目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝细胞肝癌(HCC)患者血清微小核糖核酸(miR)-125a-5p、miR-127-3p表达及临床意义.方法 选取2018年1月至2020年10月该院收治的90例HBV相关性HCC患者作为HBV相关性HCC组.另选取同期该院的90例体检健康者作为对照组.采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清miR-125a-5p、miR-127-3p表达.分析 miR-125a-5p、miR-127-3p表达与HBV相关性HCC患者病理特征的关系.根据HBV相关性HCC患者血清miR-125a-5p、miR-127-3p表达的平均值分为高、低表达组,通过Kaplan-Meier法绘制各组不同的生存曲线.通过Cox回归分析影响HBV相关性HCC患者预后的因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-125a-5p、miR-127-3p表达对HBV相关性HCC患者死亡的预测价值.结果 HBV相关性HCC组血清miR-125a-5p、miR-127-3p相对表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).不同肿瘤最大径、分化程度、脉管侵犯、TNM分期、淋巴结转移的HBV相关性HCC患者血清miR-125a-5p、miR-127-3p表达比较差异有统计学意义(P＜0.05).Kaplan-Meier生存曲线分析显示,miR-125a-5p高表达组3年总生存率(64.58％)高于miR-125a-5p低表达组(38.10％),miR-127-3p高表达组3年总生存率(66.00％)高于miR-127-3p低表达组(35.00％),差异有统计学意义(x2=7.770、9.507,P=0.005、0.002).HBV相关性HCC患者死亡的独立危险因素为肿瘤最大径≥5 cm、低分化、有脉管侵犯、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移,其独立保护因素为miR-125a-5p、miR-127-3p升高.ROC曲线分析结果显示,血清miR-125a-5p、miR-127-3p表达联合预测的曲线下面积(AUC)为0.907,高于血清miR-125a-5p、miR-127-3p表达单独预测的 AUC(0.790、0.787),差异有统计学意义(Z=2.691、3.152,P=0.007、0.002).结论 HBV 相关性 HCC患者血清miR-125a-5p、miR-127-3p低表达,与肿瘤最大径、分化程度、脉管侵犯、TNM分期和预后有关,血清miR-125a-5p、miR-127-3p表达联合对HBV相关性HCC患者预后有较高的预测价值.

目的 探讨腺病毒肺炎患儿外周血中微小核糖核酸(miRNA)-127-3p、miRNA-493-5p与miRNA-409-3p的表达水平及临床意义.方法 纳入2023年1-11月长春市儿童医院收治的腺病毒肺炎患儿100例为观察组,按照病情轻重分为轻度组和重度组;纳入同期在该院健康体检儿童30例为对照组.分别采集两组儿童外周血,采用qRT-PCR方法检测外周血中miRNA-127-3p、miRNA-493-5p 及 miRNA-409-3p 表达水平.结果 观察组患儿 miRNA-127-3p、miRNA-493-5p 及 miRNA-409-3p 表达水平分别为(4.77±1.30)、(4.40±1.20)、(3.82±1.07),对照组表达水平分别为(3.15±0.54)、(1.71±0.58)、(1.49±0.54),两组比较差异均有统计学意义(t=6.605、11.770及11.410,均P＜0.05).轻度组患儿外周血miRNA-127-3p、miRNA-493-5p 及 miRNA-409-3p 表达水平分别为(4.35±1.06)、(4.01±1.06)、(3.36±0.82),重度组患儿外周血 miRNA-127-3p、miRNA-493-5p及miRNA-409-3p表达水平分别为(5.39±1.40)、(4.99±1.17)、(4.51±1.04),轻度组与重度组比较差异均有统计学意义(t=4.190、4.390 及 6.110,均 P＜0.05).经 ROC 分析发现 miRNA-127-3p、miRNA-493-5p 及 miRNA-409-3p的曲线下面积(AUC)分别为0.741、0.828及0.859.结论 腺病毒肺炎患儿外周血中miRNA-127-3p、miRNA-493-5p及miRNA-409-3p表达增高,且与疾病严重程度有关,有望成为腺病毒肺炎的生物标记物.

目的 探讨老年重症肺炎(SP)患者感染病原菌分布及临床肺部感染评分(CPIS)、微小核糖核酸-127(miR-127)、微小核糖核酸-146a(miR-146a)对预后不良的诊断价值.方法 选取2021年1月-2023年3月在湖北医药学院附属国药东风总医院接受治疗的485例老年SP患者,将入院治疗1个月后死亡的45例患者纳入预后不良组,入院治疗1个月后生存的440例患者纳入预后良好组,比较两组临床资料,分析感染病原菌分布特点,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CPIS评分及miR-127和miR-146a对老年SP患者预后不良的诊断价值.结果 与预后良好组患者比较,预后不良组患者年龄较大(P＜0.05),累及脏器数≥3个患者占比、机械通气次数、体内留置导管次数占比升高(P＜0.05),CPIS评分升高(P＜0.05);共检出病原菌659株,其中主要为铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌;与预后良好组比较,预后不良组miR-127和miR-146a水平更高(P＜0.05);CPIS评分及miR-127和miR-146联合诊断老年SP患者预后不良的临床价值更高(P＜0.05),曲线下面积(AUC)为0.916,敏感度为82.22％,特异度为87.27％.结论 铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌是老年SP患者感染的主要病原菌,CPIS评分及血清miR-127和miR-146a水平与患者预后密切相关,联合检测对患者预后具有更高的诊断价值.

目的 分析老年重症肺部感染患者预后危险因素及微小核糖核酸-127(miR-127)、miR-146a、miR-125b、miR-495-3p预测老年重症肺部感染预后的价值.方法 选取2020年1月-2022年4月海南医学院第一附属医院收治的老年重症肺部感染患者124例纳入研究,根据患者28 d内临床结局分为死亡组31例和生存组93例,回顾性收集患者临床资料,单因素及多因素Logistic回归分析老年重症肺部感染预后的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-127、miR-146a、miR-125b、miR-495-3p对老年重症肺部感染预后的预测价值.结果 124例重症肺部感染患者28 d内死亡31例,病死率为25.00％.多因素Logistic分析结果显示,高龄、基础疾病≥3种、侵入性操作为老年重症肺部感染死亡的危险因素(P＜0.05).与生存组比较,死亡组miR-127、miR-146a、miR-125b表达水平升高,miR-495-3p表达水平降低(P＜0.05).ROC曲线结果显示,miR-127、miR-146a、miR-125b、miR-495-3p联合对老年重症肺部感染死亡的诊断价值较高,曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度分别为0.936、87.10％、94.36％.结论 老年重症肺部感染患者预后较差,高龄、基础疾病≥3种、侵入性操作为老年重症肺部感染死亡的危险因素,miR-127、miR-146a、miR-125b、miR-495-3p检测均对老年重症肺部感染的死亡具有良好的预测价值.