也是心脑血管疾病的其中一个独立危险因素[2-4],其患病率、病死率逐年上升,在中医方面以鼾眠为名,患者通常有白天嗜睡、睡眠时严重打鼾和反复的呼吸暂停现象.杨志敏教授,主任医师,博士生导师,中国中医科学院中青年名中医、广东省名中医.全国老中医药专家学术经验继承人,师承国医大师颜德馨教授、邓铁涛教授、张学文教授、樊正伦教授.杨志敏教授重视天人相应,因时、因地、因人对患者进行针对性治疗.擅长运用圆运动的学术理论及扶阳法治疗阳虚型睡眠障碍.笔者师从杨志敏教授12年,目前致力于阳虚型睡眠障碍的中医药治疗及研究.