总结张晓甦运用内痈理论治疗盆腔脓肿的经验.盆腔脓肿多由急性盆腔炎未得到及时治疗而迅速进展,在盆腔内形成脓性包块之急症.张晓甦认为本病病机与内痈相似,多因摄生不节而致寒湿瘀阻胞脉,复外感湿热邪气,两相搏结腐肉为痈.该病湿热为标,寒瘀为本,故治疗参中医外科内治之长,以活血贯穿始终,分期辨治,以清利、消排、温阳之法共奏祛邪安正之效.温阳时结合四期调周顺势为之,在临床上具有良好疗效.附验案2则以资佐证.

[目的]分析和探讨不孕症的中西结合治疗.[方法]通过研读中医历代医家医案,总结不孕症的病因病机、辨证特点、治疗原则以及用药特色,结合西医的最新诊疗进展,将中西医理念融汇贯通,并举验案一例佐证.[结果]中医学认为不孕症的病机以"肾虚为本,肝郁为标",多为"虚实夹杂"之证,治疗以"补肾调经"为要,并结合女性月经周期中各期的阴阳消长变化的不同,加以"调周"治疗,同时注重中西结合,充分利用西医的研究成果,明确不孕的病因及病变部位.文中所列举病案实属虚实夹杂之证,患者先天肾虚,加之后天金刃损伤,辨证属肾虚血瘀证,结合输卵管造影及性激素报告,辨病属输卵管堵塞不孕及黄体功能不全,在中医辨证治疗基础上结合西医治疗,疗效明显.[结论]中医辨证与西医辨病结合,可以提高临床诊疗的准确性,两者互为补充,对于指导不孕症的临床实践有一定的指导意义.

[目的]对张晓甦教授治疗育龄期排卵障碍性子宫出血(anovulatory uterine bleeding, AUB-O)的学术思想和经验进行总结.[方法]通过跟张晓甦教授临诊,学习整理张晓甦教授治疗AUB-O的病案,从病因病机、治疗方法及遣方用药等各方面总结张师治疗本病的经验及特色,并佐以验案.[结果]对于排卵障碍性子宫出血,张晓甦教授认为此病以肾虚为本,肝郁为发病重要环节,以"补肾,疏肝"为治疗大法,急则治其标,缓则图其本,同时分期论治,中西医结合,辅以心理疏导.[结论]张晓甦教授从肝肾辨证论治,为排卵障碍性子宫出血患者的治疗提供了理论指导,有利于年轻中医学子的学习,促进该病的治疗.

目的:对张晓甦教授治疗宫腔粘连的学术思想和经验进行总结.方法:通过对张晓甦教授应用其自拟消积活血方治疗宫腔粘连典型病例的收集,按照其对该病病因病机的认识及临床辨证论治的方法,对张晓甦教授治疗本病的临症经验、诊疗特色、临床思路及用药特点等进行学习归纳总结.结果:通过对张晓甦教授应用其自拟消积活血方治疗临床经验的总结与学习,有效掌握其治疗宫腔粘连的病因病机、用药规律、经验方等,为日后对该病的治疗提供了宝贵的临床经验.结论:张晓甦教授学术思想与经验总结为宫腔粘连患者的治疗提供了理论指导,有利于年轻中医学子的学习,促进该病的治疗和中医事业的发展.

宫腔粘连是指子宫内膜基底层损伤,从而导致宫腔部分或全部闭塞.该病治疗的最终目标是恢复生育功能.张晓甦教授总结多年临床经验,认为宫腔粘连多以湿热瘀结为致病因素,肾虚为本,并将其类比西医炎症反应,治疗上采用化瘀清利补肾法结合四期调周,发挥了中医药特色,治疗宫腔粘连所致不孕效果显著.

胚胎质量和子宫内膜容受性均可影响妊娠结局,有研究表明,子宫内膜容受性低下占胚胎种植率低下的2/3,因此改善子宫内膜容受性对提高妊娠结局至关重要.张晓甦教授总结临床经验认为,子宫内膜容受性低下患者多以湿热瘀结为标,肾虚为致病之本.张师在临床中活用化瘀清利法并结合补肾调周促进内膜充分由增生向分泌期转化,改善子宫内膜容受性,提高胚胎着床几率.

张晓甦教授基于"阳常有余,阴常不足""肝体阴而用阳"理论,提出高催乳素血症的基本病机以阴血亏虚为本,肝气郁滞为标.治疗方面主张衷中参西,并通过滋阴养血、调达肝气,兼随症加减,以达调经助孕、降催乳素之功.

目的:总结张晓甦教授治疗宫颈高危型HPV感染的临床经验与学术思想.方法:师从张晓甦教授,总结整理宫颈高危型HPV感染治疗的临床病历,整理和归纳本病治疗的临床经验及特色.通过对张晓甦教授运用自拟清带解毒汤治疗宫颈高危型HPV感染的病案进行整理,剖析张教授对宫颈高危型HPV病因病机的认识及其临床辨证特色的梳理,从而对张晓甦教授治疗本病的临床思路、诊疗特色及用药规律进行归纳总结.结果:针对宫颈高危型HPV感染,张晓甦教授探其根本,认为本病病位在冲任,连及肝脾,病性为实,病因病机为湿热毒邪瘀滞胞宫,治法为清热利湿、解毒散瘀,自拟经验方“清带解毒汤”.通过对张晓甦教授治疗高危型HPV临床经验及诊疗特色的总结及学习,从而掌握该病的病因病机、诊疗思路及用药特点,为该病治疗提供临床经验.结论:张晓甦教授治疗宫颈高危型HPV感染经验丰富,防微杜渐,可以有效的预防宫颈癌的发生,为宫颈高危型HPV感染治疗提供理论指导,有利于广大青年医师学习,值得推广.

[目的]总结张晓甦教授从中医角度对微炎症的认识及治疗多囊卵巢综合征的临床经验与学术思想.[方法]师从张晓甦教授,收集整理多囊卵巢综合征病例,浅析本病病因病机及与微炎症的关系,总结张晓甦教授临床思路、治疗特色,并佐以验案一则以证之.[结果]多囊卵巢综合征是常见的妇科内分泌疾患,经证实该病的发生发展与微炎症密切相关.张晓甦教授认为肾虚是该病发生的根本,也是微炎症存在的基础,痰湿瘀滞即是致病因素,也是病理产物,与微炎症互为病理基础,两者相互作用,产生恶性循环,加重本病.治疗上,强调先祛痰瘀之邪,方可固本调周,采用补通相合之法,寓补于通,分期论治,结合生活调摄,病而防复,使患者体内痰瘀得消、肾虚得实、炎症因子水平下调,则月候得现,月经如期或孕而有子.所举验案中患者诊断为不孕症,辨证为痰湿瘀滞,治以先燥湿化痰、活血祛瘀,后固本调周、分期论治,平素结合生活调摄,收效甚好.[结论]张晓甦教授运用中医中药治疗多囊卵巢综合征,改善其月经情况及内分泌水平的同时,改善其微炎症状态,临床效果颇佳.

张晓甦教授认为,宫颈HPⅤ感染病因病机为外感湿邪,或脾虚生湿,湿阻气机,肝气郁结,气滞血瘀,湿、瘀阻于冲任二脉,酿生内毒,日久肾气亏虚,正虚不能托邪外出.病机关键在于血瘀、湿热相互演化,互为因果,病情进展,耗伤正气.临证审证求因,扶正祛邪,以湿毒、血瘀、正虚三者病势程度不同各有侧重.治以利湿解毒,活血散瘀,兼顾正气.自拟"清带解毒汤",随证加减,内外合治,达到邪去正安之效.