目的:系统性评价核心稳定训练与一般运动或手法治疗对非特异性腰背痛患者的康复疗效。方法:计算机检索Medline、EMBASE、PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trials、PsycINFO、中国生物医学文献数据库、CNKI、中国科技期刊全文数据库和万方数据库，检索时间从建库到2018年10月20日。收集所有核心稳定训练对非特异性腰背痛患者康复效果的随机对照试验（RCT）和临床对照研究。2名研究者按照纳入和排除标准独立检索文献、筛选文献、评价纳入文献的质量，并提取资料，使用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入14篇文献，均为RCT。Meta分析结果显示，核心稳定运动训练组与一般运动训练组疼痛改善对比结果（ Z=4.67， P<0.001）[ OR=1.01，95% CI（-1.43，-0.59）]，证据显示有统计学意义（ P<0.05）；稳定运动训练和一般运动训练后患者的脊柱功能障碍评分对比（ Z=5.03， P<0.01）[ OR=-7.18，95% CI（-9.98，-4.38）]，证据显示有统计学意义（ P<0.05）。其他指标对比结果均无统计学意义（ P>0.05）。 结论:核心运动组和手法治疗组都能有效地降低非特异腰背痛患者疼痛，并且核心稳定训练能促进非特异性腰背痛患者功能障碍的缓解，鼓励将核心稳定训练作为非特异性腰痛患者肌肉骨骼康复的一部分。

目的:了解特发性脊柱侧弯（IS）非手术治疗的研究热点与发展趋势。方法:采用可视化文献分析方法对1990—2020年科学引文索引（WOS）数据库核心合集和中国知网数据库中IS非手术治疗的文献进行分析，观察年发文量、发文国家、研究机构、相关学科及主题关键词，采用CiteSpace 5.7.R4和Excel 2017软件绘制可视化知识图谱和数据表格图。结果:共筛选出文献822篇，其中英文文献548篇、中文文献274篇，其中2015—2020年的文献378篇。发文量前三位的国家分别为美国（114篇）、加拿大（77篇）和中国（68篇）。学科包括康复医学、工程学、矫形外科等33个学科，康复医学科中心度最高，为0.59。以青少年IS为研究对象的文献共187篇，其中116篇涵盖支具治疗。1990—2014年国内IS非手术治疗以支具治疗研究为主（70.4%，69/98），2014年以后运动疗法、手法治疗等综合治疗逐步成为该领域的研究趋势（61.3%，92/150）。研究热点为支具治疗（中心度为0.31）、运动疗法（6篇）、手法治疗（3篇）、导引手法（2篇）、针刺疗法（2篇）等不同形式的非手术治疗。国内发文量前30位研究机构中，三级医院22家，二级医院1家，院校5所，综合性康复服务机构1家，社区卫生服务中心1家。结论:IS非手术治疗研究内容趋于多元化发展，运动疗法、支具治疗、手法治疗是目前研究热点。

老年性膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种由于关节增生退变及关节软骨损坏所导致的慢性退行性肌肉骨骼系统疾病[1].据流行病学调查,55～64岁的人群中KOA的发病率高达40％,呈逐年上升趋势[2],其中症状性KOA终身风险高达44.7％[3].

脊柱退行性疾病是目前骨伤科临床较为常见的病种之一,也是中医骨伤科学的主要优势病种.中医手法是中医骨伤科学治疗该类疾病的常用手段,但现阶段中医手法疗效机制研究仍不够深入,阻碍了手法研究的现代化进程与国际化推广.医工结合是近年来相关科学技术进步与中医药现代化需求相结合而产生的全新研究思路,有助于实现中医手法疗效机制研究现代化,促进中医手法的国际化推广.本文将从机械工程技术、软件工程技术、神经工程技术及人工智能技术等现代工程技术在中医手法中的应用现状为思路,梳理近年来"医工结合"研究模式下中医手法疗效机制的现代化研究,为后续手法治疗脊柱退行性疾病的疗效机制研究提供参考.

目的 观察本体感觉反射疗法对颈胸综合征的临床疗效.方法 将入选的60例患者按随机数字法分为本体感觉反射疗法组和澳式手法组,观察两组颈椎关节活动度、视觉模拟疼痛评分(VAS)、痛域及耐痛域.结果 两种治疗方法均可改善颈胸交界区综合征的临床症状,治疗后,治疗组颈椎右侧屈活动度[(44.67 ±2.43)°]、左旋活动度[(68.33 ±5.56)°]分别优于对照组[右侧屈(42.37 ±3.08)°、左旋(64.67 ± 7.13)°],差异有统计学意义(均P＜0.05).随访时,颈椎关节右侧屈范围疗效治疗组[(44.85 ±2.43)°]优于对照组[(43.21 ±3.08)°],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本体感觉反射疗法对治疗颈胸综合征有效.

[目的]分析手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的复发相关影响因素.[方法]选取2013年1月至2016年12月于本院就诊的BPPV患者100例,经手法复位治疗后进行为期3个月的随访跟踪,统计手法复位后1、2、3个月的复发率,并分析复发的相关因素.[结果]随访结果显示治疗1个月后的复发率为11％;2个月后为22％;3个月后高达27％;单因素分析结果显示,复发组在年龄≥50岁、治疗前发作次数≥10次、复位次数≥10次、高血压、BPPV病程以及过度劳累等生活相关因素的比例上均明显较高,且差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic分析结果显示年龄≥50岁、高血压史、BPPV病程、过度劳累、睡眠障碍、长期使用电脑、发作次数≥10次以及复位次数≥10次是BPPV患者手法复位后复发的独立危险因素.[结论]多种因素可能会导致BPPV患者经手法复位治疗后复发,在临床上加强对患者的健康宣教显得尤为重要,如血压控制、合理作息、避免瞬间旋转头部等不良诱因;重视家庭康复有助于降低该病的复发率.

超声定位及超声引导穿刺已成为临床医师的“第3只眼”,在手法治疗、康复仪器治疗、注射治疗及运动康复等方面具有不可替代的作用.可视化是利用计算机图形学和图像处理技术,将数据转换为图形或图像在屏幕上显示,再行交互处理的理论、方法和技术.超声医学包括超声诊断与超声治疗.人体组织对超声波的作用可使超声波的某些特性发生改变.超声诊断将超声波作为信息载体,通过检测超声波某些相关特性的改变,并将其以图像的形式显示出来,从而为临床提供相关诊断信息,亦称可视化超声(visual ultrasoundimaging,VUI).狭义的超声治疗指利用超声波对人体病变部位的机械能作用以治疗疾病和促进康复;广义的超声治疗的概念还包括利用超声可视化工具完成穿刺、抽吸、分离、注射等操作及治疗后评估.

目的 探究核心稳定训练应用于痉挛型脑瘫病儿中的效果.方法 选取2016年9月至2017年9月徐州医科大学附属徐州儿童医院收治的给予常规训练干预(以理疗或体疗联合按摩等方法为主)的痉挛型脑瘫病儿58例作为对照组,另选取2017年10月至2018年10月收治的给予核心稳定训练的痉挛型脑瘫病儿58例作为观察组[具体操作有徒手训练和借助辅助器械训练(平衡板、滚筒或弹跳床及Bobath球训练)等].对比两组精细运动功能、粗大运动功能及步行参数.结果 观察组干预3个月后抓握标准分、视觉运动整合标准分及精细动作发育商评分分别为(5.60±1.65)分、(6.74±1.22)分、(77.70±6.31)分,均高于对照组的(4.67±1.43)分、(6.06±1.32)分、(73.42±5.47)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预3个月后粗大运动功能评定量表(72.43±13.04)分高于对照组的(60.35±14.36)分(P<0.05);观察组干预3个月后步速、步长及步宽分别为(0.61±0.11)m/s、(19.96±6.08)cm、(16.88±1.40)cm,均高于对照组的(0.55±0.07)m/s、(16.47±5.23)cm、(14.54±1.32)cm(均P<0.05).结论 核心稳定训练应用于痉挛型脑瘫病儿中,可显著提高病儿的精细运动功能与粗大运动功能,并有效改善其步行参数,值得推广.

目的 观察复方伤痛胶囊联合手法治疗急性胸壁扭挫伤的临床疗效.方法 回顾性分析本院收治的60例急性胸壁扭挫伤患者的临床资料,按治疗方法不同分为对照组和观察组各30例,对照组予手法治疗,观察组加服复方伤痛胶囊.比较两组疗效、临床症状改善情况、VAS评分和ADL评分、血浆神经肽,并记录不良反应.结果 观察组有效率为96.7％,明显高于对照组的70.0％ (P ＜0.05).治疗后,观察组临床症状(疼痛、压痛、肿胀、功能障碍、瘀斑)评分、VAS评分及血浆中P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平明显低于对照组,ADL评分、β-内啡肽(β-EP)明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组均无明显不良反应发生.结论 复方伤痛胶囊联合手法治疗急性胸壁扭挫伤疗效肯定且安全性好,值得临床推广.

目的 探讨电刺激联合手法按摩治疗产后盆底肌筋膜疼痛的临床效果.方法 收集2018年3月—2019年6月于青岛市妇女儿童医院就诊的73例产后盆底肌筋膜疼痛病人作为研究对象,随机分为观察组(37例)和对照组(36例).对照组病人在指导下进行盆底肌训练,观察组在此基础上给予神经肌肉电刺激并手法按摩治疗.比较两组病人治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、女性性功能指数(FSFI)评分和盆底肌力的变化,并比较两组治疗有效率.结果 治疗前,两组病人VAS评分、FSFI评分和盆底肌力比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组病人VAS评分均低于治疗前,FSFI评分和盆底肌力均高于治疗前,且观察组三者改善均优于对照组,差异均有统计学意义(t=4.480～5.035,P<0.05).观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(80.00％vs 54.29％,χ2=5.94,P<0.05).结论 电刺激联合手法按摩治疗产后盆底肌筋膜疼痛有效率高,同时可提高盆底肌力,改善女性性功能障碍,值得临床推广应用.