《伤寒杂病论》是中医学的方书之祖,开辨证论治的先河,在《素问·热论篇》的基础上,总结东汉以前医家著作,结合自身临证经验,勤求古训,博采众方而完成.本书不仅论述外感热病,同时也包括内伤杂病、妇科、外科疾病的诊治,所录外科病证如痈肿肠痈、浸淫疮、阴阳毒、百合病等,其辨证治法至今仍对具有较高的应用价值和学术价值.经查阅文献发现,张机在外科疾病的诊治中具有以六经辨证为本,重视疾病传变,重视脉诊,以经方为主,采用合方,内外并重,预防为主防治结合等特点.

目的:构建适合乳痈（急性乳腺炎）患者的中西医结合健康管理方案，以促进患者康复，减少不良反应的发生。方法:成立研究小组，检索第5版中华医典数据库及国内外数据库获取乳痈（急性乳腺炎）健康管理的相关证据。采用古籍载录证据质量评价表、临床指南研究与评估系统、A Measurement Tool to Assess Systematic Reviews 2、Cochrane偏倚风险评估手册、Joanna Briggs Institute（JBI）证据等级分级方法（2010版）与JBI证据推荐级别（2010版）对证据进行评价、分级和推荐。初步拟订乳痈（急性乳腺炎）中西医结合健康管理方案，结合专家咨询对方案做进一步完善。结果:最终纳入古籍文献326篇，随机对照试验44篇，临床实践指南1篇，系统评价6篇。专家咨询中专家判断系数为0.95，专家熟悉系数为0.88，专家权威系数为0.92。构建的乳痈（急性乳腺炎）中西医结合健康管理方案包括背景知识、具体实施方法2个部分，共5个维度、82条实施策略。结论:乳痈（急性乳腺炎）中西医结合健康管理方案基于循证研究方法和专家咨询法进行构建，内容具有一定的科学性和临床适用性，可用于乳痈（急性乳腺炎）患者的健康管理。

基于张锡纯著作分析其论治肺痈的经验。张锡纯认为，肺痈病因不论外感内伤所致，均不离火邪，并将外感肺痈分为三期、内伤肺痈分脾肾两脏论治；治法上，外感肺痈注重清热解毒并兼以化痰，内伤肺痈消痈止血不忘散瘀，祛邪之余兼顾表里，扶正培本而不伤正。用药之法遵经典亦灵活变通，常用生石膏配阿司匹林退热，并认为硼砂、三七、乳香、没药较经典用药更具化腐生新之功。

COPD急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）初期多为外寒内饮证，可选用具有温宣及温化作用的药对或角药，如麻黄与苦杏仁，干姜、细辛与五味子，桂枝与茯苓；感染诱发AECOPD时，可从“痈”论治，选用清热消痈、祛痰逐饮药对，如鱼腥草与金荞麦、葶苈子与紫苏子、桔梗与陈皮；AECOPD病程中多存在气逆痰阻、瘀血阻络，可选用降气化痰、活血化瘀药对，如白前与前胡、半夏与枇杷叶、薏苡仁与桃仁。AECOPD的治疗宜标本兼顾，重在祛邪。临床应谨守病机，活用药对与角药，方可收获佳效。

护场理论是中医治疗痈、疮、疖、疽等外科疾病的特有理论体系，尤以外治箍围法最能体现。从理论研究、基础研究、临床研究等方面综述近年相关文献，发现护场科学内涵不断丰富，广义护场多指人体正气；护场理论已被广泛引申并应用于恶性肿瘤、肛肠术后感染等疾病中，指导临床诊疗活动。

目的:基于网络药理学及分子对接方法探讨消痈散结方对非哺乳期乳腺炎（non-puerperal mastitis，NPM）的作用靶点及机制。方法:检索TCMSP中消痈散结方组方药物的有效成分及各成分相应的作用靶点信息，检索GeneCard、OMIM、PharmGkb、TTD、DrugBank数据库中NPM相关基因，将消痈散结方核心靶点及疾病相关基因数据取交集，利用STRING数据库对交集基因进行蛋白质-蛋白质相互作用网络分析，借助Cytoscape 3.8.0建立消痈散结方治疗NPM活性成分-作用靶点-通路调控网络。利用R语言包对作用靶点进行GO功能富集和KEGG通路富集分析，采用vina进行分子对接验证。结果:获得消痈散结方组方药物47个有效成分，1 692个NPM相关潜在靶点，筛选获得消痈散结方治疗NPM核心靶点235个，消痈散结方治疗NPM关键成分包括槲皮素、柚皮素、山柰酚、薯蓣皂苷元、木犀草素等，核心靶点为细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、血管内皮生长因子（VEGFA）、TNF、IL-6、表皮生长因子受体（EGFR）、IL-1B、趋化因子-8（CXCL8）、趋化因子-2（CCL2）等。GO富集得到1 492个生物过程条目，KEGG通路富集得到105个通路，主要包括TNF信号通路、PI3K-Akt信号通路、NF-κB信号通路、JAK-STAT信号通路、IL-17信号通路、C-型凝集素受体信号通路等。分子对接验证消痈散结方的关键活性成分与潜在核心靶点有较好的结合性。结论:消痈散结方治疗NPM具有多成分、多靶点的特点，主要通过免疫炎症反应、药物代谢、细胞适应性应激反应、血管机能调节等信号通路发挥对NPM的治疗作用。

浆细胞性乳腺炎属中医“粉刺性乳痈”范畴，临床常以肝脾肾三脏失调为病理基础，以肝胃蕴热为核心病机，气血与痰乳蕴于乳络，郁蒸成痈。而《黄帝内经》“少阳之上，火气治之”理论蕴含的“少阳主火气为病”及“少阳主枢，郁而化火”的核心内涵，与浆细胞性乳腺炎的发病密切相关。基于“少阳之上，火气治之”理论，从少阳本火、主枢2个角度出发，探析浆细胞性乳腺炎各期病机演变，并以和枢清火、开散郁结为立法之要，以小柴胡汤为组方基础，分期随证加减，可作为本病的治疗策略。

采用文献研究和德尔菲法，系统检索UpToDate、Cochrane Library、中国知识资源总库（CNKI）、中文科技期刊数据库（重庆维普）、中国学术期刊数据库（万方数据）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）及网站，收集哺乳期乳腺炎手法通乳技术相关证据，采用临床指南研究与评价系统（AGREE Ⅱ）、系统评价方法学质量评价工具（AMSTAR 2）进行评价，对纳入证据进行分类汇总后形成技术操作规范的初稿。选择26名相关领域专家对初稿进行评价，根据筛选标准及专家意见删除和修改部分推荐意见，最终形成适用于医护人员的哺乳期乳腺炎手法通乳技术操作规范。本研究共纳入指南4篇、专家共识5篇、临床决策2篇、系统评价3篇，总体证据质量尚可。2轮专家函询各回收26份问卷，问卷回收率为100%，专家整体权威系数为0.91，形成的技术操作规范包括评估内容、适应证、禁忌证、操作方法、不良事件及处理方法等11个方面，共50条推荐意见。本技术操作规范内容全面，推荐意见表述清晰，符合临床真实情境，可为此技术临床实践提供有效参考。

溃疡性结肠炎属中医学"肠澼""痢疾""肠痈"范畴,其核心病机为脾虚湿盛、本虚标实,脾虚为本,浊毒为标,病因病机复杂,常发作期与缓解期反复交替发作,迁延难愈.笔者根据"腑以通为用"的生理特性,提出"通补-序贯法"分期治疗溃疡性结肠炎."通"以祛除体内湿、热、毒、瘀等实邪为要,"补"以扶助正气祛邪外出为本,使机体气机升降复常,脏腑真元通畅,邪祛正复.临证用药时西医分期与中医辨证相结合,先辨分期,再明虚实主次,后定通补之侧重.发作期以邪实壅盛、脾虚湿盛为主要病机,通补兼施;缓解期以脾肾亏虚、正虚邪恋为主,以补兼通.通补法贯通全程,通勿伤正,补而勿壅.形成"序贯通补,急缓分治"的诊疗思路,临床取得较好疗效.

大黄味苦、性寒,功能泻下攻积、清热解毒、凉血泻火、止血活血、逐瘀通经.牟允方老中医认为,大黄的使用属中医八法之"下"法,但绝非单纯通便之用,实为逐邪之举,泄热、浊、瘀、毒、痰之邪由肠腑魄门而去,临床运用得法,能救厄于顷刻.现选取脓毒症、骨折疼痛、胆石症、妊娠肠痈、外感发热等 5 则验案,分析其运用大黄的临床体会和经验,如内科——脓毒症取大黄凉血泄热之效;伤科——骨折取其行瘀活血止痛之功;外科——胆石症虽治胆,但借大黄攻下腑积、利湿退黄之用而取效;妇科——妊娠肠痈虽忌攻下峻烈,仍投大黄泻肠间湿热、祛肠中瘀血,可知"有故无损"法则;儿科——外感发热,风寒内湿夹滞,在散寒燥湿之时,少佐大黄泻下化积,使邪有出路,表里同解.师公认为临床上大黄适应证广泛,如急腹症、慢性阻塞性肺疾病、肝硬化、脑卒中、心肌梗死、狂犬病、破伤风、毒蛇咬伤等许多疑难杂症,但仍须遵辨证论治原则,紧抓"胃家实",即里实热证之病机,才能效如桴鼓,若为虚证则应忌用.