目的:调查河南省县级综合医院重症医学科的建设现状，为提高重症医学科建设水平和医疗资源合理配置提供依据。方法:依据原卫生部印发的《重症医学科建设与管理指南（试行）》（下文简称"指南"），采用自行设计的医院重症医学科现状调查问卷，对河南省93家县级综合医院2018年重症监护病房（ICU）运行现状进行横断面调查，调查内容包括ICU基本情况（成立时间、组织管理模式、专科ICU开展情况、重点学科建设）、ICU规模及人员配置和人才培养、ICU设备及技术开展情况。结果:ICU基本情况方面：首先是ICU成立时间，河南省县级综合医院ICU起步较晚，被调查的93家医院均设置了ICU，其中成立最早的是1989年浚县人民医院ICU，2000年之前成立ICU的县级综合医院仅有4家，2009年前有34家；其次是ICU组织管理模式，本次调查显示，河南省县级综合医院ICU实行封闭管理的比例为68.82%（64/93），半开放管理的比例为18.28%（17/93），仍有12.90%（12/93）的医院采取开放管理模式；再次是专科ICU开展与重点学科建设，本次调查显示，86家医院开放了综合ICU，专科ICU开放比例较高的是新生儿ICU、急诊ICU和冠心病监护室（CCU）；8家医院ICU是河南省卫生健康委员会（卫健委）重点学科，9家医院ICU是地级市卫健委重点学科。ICU规模及人员配置方面：本次调查的93家县级综合医院共开放ICU床位2 189张，ICU床位使用率和ICU每床位使用面积达标率较高，分别为76.34%、80.64%，而ICU医师数/ICU床位数、ICU护士数/ICU床位数达标率低，分别为8.60%和7.52%，说明医护配备不足。被调查医院包含三级医院1家、二级甲等医院76家、二级乙等医院16家，二级甲等医院总床位数（张：922.22±285.99比636.75±258.84）、ICU床位数（张：25.28±21.15比14.63±6.89）均明显多于二级乙等医院（均 P<0.01），床位使用达标率明显高于二级乙等医院〔81.6%（62/76）比50.0%（8/16）， P<0.01〕；人员配置上，ICU医生和护士职称以初级所占比例最高，正高级职称比例较低，医生学历以本科所占比例最高，护士学历以大专所占比例最高；人才培养上，接受调查的医院派出参加省级或省级以上重症医学继续教育和培训的医生和护士最多，分别为745人次和1 156人次，平均每家医院分别为8人次和12人次。ICU设备配置和技术开展方面，县级综合医院ICU配备最多的设备是微量注射泵、监护仪、输液泵、有创呼吸机、排痰机等，但总体设备配备不足；虽有1家医院引入了体外膜肺氧合（ECMO）设备，但没有开展临床应用。河南省所有县级综合医院均设置了ICU，但是多项指标达标率与"指南"要求存在差距，人员及设备相对不足。 结论:河南省县级综合医院ICU近年来快速发展，但仍有较大提升空间。

目的:探索蛋白芯片技术检测乙型肝炎病毒(HBV)抗HBc-IgM的可行性.方法:应用Nano-Plotter TM-压电式微量喷墨点阵制备系统自制的核心抗原蛋白芯片在经10％山羊血清封闭后加入待测血清37℃孵育,PBST清洗晾干后后再次加入检测抗体即HRP-抗人IgM抗体,芯片用伯乐成像仪检测有无信号.结果:24份HBsAg和抗HBc阳性血清中经蛋白芯片检测抗HBc-IgM阳性率为83.3％(20/24);24份健康志愿者血清中经蛋白芯片检测抗HBc-IgM阳性率为4.1％(1/24).乙肝血清与健康志愿者血清化学发光信号差异明显.结论:蛋白芯片技术可较好地应用于定性检测HBV抗HBc-IgM,为临床快速判断是否存在HBV感染和监测慢性肝炎HBV活动性提供新的辅助诊断方法.

目的:探究四法合用治疗肩周炎冻结期患者的疗效及对肩周临床症状、关节功能的影响.方法:选择2020年1月～2021年12月来我院就诊的肩周炎冻结期患者96例,按照随机数表法,分成观察组和对照组各48例.对照组采用针刀松解术+微量封闭术治疗,观察组采用四法合用(针刀松解术+微量封闭术+穴位放血+龙氏正脊手法)治疗.比较两组治疗后的临床疗效,比较两组治疗前后肩关节功能评分、炎性因子水平[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]、肩峰下滑囊、结节间沟积液厚度及肩部肌腱厚度.结果:治疗后,观察组的总有效率为95.83％,高于对照组77.08％(P＜0.05);治疗后,观察组疼痛、日常生活活动、肩关节活动度、肌力评分分别为(13.25±1.48)分、(17.69±1.73)分、(35.44±2.35)分、(23.21±1.19)分,均高于对照组(9.53±1.89)分、(14.25±2.32)分、(28.16±3.23)分、(20.45±1.22)分(P＜0.05);治疗后,观察组的肩峰下滑囊、结节间沟积液厚度以及冈上肌腱、冈下肌腱、肌筋膜、关节囊下壁厚度分别为(0.53±0.09)mm、(0.13±0.03)mm、(4.91±0.65)mm、(4.63±0.42)mm、(0.64±0.18)mm、(2.11±0.52)mm,均低于对照组(0.67±0.11)mm、(0.26±0.04)mm、(5.08±0.71)mm、(4.76±0.39)mm、(0.75±0.17)mm、(2.37±0.63)mm、(P＜0.05);治疗后观察组 IL-6、IL-10、TNF-α 水平分别为(30.07±6.18)ng/L、(6.19±1.56)ng/L、(15.43±3.04)ng/L,低于对照组(38.51±6.71)ng/L、(9.23±2.14)ng/L、(19.54±2.08)ng/L、(P＜0.05).结论:四法合用治疗肩周炎冻结期患者的疗效好,能有效改善其临床症状,提高其肩关节功能,减轻组织水肿及炎症因子水平,值得临床推广.