目的:研究基于奥马哈系统的进展性案例教学在老年护理学实践教学中的应用效果。方法:选取2019年6月至2020年10月在首都医科大学附属北京朝阳医院西院进行实习的84名专科实习护生作为研究对象，分为观察组（常规教学）及对照组（基于奥马哈系统的进展性案例教学），各组42名。比较两组教学前及教学后临床思维能力，比较两组教学效果满意度。采用SPSS 22.0进行卡方检验和独立样本 t检验。 结果:教学后，观察组批判性思维能力、系统思维能力、循证思维能力均高于教学前及同期对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组教学满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:基于奥马哈系统的进展性案例教学在老年护理学实践教学中的应用效果良好，能够改善学生临床思维能力，提升教学满意度。

目的:对远程医疗在炎症性肠病（IBD）患者中应用效果的系统评价/Meta分析进行再评价。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、Ovid、CINAHL，获取有关远程医疗应用于IBD患者中有效性的系统评价/Meta分析，检索时限均为建库至2022年4月30日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料后，采用系统评价方法学质量评价工具（AMSTAR 2）对纳入文献进行方法学质量评价，采用证据质量分级和推荐强度（GRADE）系统对纳入文献的主要结局指标进行证据质量分级，采用描述性分析法对远程医疗在IBD患者中应用的有效性进行分析。结果:共纳入6篇系统评价/Meta分析，AMSTAR 2评价结果显示，1项研究的方法学质量为低，5项研究的方法学质量为极低；未报告前期研究方案、全文阅读阶段中被排除研究的清单、纳入研究的资金来源及发表偏倚是导致各项研究方法学质量较低的主要原因。GRADE系统评价结果显示，6项研究中共涉及10个结局指标进行Meta分析，其中3个指标的GRADE系统分级为中级，4个指标的GRADE系统分级为低级，3个指标GRADE系统分级为极低级；主要降级因素为研究局限性，其次为不一致性、不精确性、发表偏倚。结论:远程医疗在IBD患者中应用效果的系统评价/Meta分析的方法学质量及结局指标证据质量偏低，结论可靠性较低，未来需开展更多高质量的系统评价/Meta分析来证实远程医疗在IBD患者中应用的有效性。

目的:探讨大面积脑梗死术后患者早期活动循证实践方案的构建与应用。方法:选取2021年7月至2023年4月温州市中心医院收治的96例大面积脑梗死术后患者作为研究对象进行临床试验，采用随机数字表法分为对照组48例和观察组48例。对照组给予大面积脑梗死术后常规护理，观察组给予基于循证的系统化早期活动训练。2组均随访至患者出院1个月后。比较2组术后住院时间、住院费用，术后48 h的生命体征及疼痛情况，干预前及出院后7 d、1个月的日常生活能力、神经功能缺损评分和随访期间的并发症。结果:对照组男29例，女19例，年龄43~67（56.87 ± 1.76）岁；观察组男31例，女17例，年龄43~68（57.02 ± 1.82）岁。观察组住院时间为（6.87 ± 0.65）d，对照组为（9.06 ± 0.72）d，2组比较差异有统计学意义（ t=15.64， P<0.05）。术后48 h，观察组心率、呼吸频率及平均动脉压分别为（71.65 ± 0.45）、（14.76 ± 0.36）次/min和（76.98 ± 5.65）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），与对照组的（82.76 ± 2.65）、（18.76 ± 2.87）次/min和（93.76 ± 5.93）mmHg相比差异均有统计学意义（ t=28.64、9.58、14.19，均 P<0.05）。出院后7 d观察组的日常生活能力评分和神经功能缺损评分分别为（84.65 ± 2.45）、（23.65 ± 2.65）分，与对照组的（79.76 ± 1.97）、（28.54 ± 2.73）分比较差异均有统计学意义（ t=10.26、8.91，均 P<0.05）。出院后1个月观察组的日常生活能力评分及神经功能缺损评分分别为（95.45 ± 1.43）、（18.65 ± 1.98）分，与对照组的（87.87 ± 1.39）、（21.54 ± 2.76）分相比差异均有统计学意义（ t=26.33、5.90，均 P<0.05）。观察组术后出血、术后感染、低氧血症等并发症发生率合计为20.83%（10/48），与对照组的68.75%（33/48）比较差异有统计学意义（ χ2=22.28， P<0.05）。 结论:基于循证的系统化早期活动训练可显著缓解大面积脑梗死患者术后疼痛情况，提高患者日常生活能力及神经功能，有效缩短患者住院时间，并减少并发症的发生。

目的:检索、评价、整合成人雾化吸入护理实践的最佳证据，为制定成人雾化吸入护理实践规范提供依据。方法:应用循证护理方法，按照"6S"模型在国内外数据库和相关网站检索相关文献，检索时限为建库至2020年10月10日。采用约翰霍普金斯证据分级系统进行证据分级，采用临床指南研究与评价系统Ⅱ（AGREEⅡ）（2017版）、澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献质量评价标准和证据推荐系统（2014版）对各类研究进行质量评价及证据推荐级别评定。结果:共纳入16篇文献，其中4篇指南、1篇系统评价、7篇专家共识、1篇推荐实践、3篇证据总结。最佳证据包括一般原则、工具的选择、实施过程的管理、不良事件的处理、特殊患者雾化吸入的管理以及感染控制6个方面，共32条证据。结论:本研究总结了目前关于成人雾化吸入护理实践的最佳证据，能够为规范护理人员实施雾化吸入实践提供循证依据，保障患者治疗规范，提升护理质量。

目的:检索、评价和整合减轻局麻手术患者术中疼痛感的最佳证据，为临床制订局麻手术患者术中疼痛控制方案提供依据。方法:根据PICO模式构建循证问题，系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、美国指南网、英国国立健康与临床优化研究所、苏格兰校际指南网、澳大利亚JBI循证卫生保健中心、Cochrane Library、MedlinePlus、PubMed、CINAHL、医脉通、CNKI、万方数据库关于减轻局麻手术患者术中疼痛感方面的指南、专家共识、证据总结、系统评价等证据。检索时间为建库至2020年3月30日。由2名具有循证护理知识的研究人员独立对文献进行质量评价和证据级别评定。结果:共纳入文献7篇，包括指南1篇、临床决策1篇、系统评价5篇，从术前评估、疼痛识别、术中疼痛干预措施、手术疼痛评定、健康教育5个方面汇总16条最佳证据。结论:本研究总结了目前关于减轻局麻手术患者术中疼痛感的最佳证据，为相关科室局麻术中疼痛控制方案的选择提供一定的循证依据。医护人员应结合医院特点和临床背景，有针对性地选择证据，以减轻局麻手术患者术中的疼痛感，提升患者手术体验。

目的:对促进维持性血液透析（MHD）患者自体动静脉内瘘（AVF）成熟的最佳证据进行检索、评价及汇总。方法:遵循循证护理学相关方法，按照"6S"金字塔模型对相关网站及数据库进行证据检索，包括临床决策、指南、专家共识、团体标准、系统评价。检索时限为2012年4月20日—2022年4月20日。由2名研究者对纳入研究进行质量评价，由证据小组对证据进行提取和汇总。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（JBI）证据预分级系统（2014版）对证据进行分级。结果:共纳入17篇文献，包括临床决策1篇、指南6篇、专家共识1篇、团体标准1篇、系统评价8篇。从团队教育、围手术期管理、功能锻炼、物理疗法、药物应用、首次穿刺时机及方案6个方面汇总了28条最佳证据。结论:促进MHD患者AVF成熟的最佳证据为医务人员规范管理MHD患者AVF提供参考。建议医务人员应用相关证据时结合医疗条件、临床判断及患者意愿制定个性化方案。

目的:对脑卒中患者早期活动的安全性及有效性进行系统评价再评价。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase以及澳大利亚乔安娜布格里斯研究所循证卫生保健中心数据库有关脑卒中早期活动的系统评价，检索时限为建库至2023年5月。由2名研究人员独立进行文献筛选、资料提取，同时对纳入文献进行方法学质量评价，并进行证据汇总和分级。结果:共纳入10篇系统评价，方法学质量评价结果显示，1篇为中等质量文献，2篇为低质量文献，7篇为极低质量文献；证据质量评价结果显示，高质量证据3条，中等质量证据17条，低质量证据21条，极低质量证据17条。结论:早期活动有利于改善脑卒中患者的日常生活活动能力和肢体运动功能，降低并发症发生率，缩短住院时间，同时能在短期内提高患者的步行能力。但系统评价的证据质量均较低，仍需进一步改进早期活动干预措施的研究设计，为临床实践提供有力支撑。

目的:检索、评价并汇总成人住院患者失禁相关性皮炎预防与管理的最佳证据。方法:计算机检索近10年国内外电子数据库、指南网及相关专业网站有关成人住院患者失禁相关性皮炎预防与管理的所有证据。并采用指南研究与评价工具AGREEⅡ、多维系统评价工具AMSTAR等文献评价工具进行评价。对符合纳排标准的文献进行资料提取。结果:共得到28条相关证据，包含失禁相关性皮炎评估与预防、失禁管理、清洁、滋润与保护、治疗、监控与管理6个方面。结论:本研究总结的28条证据能够指导医护人员对成人住院患者失禁相关性皮炎进行更好的预防与管理，建议医护人员在应用证据时，需结合具体的临床环境和患者意愿审慎地应用证据，并及时关注相关证据的更新。

目的:总结运动防治糖尿病足的最佳证据。方法:采用文献计量学方法。系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、Joanna Briggs Institute Evidence-Based Practice Database、Cochrane Library、Embase、PubMed、Guideline International Network、National Guideline Clearinghouse等外文数据库，中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、医脉通指南网等中文数据库，以及英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大安大略注册护士协会、国际糖尿病足工作组、国际糖尿病联盟、美国运动医学学会、美国糖尿病协会、中华医学会糖尿病学分会等相关学术组织官方网站，检索截至2022年7月公开发表的关于运动防治糖尿病足的所有证据，包括指南、证据总结、推荐实践、专家共识、系统评价及原始研究。筛选文献并评价文献质量，从中提取证据并进行评价，总结最佳证据。结果:共检索纳入9篇指南、3篇专家共识、1篇证据总结（追溯2篇系统评价）、2篇系统评价、6篇随机对照试验，文献质量均较高。从适当的运动预防糖尿病足、运动治疗糖尿病足、运动的注意事项、健康教育、建立多学科保肢团队方面总结出33条有关运动防治糖尿病足的最佳证据。结论:从5个方面总结出33条有关运动防治糖尿病足的最佳证据，为临床指导糖尿病足患者运动实践提供了决策依据。

目的:检索、评价、提取中医非药物疗法促进慢性阻塞性肺疾病稳定期肺康复的证据，为临床护理人员开展中医护理干预提供理论依据。方法:按照"6S"证据模型自上而下检索国内外数据库、指南网站及专业学会网站中关于慢性阻塞性肺疾病稳定期中医非药物疗法的相关证据，包括临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识等，检索时限为2018年1月1日至2023年8月10日。由2名研究者对纳入的文献进行质量评价，对符合标准的文献进行资料提取与证据汇总。结果:共纳入23篇文献，其中指南6篇、证据总结1篇、系统评价7篇、Meta分析8篇、专家共识1篇，从适用人群、干预目标、艾灸疗法、穴位贴敷疗法、经皮穴位电刺激疗法、针刺疗法、穴位注射疗法、传统保健功法、药膳食疗、随访、安全性11个方面总结了37条证据。结论:该研究总结了慢性阻塞性肺疾病稳定期中医肺康复非药物疗法的相关证据，临床在应用证据时，应充分考虑护理人员的中医护理能力及患者的实际情况，制订个体化的中医护理方案。