目的 观察徒手按摩治疗乳腺癌术后并发腋网综合征(AWS)的疗效,为AWS的治疗提供理论依据.方法 选取2016年5月-2018年9月温州市中心医院收治的乳腺癌术后并发AWS的患者80例为研究对象,随机分为对照组和干预组,每组各40例.对照组采用常规的健康宣教及以患者为主导的循序渐进的患肢功能锻炼,干预组在对照组基础上给予徒手按摩.比较两组患者干预后1d、7d、15 d、30 d患肢外展角度,条索结构和紧绷感消失时间,干预前及干预后生活质量评分的差异,并探讨徒手按摩治疗AWS的疗效.结果 随着干预时间延长,干预组患者患肢外展角度显著高于对照组,NRS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);干预组患者条索结构及紧绷感消失时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).干预前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),干预后,干预组患者生活质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 徒手按摩能在较短的时间内缓解AWS患者患肢疼痛及条索状的症状,增加患肢活动度,减轻患者痛苦,提高患者生活质量.

目的 探究核心稳定训练应用于痉挛型脑瘫病儿中的效果.方法 选取2016年9月至2017年9月徐州医科大学附属徐州儿童医院收治的给予常规训练干预(以理疗或体疗联合按摩等方法为主)的痉挛型脑瘫病儿58例作为对照组,另选取2017年10月至2018年10月收治的给予核心稳定训练的痉挛型脑瘫病儿58例作为观察组[具体操作有徒手训练和借助辅助器械训练(平衡板、滚筒或弹跳床及Bobath球训练)等].对比两组精细运动功能、粗大运动功能及步行参数.结果 观察组干预3个月后抓握标准分、视觉运动整合标准分及精细动作发育商评分分别为(5.60±1.65)分、(6.74±1.22)分、(77.70±6.31)分,均高于对照组的(4.67±1.43)分、(6.06±1.32)分、(73.42±5.47)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预3个月后粗大运动功能评定量表(72.43±13.04)分高于对照组的(60.35±14.36)分(P<0.05);观察组干预3个月后步速、步长及步宽分别为(0.61±0.11)m/s、(19.96±6.08)cm、(16.88±1.40)cm,均高于对照组的(0.55±0.07)m/s、(16.47±5.23)cm、(14.54±1.32)cm(均P<0.05).结论 核心稳定训练应用于痉挛型脑瘫病儿中,可显著提高病儿的精细运动功能与粗大运动功能,并有效改善其步行参数,值得推广.

目的 观察腕掌指关节可动性计量矫形器治疗腕部和手部骨折术后功能障碍的效果.方法 选择2016年6月至2018年2月深圳市龙岗中心医院收治的前臂、腕、掌、指部位骨折术后或外固定后的112例患者为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组56例.两组均给予常规治疗,包括低频电刺激、按摩、针灸及改善血液循环药物等治疗.观察组患者给予腕掌指关节可动性计量矫形器治疗,在治疗的同时测量腕、指屈肌或腕、指伸肌每个收缩动作能达到多少克的力;对照组给予常规腕手矫形器治疗;两组均每日训练30 min,每周5次,共训练4周.于治疗前、治疗4周后分别采用手总主动活动度(TAM)和徒手肌力评定(MMT)评估肌力变化和手的运动功能,评价治疗效果.结果 观察组优良率高于对照组[80.3％(45/56)比60.7％(34/56)](P<0.05).治疗前对照组和观察组TAM评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组TAM评分高于对照组[(176.3±38.2)分比(160.4±32.3)分](P<0.05).治疗后观察组4～5级肌力占69.6％(39/56),对照组4～5级肌力占42.8％(24/56),观察组的肌力状况优于对照组(P<0.05).结论 腕掌指关节可动性计量矫形器训练能够增强肌力,增强手的操作能力,有别于传统意义上的肌力训练和关节活动度训练.

背景:学者报道,功能贴布具有促进循环的作用,将其用于乳腺癌术后淋巴水肿患者并证实有效;徒手淋巴引流术通过顺序按摩淋巴结,促使滞留的淋巴液循环流动,起到消肿的作用.目的:观察分析功能贴布联合徒手淋巴引流术对乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的临床疗效.方法:将70例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者随机分成2组,对照组进行常规治疗,联合组在对照组的基础上行功能贴布、徒手淋巴引流术联合治疗,连续治疗4周.通过分析上肢淋巴水肿程度、淋巴流量、上肢功能调查量表、世界卫生组织生存质量测定简表4项指标,对比两组治疗4周后的差异及组内治疗后与治疗前的差异.研究方案的实施符合锦州医科大学附属第一医院的相关伦理要求,批件号:201712,所有患者知情并签署知情同意书.结果 与结论:①治疗4周后,两组患者的上肢水肿程度、淋巴流量、上肢功能调查量表评分及生存质量测定简表评分均较治疗前明显改善(P＜0.05),且联合组明显优于对照组(P＜0.05);②结果说明,功能贴布与徒手淋巴引流术联合应用于乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者具有积极的临床作用.

目的 观察五菩散合五皮饮内服外用联合徒手按摩、中药外敷综合治疗妇科癌症根治术后下肢淋巴水肿的效果.方法 选取2015年5月—2018年5月因妇科恶性肿瘤(宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等)行根治术后出现淋巴水肿就诊于陕西中医药大学附属医院的患者85例,采用随机数宇表法将其分为对照组(42例)和治疗组(43例).对照组采用徒手按摩、中药外敷治疗,治疗组在此基础上加用五菩散合五皮饮加减内服、直肠滴入.3周为1个疗程,两组均连续治疗2个疗程,2个疗程后评价疗效.比较两组疗效、患肢周径及1年随访复发情况.结果 治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后患肢小腿中部、踝上及大腿中部周径均短于治疗前,且治疗组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组1年随访复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 五菩散合五皮饮加减内服、直肠滴入配合徒手推拿、中药外敷综合治疗妇科癌症根治术下肢淋巴水肿的效果确切.