目的:探讨冠心病(CHD)患者冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗后血清微小RNA(miR)-335、miR-193b水平与预后的关系。方法:选取阜外华中心血管病医院2018年6月至2020年6月收治的106例CHD患者作为研究对象，全部患者均行CABG治疗，术后进行为期12个月的随访，根据患者预后情况(是否发生不良心血管事件)分为预后不良组和预后良好组。检测并比较两组入院时血清miR-335、miR-193b水平，经Logistic回归、ROC曲线分析入院时血清miR-335、miR-193b水平对CHD患者CABG治疗预后的关系。结果:106例CHD患者经CABG治疗、随访后，有34例发生不良心血管事件，占32.08%；预后不良组胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)水平高于预后良好组[(6.02±0.87) mmol/L比(4.45±0.62) mmol/L、(1.87±0.40) mmol/L比(1.53±0.31) mmol/L]，miR-335、miR-193b水平低于预后良好组(0.55±0.29比0.81±0.27、0.46±0.25比(0.76±0.24)，差异有统计学意义( t＝10.577、4.940、4.571、5.869， P<0.05)；组间其他资料对比，差异无统计学意义( P>0.05)；经单项Logistic回归分析后，将 P值放宽至<0.1，纳入符合条件的因素，建立多项Logistic回归模型，结果显示，TC[ B＝3.666，比值比( OR)＝39.106，95%可信区间( CI)：8.551~178.831]、TG( B＝2.888， OR＝17.959，95% CI：4.516~71.423)过表达可能作为CHD患者CABG治疗预后的风险因子( P<0.05)，miR-335( B＝-3.324， OR＝0.036，95% CI：0.007~0.190)、miR-193b( B＝-5.068， OR＝0.006，95% CI：0.001~0.054)水平高表达可能作为CHD患者CABG治疗预后的保护因子( OR<1， P<0.05)；绘制ROC曲线，结果显示，入院时血清miR-335、miR-193b水平预测CHD患者CABG治疗预后不良的AUC均>0.70，具有一定预测价值，且以入院时血清miR-335、miR-193b的截点(cut-off)值取0.640、0.660时，可获得最佳预测价值。 结论:血清miR-335、miR-193b水平与CHD患者CABG治疗预后密切相关，两者联合检测有利于预测CHD患者预后。

目的 研究脑卒中患者发生肺部感染的病原学特征及外周血微小核糖核酸-193b(miR-193b)、微小核糖核酸-127(miR-127)、微小核糖核酸-133(miR-133)的诊断价值.方法 选取2020年1月-2022年12月徐州市第一人民医院收治的469例脑卒中患者,依据是否发生肺部感染分为感染组116例和未感染组353例,分析脑卒中患者发生肺部感染的现状及病原学特征,检测外周血 miR表达水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析其对肺部感染的预测价值.结果 脑卒中患者肺部感染发生率为24.73％(116/469),感染的主要病原菌种类为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和白假丝酵母;感染组外周血miR-193b、miR-127、miR-133表达水平高于未感染组(P＜0.05),并随感染程度加重表达水平呈逐渐升高趋势(P＜0.05);外周血miR-193b、miR-127、miR-133联合预测脑卒中患者肺部感染的曲线下面积(AUC)值、敏感度和特异度分别为0.877、85.34％和77.05％.结论 脑卒中患者肺部感染发生率较高,肺部感染的发生可引起脑卒中患者外周血miR-193b、miR-127、miR-133表达水平升高,三者联合对脑卒中患者肺部感染的发生具有较好的预测价值.

目的 探究胃癌(gastric cancer,GC)患者在根治性手术前血清外泌体微小核糖核酸(micro RNA,miR)-193a和微小核糖核酸(microRNA,miR)-208b水平表达及其预后预测价值.方法 以新疆医科大学第一附属医院2018 年 3 月～2020 年 3 月收治的 132 例GC根治性切除术前患者为GC组,同期 132 例体检健康者为对照组.收集对比患者临床病理资料.血清外泌体miR-193a和miR-208b相对表达水平的检测采用实时荧光定量PCR(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)法,Pearson法分析miR-193a和miR-208b的相关性.GC患者术前血清外泌体miR-193a,miR-208b表达与术后患者预后相关性采用Kaplan-Meier法分析;单因素及多因素COX回归分析患者预后的影响因素.结果 GC组外泌体miR-208b表达水平较对照组明显升高(1.77±0.14 vs 1.02±0.01),miR-193a表达水平明显降低(0.52±0.06 vs 1.01±0.01),差异具有统计学意义(t=92.551,61.392,均P＜0.05).GC患者术前miR-193a与miR-208b的表达水平呈负相关(r=-0.409,P＜0.05).患者中TNM分期为Ⅰ+Ⅱ期、无淋巴结转移、无远处转移的miR-193a低表达比例和miR-208b高表达比例明显低于TNM分期为Ⅲ+Ⅳ、有淋巴结转移、有远处转移患者,差异具有统计学意义(χ2=5.008,4.397;7.142,4.688;4.407,5.189,均P＜0.05).miR-193a低表达患者三年累积生存率(30.43%)显著低于高表达(60.32%)患者(χ2=17.861,P<0.001),miR-208b高表达患者三年累积生存率(27.14%)低于低表达(64.52%)患者(χ2=16.340,P<0.001).血清外泌体miR-193a(HR=0.493,95%CI:0.323～0.753)和miR-208b水平(HR=2.697,95%CI:1.382～5.262)是患者预后的独立影响因素(P＜0.05).结论 术前血清外泌体miR-193a水平降低,miR-208b水平升高,两者表达水平与GC根治性切除术患者的预后有关.

目的 评价蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者不同神经功能恢复结局之间的微小核糖核酸(micro-ribonucleic acid,microRNA)表达差异,根据microRNA的表达差异探讨影响神经功能恢复的潜在机制.方法 计算机检索英文数据库PubMed,EmBase,Cochrane library,以及中文数据库中国知网(China national knowledge infrastructure,CNKI)、万方数据知识服务平台、重庆维普中文科技期刊数据库(China Science and Technology Journal Database,CSTJ)、中国生物医学文献服务系统,并检索了基因表达数据库包括高通量基因表达数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)以及芯片表达谱数据库(Array Express).搜集SAH患者中关于microRNA表达水平与不同神经功能恢复结局相关的病例对照研究.检索时间为建库至 2022 年 8 月.采用均数差值(mean difference,MD)及其95%置信区间(confidence interval,CI)对microRNA表达结果进行合并.对差异表达microRNA的靶基因进行富集分析.结果 最终纳入发表于 2017～2022 年的 6 项研究.纳入研究均采用改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)对神经功能恢复结局进行评估.Meta分析结果认为,miR-152-3p[MD=-0.31,95%CI(-0.50,-0.13),矫正后P =0.006],miR-221-3p[MD=-0.26,95%CI(-0.40,-0.11),矫正后P=0.005],miR-34a-5p[MD=-0.28,95%CI(-0.46,-0.11),矫正后P= 0.009]在神经功能恢复良好患者的脑脊液中表达水平低于神经功能恢复不良患者,差异具有统计学意义.而miR-210-3p[MD=0.23,95%CI(0.10,0.37),矫正后P = 0.006]和miR-193b-3p[MD=0.16,95%CI(0.12,0.20),矫正后P= 0.002]在神经功能恢复良好患者的脑脊液或外周血中表达水平高于神经功能恢复不良患者,差异具有统计学意义.靶基因富集分析显示PI3K-AKT信号通路与SAH患者神经功能恢复结局相关.结论 SAH患者不同神经功能恢复结局之间microRNA表达差异具有统计学意义,microRNA有望成为判定神经功能恢复结局的生物标志物.靶基因富集分析证实了PI3K-AKT信号通路在SAH患者神经功能恢复中的关键作用.

目的 探究脑梗死并发肺部感染患者外周血微小核糖核酸(miRNA)-122、miRNA-193b、miRNA-146a表达及其对预后的评估价值.方法 选取2016年1月—2020年12月南阳市中心医院收治的152例脑梗死并发肺部感染患者为感染组,另匹配同期80例脑梗死无肺部感染患者为对照组.采用荧光定量PCR检测患者入组时血浆miRNA-122、miRNA-193b、miRNA-146a表达量及其与临床肺部感染评分(CPIS)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线探究miRNAs对预后预测价值.结果 与对照组比较,感染组外周血miRNA-122表达上调、miRNA-146a表达下调(P＜0.05);感染组外周血miRNA-122表达量与CPIS、APACHEⅡ评分均呈正相关(P＜0.05),miRNA-146a与CPIS、APACHE Ⅱ评分均呈负相关(P＜0.05);与预后良好患者比较,预后不良患者外周血miRNA-122表达上调、miRNA-146a表达下调(P＜0.05),预测预后不良的ROC曲线下面积分别为0.849、0.676.结论 脑梗死并发肺部感染患者外周血miRNA-122表达明显上调、miRNA-146a明显下调,且与患者病情严重程度及预后有关.