分析以证据为基础的围产期多学科关键策略（EBPCS）制定的干预方案对<32周极早产儿（VPIs）的体温及临床结局的效果评价。收集2021年5月1日至2022年5月31日在成都市妇女儿童中心医院产房/手术室出生，需要立即实施体温管理，并转入该院新生儿重症监护病房的VPIs的临床资料。按照随机数字表法将研究对象随机分为对照组和干预组，每组各108例。对照组实施国内指南推荐的常规体温管理，干预组在对照组的基础上增加EBPCS干预措施。比较两组VPIs在不同体温管理策略实施后的体温及临床结局的差异。共纳入 216例VPIs，干预组VPIs的低体温发生率更低（30.55%比87.03%， P<0.001）、入住新生儿重症监护病房的平均体温更高［（36.56±0.31）℃ 比（35.77±0.53）℃， P<0.001］、肺泡表面活性物质使用剂量更低［（115.94±36.96）mg/kg 比（151.41±54.68）mg/kg， P=0.014］、机械通气支持时间更短［（5.77±1.26）d 比（14.19±4.63）d， P=0.006］、脑室内出血发生率更低（12.04%比 23.15%， P=0.032）。对VPIs出生后实施EBPCS理念制定的体温干预策略，可预防和降低其低体温的发生，并改善临床结局。

2023年胃癌免疫治疗领域斩获了诸多学术成果，众多新药和优化方案的临床试验取得了显著疗效甚至更新了胃癌诊疗指南。充足的循证医学证据为患者提供了更多治疗选择，亦推动了胃癌免疫治疗领域的快速发展。然而挑战与发展并存，一些问题如免疫治疗优势人群的精准筛选、胃癌免疫微环境时空演变轨迹探寻及免疫耐药机制的深度解析等均亟待解决。基于此，本综述聚焦于2023年围手术期胃癌和局部晚期/转移性胃癌免疫治疗的最新研究与热点，力争通过对最新临床试验数据的梳理和临床转化方向的研判，结合更新的指南及专家共识，深度解析胃癌免疫治疗的新策略和新方法，提出未来研究的关键方向，并持续关注胃癌免疫联合治疗策略的优化、免疫治疗有效靶标的筛查、多学科协作和创新技术应用等领域。期待在新的一年胃癌免疫治疗领域取得更多的优秀研究成果，引领指南的更新和胃癌免疫治疗策略的进步。

[目的]分析国内神经外科护理的研究热点及发展趋势,为相关研究及实践提供参考依据.[方法]以CNKI、CBMdisc、万方、维普数据库为统计源,检索2007年1月-2017年8月国内12种护理核心期刊发表的神经外科护理相关的文献,采用文献计量法、内容分析法及可视化研究方法从年发文量、高产作者、作者单位、杂志载文量、关键词、研究类型6个指标进行分析.[结果]共纳入2 229篇文献,年发文数量较平稳但近3年发文数量有下降趋势.发表期刊以中华现代护理杂志(22.16％)、中国实用护理杂志(17.00％)较多,以北京、江苏、广东发文量较多,20.73％为非随机对照临床试验,20.68％的文献为临床经验总结.对CNKI相关文献进行共词聚类分析得到4个研究热点,包括颅脑损伤病人康复训练;护理管理、护理质量与优质护理服务;围术期引流管及感染相关护理;重症病人的呼吸道管理.[结论]神经外科护理相关的研究已取得一定的成果,且研究团队已初具雏形,研究领域较为稳定.但研究的深度和广度仍有待加强,未来需要营养、康复等多学科进行协作,进而开展大样本、多中心的随机对照研究,更好地为临床提供循证依据,以探索神经外科病人行之有效的护理策略.

急性心肌梗死(AMI)并发心源性休克(CS)由于医学情况复杂及技术更新较快,在循证医学研究方面仍有较多领域亟待完善,具体临床实践中的关键治疗措施仍存在诸多争议.本文结合最新的研究证据和临床指南推荐,分析SCAI分期对治疗的指导、血流动力学改善药物的使用、血运重建及机械循环辅助的选择,以期在多学科团队的协助下,提高AMI后CS的救治率.

以颈椎病、腰椎退行性疾病、膝骨关节炎为代表的骨与关节退行性疾病治疗以非手术治疗为主,是骨伤科临床治疗优势病种.中药、手法、针灸、传统功能锻炼等是中医常用的特色疗法,能够显著改善患者的临床症状、体征,预防疾病复发.目前,中医药防治骨与关节退行性疾病存在临床疗效评价欠规范、临床生物样本库应用不够、中医关键技术装备研发不足、多学科交叉协同创新匮乏等问题.针对上述问题,建议中医药防治该类疾病应遵循"证据为重、中西共识"的原则开展临床研究,规范中医诊疗信息采集并构建临床生物样本库,融合现代科学技术研发中医关键技术装备,整合优势资源实现协同攻关组织模式,完善中医药防治骨与关节退行性疾病的研究证据,进一步提升临床诊疗水平.

2021年心力衰竭(心衰)诊断和治疗有不少进展.诊断方面,射血分数轻度降低心衰代替了之前的射血分数中间值心衰.不同类型心衰治疗原则策略不同:对于射血分数降低的心衰,给予指南指导最佳药物治疗是基础和关键,钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂被确定为改善射血分数降低的心衰预后药物;射血分数轻度降低心衰可考虑使用传统的改善射血分数降低的心衰预后药物;射血分数保留心衰的治疗核心仍是病因和合并症治疗,恩格列净被证实改善此类患者预后,同类药物后续研究值得期待.针对特定病因的精准化治疗和心衰多学科管理是心衰诊治重要环节.通过心衰中心建设等项目不断推广遵循指南的规范化防治和随访管理,才能使这些进展尽早惠及患者.