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基于临床的肥胖症多学科诊疗共识(2021年版)
编辑人员丨1周前
中国超重与肥胖患者人数已位居全球第一,特别是儿童肥胖人数更不容忽视。肥胖症的病因和发生发展机制尚不明确,且减肥后极易反弹。因此,需要运用多重干预手段和联合治疗方法,以阻止肥胖症的发生发展。饮食、运动、生活方式及心理干预、中西医治疗,以及代谢减重手术等,都是治疗肥胖症的有效手段。目前国内及国外关于肥胖症的专家共识,多为单学科或双学科共识,且集中于营养及外科手术。然而,需要认识到肥胖是一种慢性疾病,需要终生管理。我们急需制定基于临床的多学科共识,以减少对该疾病诊疗的单学科偏颇。为此,本共识邀请内分泌学、减重外科学、中医药学、营养学、运动医学及心理学等多领域专家共同制定,以期从多学科角度更新优化肥胖症的诊治观念。期望对肥胖患者进行中心化管理和个体化治疗,以达到改善代谢紊乱和预防肥胖并发症的最终目的。
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编辑人员丨1周前
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多模式预康复策略在老年手术患者中的应用进展
编辑人员丨1周前
随着人口老龄化的加速及外科技术的不断发展,老年患者接受手术治疗的比例日益增加,但老年患者机体功能衰退,导致术前功能储备较低,被认为是术后恢复不佳的高风险人群。多模式预康复是基于加速康复外科理念的术前优化新策略,在术前对患者进行运动锻炼、营养支持、心理干预,旨在提高患者围手术期功能状态和改善预后。本文就老年手术患者预康复的核心内容及其在老年患者术前应用研究进行综述,以期为临床开展老年手术患者预康复理念实践提供理论依据。
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编辑人员丨1周前
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终末期肾脏病血液透析患者的康复与管理
编辑人员丨1周前
慢性肾脏病是全球性严重危害人类健康的公共卫生问题,随病情进行性进展将发展为终末期肾脏病,需要借助肾脏替代治疗维持生命。康复是血液透析患者疾病管理的重要部分,以物理治疗、作业治疗为主,还包括心理干预、营养、疼痛管理和患者教育与管理。临床中应全面评估患者生理和心理状态,制定以运动康复为主的个体化康复方案,完善患者教育与管理,最大程度地提高疗效和患者的生命质量。
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编辑人员丨1周前
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中国髋关节镜微创外科技术的发展与未来
编辑人员丨1周前
髋关节外科是骨科和运动医学中发展缓慢的专业。影像学的发展和关节镜微创外科技术的发展,为这个学科带来了契机。相对于其他关节微创技术,髋关节镜手术由于设备器械要求高、操作难度大、学习曲线长,发展更加缓慢。然而,随着疾病诊断和手术技术难关的不断突破,髋关节镜外科在近20年进入了快速发展期,目前已成为运动医学领域发展最迅猛的领域。尤其是近10年,中国的髋关节镜事业发展迅速,手术数量、种类及医生数量呈现爆发式增长,已形成具有影响力的髋关节镜专科医生队伍,技术水平及相关研究水平与国际差距正在缩小,甚至在部分领域的研究处于领先。总体来说,国内外研究显示髋关节镜手术效果肯定,大部分患者术后症状改善显著。然而仍有部分患者术后运动恢复不佳,髋部残留疼痛,提示对髋部疾病的认识仍有待提高,髋关节镜技术发展还处于初步阶段。因此,准确的诊断及适应证选择、详尽评估患者运动需求及心理状况、完善的术前规划、熟练的手术操作、严格的功能康复仍是每个髋关节镜医生时刻牢记的成功关键,也是髋关节镜专科医生队伍主攻的研究方向;髋关节镜的发展仍需要不断开展临床和基础研究,以建立更优化的、更全面的诊疗体系。
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编辑人员丨1周前
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高危儿和特异性高危儿早期干预的进展
编辑人员丨1周前
高危儿大多数可以发育为正常儿童,部分可能发展为脑性瘫痪(脑瘫)高危儿和孤独症谱系障碍高危儿等特异性高危儿,以及发育指标延迟和神经发育障碍性疾病。应用贝利婴幼儿发展量表(BSID)、全身运动质量评估(GMA)和Hammersmith婴幼儿神经系统检查(HINE)等神经发育评估量表进行定期随访筛查,早期发现,尽早干预,可大大提高预后。母亲-婴儿事务处理课程、反应性及语前环境教学和家庭为中心的积极应对和照护特殊需要婴儿方案等以家庭为中心的干预模式已成国际共识,即培训家长,让家长掌握新生儿和婴幼儿神经心理发育规律、亲子互动技巧、早期干预方法和婴儿护理等基本技能。医师定期与家长互动可不断提高家长的早期发现和干预能力。目标-强化运动-丰富环境刺激方法对脑瘫高危儿预后效果好,早期强化行为干预和孤独症婴幼儿早期介入丹佛模式对孤独症谱系障碍高危儿预后效果最佳。脐血干细胞移植对28周前极早产儿进行神经保护和神经修复的临床前和临床研究已经开始。
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编辑人员丨1周前
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近年国内外恐动症研究现状、热点及趋势的可视化分析
编辑人员丨1周前
目的:通过对国内外恐动症相关研究进行可视化分析,探讨近年来该领域研究进展及热点趋势,为今后我国恐动症相关研究提供借鉴。方法:计算机检索2015—2022年中国知网、万方数据库、维普网和2009—2022年Web of Science数据库中有关恐动症的相关文献,采用CiteSpace软件对文献发文量、作者、合作机构、关键词等进行总结和分析。结果:近年来国内外恐动症研究的中英文发文量均呈上升趋势,英文发文量持续高于中文;发文量最高的作者分别是蔡立柏和Vlaeyen;发文量最高的机构分别是郑州大学第一附属医院和马斯特里赫特大学;国内研究作者和机构间主要以团队内部合作为主,跨机构合作较少,英文研究作者和机构间合作较国内更为密切;中英文文献关键词研究热点聚焦在恐动症、疼痛、运动等,研究前沿为危险因素、临床效果、心理健康等。结论:国内恐动症研究与国外相比存在一定差距,未来我国应进一步加强对该领域热点前沿和发展趋势的关注,为我国恐动症预防及干预提供参考依据。
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编辑人员丨1周前
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北京城区孤独症谱系障碍儿童普通话词汇及短语习得特点分析
编辑人员丨1周前
目的:分析康复训练机构孤独症谱系障碍(ASD)、智力发育障碍(IDD)或全面发育迟缓(GDD)儿童早期语言及词汇发展特点,为ASD儿童干预训练的教学词汇提供依据。方法:横断面研究。2019年3月至2020年2月,采用自制涵盖名词、动词、副词、形容词及代词共464个词汇的问卷对北京首儿李桥儿童医院康复医学科及北京市顺义区首儿雅稚儿童康复中心75例1~6岁神经发育障碍的ASD患儿(ASD组)、IDD和GDD患儿[发育障碍(DD)组]进行调查,以获取有效沟通词汇;采用《儿童神经心理行为检查量表:2016版》进行发育评估;同期在首都儿科研究所附属儿童医院儿童保健门诊招募发育正常、智龄相当的37例儿童[典型发展(TD)组]作对照研究。采用秩和检验或 χ2检验进行数据分析。 结果:ASD组儿童31例,月龄36.0(27.0~59.0)个月,智龄20.6(12.0~35.0)个月;DD组儿童44例,月龄37.0(12.0~77.0)个月,智龄24.3(6.0~56.0)个月;TD组37例,月龄20.0(10.0~61.0)个月,智龄21.9(12.0~55.0)个月。3组智龄比较,差异无统计学意义( χ2=0.718, P=0.698)。ASD组和DD组总发育商[56(36~83)、68(17~92)]均显著低于TD组[99(79~128)],差异有统计学意义( χ2=45.234、48.583,均 P<0.001)。ASD组发育评估分量表中的大运动、精细动作、适应能力、语言、社会行为发育商及交流警示行为指数分别为77、52、60、39、52、40;DD组分别为75、64、73、60、60、8。除大运动外,ASD组儿童发育水平均低于DD组儿童,差异均有统计学意义( χ2=5.763、5.172、11.174、6.108、41.917,均 P<0.05)。ASD组、DD组及TD组有效沟通词汇分别为10个、174个、146个,差异有统计学意义( χ2=12.785, P=0.002)。ASD组、DD组及TD组儿童能说短语者比例分别为9.7%、29.5%、51.4%,差异有统计学意义( χ2=13.733, P=0.001)。ASD组、DD组及TD组有效沟通词汇数量分析:以75%及以上儿童能完成为统计界点,3组有效沟通词汇数量分别为0个、1个、49个;以50%~<75%儿童能完成为统计界点,3组有效沟通词汇数量分别为6个(依次为妈妈、拜拜、爸爸、抱抱、门、不)、187个、71个;以25%~<50%儿童能完成为统计界点,3组有效沟通词汇数量分别为112个、183个、103个,3组有效沟通词汇数量比较,差异有统计学意义( χ2=456.694, P<0.001)。将ASD组25%以上和TD组50%以上的有效沟通词汇进行匹配,重叠93个,占ASD组78.8%(93/118个),占TD组77.5%(93/120个)。重叠的有效沟通词汇中,名词占67.7%(63/93个),动词占26.9%(25/93个)。 结论:ASD及DD患儿汉语普通话习得词汇与相同智龄TD儿童相似,但ASD儿童的词汇表达和理解能力明显低下;ASD患儿与TD儿童有效沟通词汇在不同百分比上有重叠,这些词汇为优化、筛选训练用词提供了借鉴,选择以名词和动词为主可能有助于ASD患儿提升训练效果。
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编辑人员丨1周前
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基于代谢组学的健康行为生物标志物筛选与智慧化应用研究进展
编辑人员丨1周前
健康行为是指任何与疾病预防、增进健康、维护健康及恢复健康相关的行动。包括平衡膳食、积极锻炼、充足睡眠等日常生活中一系列有益于健康的基本行为。代谢组学技术可通过定性和定量分析代谢产物反映人体的代谢变化,对实现个性化健康检测、推动智慧医疗保健事业的发展等均有积极作用。本研究对近几年的相关研究进行归纳总结,对代谢组学在饮食、运动、睡眠、环境和心理5个方面的应用现状进行综述,最后对代谢组学在智慧化健康监测领域的应用提出展望。
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编辑人员丨1周前
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基于临床的肥胖症多学科诊疗共识(2021年版)
编辑人员丨1周前
中国超重与肥胖病人人数已位居全球第一,特别是儿童肥胖人数更不容忽视。肥胖症的病因和发生发展机制尚不明确,且减重后极易反弹。因此,需要运用多重干预手段和联合治疗方法,以阻止肥胖症的发生发展。饮食、运动、生活方式及心理干预、中西医治疗、以及减重代谢手术等,都是治疗肥胖症的有效手段。目前国内外关于肥胖症的专家共识,多为单学科或双学科共识,且集中于营养及外科手术。然而,需要认识到肥胖是一种慢性疾病,需要终生管理。我们急需制订基于临床的多学科共识,以减少对该疾病诊断与治疗的单学科偏颇。为此,本共识邀请内分泌学、减重外科学、中医药学、营养学、运动医学及心理学等多领域专家共同制订,以期从多学科角度更新优化肥胖症的诊断与治疗观念。期望对肥胖病人进行中心化管理和个体化治疗,以达到改善代谢紊乱和预防肥胖并发症的最终目的。
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编辑人员丨1周前
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老年人内在能力的研究进展
编辑人员丨1周前
为应对全球人口老龄化的巨大挑战,WHO提出"健康老龄化"倡议,并将其定义为发展和维持老年人健康生活所需的功能发挥的过程。功能发挥与内在能力同环境之间的相互作用有关,其中内在能力是指个体全部体力和脑力的总和。与衰弱和失能不同,内在能力侧重于老年人的功能,是对个体生命轨迹的纵向观察,而非关注某时段个体的健康缺陷。从认知能力、精神心理状态、感觉功能、活力状态、运动能力等方面进行内在能力评估,是预测老年人健康结局和照护依赖风险的重要途径。通过在社区中筛查出内在能力下降的老年人,并针对该群体及其照护者制定综合的照护方案,可以最大程度上提高老年人生活质量并减轻社会负担。
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编辑人员丨1周前
