目的 通过随机对照临床研究,明确缓慢性心律失常的中医证候要素,客观评价宁心方2号治疗缓慢性心律失常的疗效和安全性.方法 将246例缓慢性心律失常患者随机分为3组.宁心方2号组81例,服用宁心方2号;心宝丸组81例,服用心宝丸;对照组80例,服用三七总甙片、复方丹参滴丸与肌苷片.8周为一疗程.治疗期间定期检测心电图,一疗程后比较疗效.结果 缓慢性心律失常的中医主症证候要素为心悸心慌、晕厥、气短、疲乏、胸闷胸痛、脉象,次症证候要素为自汗、盗汗、畏寒肢冷、纳差、面色、舌象.总有效率:宁心方2号组(85.19％)＞心宝丸组(65.43％)＞对照组(41.25％)(P＜0.01).宁心方2号组、心宝丸组治疗前后24 h心室率比较,最慢、最快心率及平均心室率有显著性差异(P＜0.01).以中医证候积分评价证候疗效:宁心方2号组＞心宝丸组＞对照组(P＜0.01).结论 宁心方2号可提高缓慢性心律失常患者心率,改善中医临床证候,其疗效明显高于心宝丸.

目的:探究十全大补汤联合常规早期肠内营养对肺癌切除术后患者免疫功能及临床疗效影响,为临床肺癌患者的治疗方案提供选择.方法:选取2016年12月至2018年4月辽宁中医药大学附属第二医院收治的肺癌切除术患者97例作为研究对象,按照就诊顺序编号,采用随机数字表法分为对照组(n=48)和观察组(n=49),对照组早期肠内营养支持,观察组辅助十全大补汤,2组均连续治疗4周.比较2组患者入组时、治疗2周后、4周后在免疫功能(包括CD3+、CD4+、CD8+、IgA、IgM、IgG)和生命质量(包括生理、社会/家庭、情感、功能)、中医证候积分(包括乏力、胸痛、心悸气短)指标变化情况.结果:2组患者治疗前CD3+、CD4+、CD8+、IgA、IgM、IgG、乏力、胸痛、心悸气短、生理、社会/家庭、情感、功能比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗2周、4周后,2组患者上述指标均较治疗前明显改善,且观察组上述指标均明显优于对照组(P<0.05).治疗4周后观察组显效率、总有效率显著优于对照组(P<0.05).结论:十全大补汤联合常规早期肠内营养能提高肺癌切除术后患者免疫功能,改善生命质量,提高疗效,具有较高的临床应用价值.

1病例资料患者女,27岁,以“乏力、食欲差2个月,发热、腹痛3d”于2018-04-24人我院.患者2个月前劳累后出现乏力明显、有时心悸,食欲差、口苦,间断恶心呕吐胃内容物,尿色加深,偶有稀便,当地医院完善胃镜示“浅表性胃炎伴胆汁反流”,予奥美拉唑、十味蒂达、胃安宁丸等药物口服1月余,未见缓解.3d前发热、体温最高37.5℃、伴有盗汗,无畏寒寒战,右腹部持续隐痛不适,心悸较前明显,有时气短,外院行肝脏MRI示“肝内弥漫异常信号”,故来诊,病来体重下降8 kg.患者诉既往健康,2018-01-28行剖腹产一男婴,无毒物接触史,外祖母患恶性淋巴瘤、皮肤肿瘤.查体:T 36.7℃,P 165次/min,Bp106/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),R 32次/min,神志清楚,乏力状,皮肤、巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及,睑结膜苍白,口唇无发绀,咽部无充血,心率规整,双肺未闻及哕音.

目的 分析心悸宁2号与稳心颗粒(无糖型)治疗频发性室上早和阵发性室上速的临床疗效及心悸宁2号在心脏内的有效作用部位.方法 选取频发性室上早和阵发性室上速患者,采用随机对照法分为室上早治疗组、室上速治疗组和室上早、室上速对照组各30例,治疗组用心悸宁2号治疗,对照组用稳心颗粒(无糖型)治疗,1个疗程均为10 d.治疗1个疗程后,比较两组中医证候疗效、24 h室上早或阵发性室上速的发作次数,并用动态心电图评价心悸宁2号的有效作用部位.结果 治疗后室上早治疗组、室上速治疗组中医证候疗效、发作次数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 心悸宁2号适用于右心房界嵴等多个起源部位的频发性室上早和阵发性室上速,是治疗室上性心律失常的有效方剂.