目的 探究血清微小核糖核酸(miR)-122a、促黑激素释放抑制因子(MIF)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对脓毒症患儿肝损伤的预测价值.方法 选取海口市第三人民医院2016年1月-2023年9月收治的93例脓毒症合并肝损伤患儿纳入肝损伤组,208例未合并肝损伤患儿纳入非肝损伤组,收集患儿一般资料,Pearson相关性分析miR-122a、MIF、HMGB1水平与急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、C3、C4水平的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-122a、MIF、HMGB1表达对脓毒症患儿肝损伤的诊断价值.结果 肝损伤组APACHE Ⅱ评分、AST、ALT水平高于非肝损伤组(P＜0.05),C3、C4水平低于非肝损伤组(P＜0.05);肝损伤组miR-122a、MIF、HMGB1水平均高于非肝损伤组(P＜0.05),且肝损伤越严重,水平升高越明显(P＜0.05);Pearson相关性分析结果显示miR-122a、MIF和HMGB1 与 APACHE Ⅱ 评分、AST 及 ALT 均呈正相关(P＜0.05),与 C3、C4 呈负相关(P＜0.05);miR-122a、MIF和HMGB1联合诊断脓毒症患儿肝损伤的曲线下面积(AUC)值为0.916,敏感度为89.25％,特异度为80.29％.结论 脓毒症患儿miR-122a、MIF和HMGB1水平在脓毒症肝损伤患儿中呈高表达,且三者与A-PACHEⅡ评分、AST、ALT、C3、C4水平具有相关性;miR-122a、MIF、HMGB1三者联合对脓毒症患儿肝损伤的诊断价值更高.

目的 探究胃癌(gastric cancer,GC)患者在根治性手术前血清外泌体微小核糖核酸(micro RNA,miR)-193a和微小核糖核酸(microRNA,miR)-208b水平表达及其预后预测价值.方法 以新疆医科大学第一附属医院2018 年 3 月～2020 年 3 月收治的 132 例GC根治性切除术前患者为GC组,同期 132 例体检健康者为对照组.收集对比患者临床病理资料.血清外泌体miR-193a和miR-208b相对表达水平的检测采用实时荧光定量PCR(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)法,Pearson法分析miR-193a和miR-208b的相关性.GC患者术前血清外泌体miR-193a,miR-208b表达与术后患者预后相关性采用Kaplan-Meier法分析;单因素及多因素COX回归分析患者预后的影响因素.结果 GC组外泌体miR-208b表达水平较对照组明显升高(1.77±0.14 vs 1.02±0.01),miR-193a表达水平明显降低(0.52±0.06 vs 1.01±0.01),差异具有统计学意义(t=92.551,61.392,均P＜0.05).GC患者术前miR-193a与miR-208b的表达水平呈负相关(r=-0.409,P＜0.05).患者中TNM分期为Ⅰ+Ⅱ期、无淋巴结转移、无远处转移的miR-193a低表达比例和miR-208b高表达比例明显低于TNM分期为Ⅲ+Ⅳ、有淋巴结转移、有远处转移患者,差异具有统计学意义(χ2=5.008,4.397;7.142,4.688;4.407,5.189,均P＜0.05).miR-193a低表达患者三年累积生存率(30.43%)显著低于高表达(60.32%)患者(χ2=17.861,P<0.001),miR-208b高表达患者三年累积生存率(27.14%)低于低表达(64.52%)患者(χ2=16.340,P<0.001).血清外泌体miR-193a(HR=0.493,95%CI:0.323～0.753)和miR-208b水平(HR=2.697,95%CI:1.382～5.262)是患者预后的独立影响因素(P＜0.05).结论 术前血清外泌体miR-193a水平降低,miR-208b水平升高,两者表达水平与GC根治性切除术患者的预后有关.

目的:探讨肢体远隔缺血适应(RIC)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)成功患者循环血微小核糖核酸－208b(miR-208b) 表达量的影响.方法:入选2016-01至2017-07在大连大学附属中山医院循环四科连续入院接受直接PCI术的STEMI患者75例,每组患者根据不同梗死部位按入院顺序2:1比例分为肢体RIC组50例(前壁20例、非前壁30例)及对照组25例(前壁10例、非前壁15例).术前、术后即刻、术后24 h和术后48 h血清以实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测血清miR-208b的表达量.结果:(1)对照组患者循环血miR-208b表达量术后即刻较术前明显升高 (84.1±9.0 vs 77.8±9.4;P=0.032).(2)肢体RIC组循环血miR-208b表达量术后即刻较术前明显降低(71.0±9.3 vs 77.4±8.8;P=0.028).(3)肢体RIC组术前循环血miR-208b表达量与对照组比较无明显差异(77.8±9.4 vs 77.4±8.8;P=0.874),术后即刻肢体RIC组低于对照组(71.0±9.3 vs 84.1±9.0;P=0.021).(4)肢体RIC组肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值低于对照组[(135.2±18.6) U/L vs(167.7±17.2)U/L;P=0.038].肢体RIC组CK-MB曲线下面积(AUC)小于对照组[(3 060.7±17.1)U/L vs(3 635.9±15.1) U/L;P=0.047].(5)住院期间肢体RIC组左心室射血分数(LVEF)高于对照组[(57.8±7.8)% vs (51.9±7.9)%;P=0.003].(6)肢体RIC组患者术后血清miR-208b的表达量与CK-MB AUC 呈正相关(r=0.498, P<0.001).结论:肢体RIC降低STEMI直接PCI术患者循环血miR-208b水平,并可以改善术后心功能.

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清微小RNA-208(miR-208)、血管内皮生长因子-B (VEGF-B)的变化与患者左室重构及炎症反应的关系.方法 选取遂宁市中心医院2017年1月至2018年8月收治的90例AMI患者(AMI组)、健康对象90例作为对照组,检测对比两组的血清miR-208、VEGF-B、白细胞介素-i0 (IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)水平,采用超声心动图检测左室舒张末期容积(LVEDV)、左室舒张末期内经(LVEDD)、左室射血分数(LVEF).结果 AMI组患者的血清miR-208水平显著的高于对照组,差异具有统计学意义(t=16.445,P＜0.05),AMI组患者的血清VEGF-B水平显著的低于对照组,差异具有统计学意义(t=-11.625,P＜0.05);AMI组患者的血清IL-10、TNF-α、sICAM-1水平显著的高于对照组,差异具有统计学意义(t=19.236、17.910、36.624,P＜0.05);治疗12个月后,AMI组患者的LVEDV、LVEDD均显著的高于入院时(t=-7.697、-9.602,P＜0.05),治疗12个月后的LVEF与入院时比较差异无统计学意义(t=1.911,P＞0.05);AMI患者的血清miR-208水平与LVEDV、LVEDD均呈显著的正相关关系(r=0.594、0.621,P＜0.05),AMI患者的血清VEGF-B水平与LVEDV、LVEDD均呈显著的负相关关系(r=-0.552、-0.497,P＜0.05);AMI患者的血清miR-208水平与血清IL-10、TNF-α、sICAM-1水平均呈显著的正相关关系(r=0.591、0.642、0.618,P＜0.05),AMI患者的血清VEGF-B水平与血清IL-10、TNF-α、sICAM-1水平无明显的相关关系(r=-0.095、-0.117、0.153,P＞0.05).结论 AMI患者早期出现血清miR-208表达升高、VEGF-B水平降低,可能与AMI患者炎症反应程度、远期心室重构形成有关.

目的:探讨瑞舒伐他汀联合重组人尿激酶原对急性心肌梗死(AMI)的免疫改善及血清微小核糖核酸-133a(miR-133a)、miR-208b表达的影响.方法:应用前瞻性随机对照研究方法选取2017年6月至2019年11月我院AMI患者116例,按随机数字表将患者分为观察组(n=58)、对照组(n=58).常规治疗基础上,对照组予以重组人尿激酶原联合阿托伐他汀,观察组予以瑞舒伐他汀联合重组人尿激酶原,均治疗12周.比较两组疗效与治疗前、治疗12周后左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、免疫功能指标、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血清miR-133a、miR-208b水平.结果:两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,观察组LVESD、LVEDD水平低于对照组,LVEF水平高于对照组,血清sICAM-1、IL-6、hs-CRP水平低于对照组,血浆CD8+T淋巴细胞水平低于对照组,血浆CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,HDL-C水平高于对照组,LDL-C、TG、TC水平低于对照组,血清miR-133a、miR-208b水平低于对照组(P<0.05).结论:瑞舒伐他汀、重组人尿激酶原首次联合治疗,疗效确切,能有效调节AMI患者血脂水平,拮抗炎症反应,抑制血清miR-133a、miR-208b释放,改善免疫功能,促进心功能恢复.

目的 探讨老年急性心肌梗死患者外周血中微小核糖核酸(miR)-19b、miR-208水平及对30 d死亡率的预测价值.方法 选取2019年3月—2021年3月深圳市龙华区人民医院收治的102例老年急性心肌梗死患者,另选取同期来院体检的94例健康者,比较两组外周血miR-19b、miR-208水平,随访30 d,统计老年急性心肌梗死患者死亡情况,比较死亡患者和存活患者外周血miR-19b、miR-208水平,采用Logistic多因素分析判定影响老年急性心肌梗死患者死亡的因素,采用受试者工作曲线(ROC)分析外周血miR-19b、miR-208水平预测老年急性心肌梗死患者死亡的价值.结果 老年急性心肌梗死患者外周血miR-19b、miR-208水平均高于健康者(均P<0.05);老年急性心肌梗死患者死亡率为33.33％,死亡患者外周血miR-19b、miR-208水平均高于存活患者(均P<0.05);老年急性心肌梗死死亡患者致死性心律失常、多支血管病变发生率均高于存活患者(均P<0.05);Logistic多因素回归分析显示miR-19b、miR-208、致死性心律失常均是老年急性心肌梗死患者死亡的独立危险因素(均P<0.05);ROC分析显示,外周血miR-19b、miR-208水平预测老年急性心肌梗死患者死亡的最佳截断点分别为5.01和4.28,灵敏度分别为76.47％,85.29％,特异度分别为79.41％,76.47％,曲线下面积(AUC)分别为0.774和0.753,二者联合预测的特异度和AUC分别为95.59％和0.848.结论 老年急性心肌梗死患者外周血miR-19b、miR-208水平均异常升高,且死亡患者均高于存活患者,外周血miR-19b、miR-208水平均可作为预测老年急性心肌梗死患者死亡的敏感指标,且联合预测价值更高.

目的 探讨前列地尔联合经皮冠脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死的效果.方法 选取2018年1月至2019年10月郑州大学第一附属医院收治的93例急性心肌梗死患者作为研究对象,均为急性ST段抬高型心肌梗死,按治疗方法分为对照组(46例)与研究组(47例).对照组接受PCI治疗,研究组接受前列地尔联合PCI治疗.比较两组术后4、12、24 h心电图ST段恢复情况,监测术后24 h、7 d心功能[左心室射血分数(LVEF),左心室舒张末期内径(LVEDD)]及血浆N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP),检测术前、术后7 d血清微小核糖核酸-208b(miRNA-208b)水平,统计住院期间主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果 术后4、12、24 h,研究组心电图ST段恢复幅度均大于对照组(P<0.05).术后7 d,研究组LVEF高于对照组,LVEDD小于对照组,血浆NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05).术后7 d,研究组血清miRNA-208b水平低于对照组(P<0.05).研究组MACE发生率[6.38％(3/47)]较对照组[26.09％(12/46)]低(P<0.05).结论 前列地尔联合PCI治疗急性心肌梗死,能改善心肌局部循环,提高心功能,降低血浆NT-proBNP、血清miRNA-208b水平,减少住院期间MACE发生.