目的:探讨运用"快闪"培训与传统集中授课两种方法，对提高非内分泌科护士胰岛素理论知识及辨识能力的应用效果。方法:以分层抽样的方法抽取德阳市人民医院非内分泌病区443名护士，分为实验组227人与对照组216人；培训前均进行胰岛素知识问卷调查，实验组以"快闪"的形式进行培训，对照组按照传统集中授课的方法进行培训；培训后对比两组理论及操作成绩，分析常见问题错误率及培训满意度。采用SPSS 22.0进行卡方检验和 t检验。 结果:实验组胰岛素辨识知识问卷得分、胰岛素辨识操作得分高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）；实验组在胰岛素分类、起效时间、进餐时间方面存在的问题少于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）；实验组培训后满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:非内分泌科护士对胰岛素理论知识及辨识能力较为欠缺，采用"快闪"培训可提高非内分泌科护士胰岛素理论知识及辨识能力，减少关键环节错误的产生，提高培训满意度，保证胰岛素治疗的有效性和安全性。

患者女,31岁,铁路职工.来我院行健康体检,血压正常,血常规、大生化、心电图、X线均正常.平素体健,自诉无明显上腹部不适.查体:发育正常,体型偏瘦,皮肤及巩膜无黄染,未见皮疹及出血点,浅表淋巴结不大.心肺听诊正常,腹软,无明显压痛、无反跳痛及肌紧张.行腹部超声常规检查示:肝、胆、脾、双肾未见明显异常回声.于肝左外叶旁胰腺前方可见一范围约6.1 cm×2.1 cm的囊袋样回声,一侧为盲端,壁厚,较厚处约0.8 cm,其内透声欠佳,囊内可见多个大小不等的强回声团,后方伴声影,随体位改变可移动,较大长径约1.7 cm(图1),CDFI:囊内未见明显血流信号,强回声后方可见“快闪”征象(图2).

目的:对比探究二维超声与彩色多普勒快闪伪像检查泌尿系结石的检出率情况.方法:选取医院收治的80例泌尿系结石患者,分别给予彩色多普勒快闪伪像及二维超声检测,并进行护理满意度问卷调查,以CT检测结果为金标准,对比分析两种检测方法的检出率、准确率、灵敏度及检测结果错误率及患者满意度等情况.结果:在80例泌尿系结石患者中,36例(占45.00％)经CT检测结石直径为≤3 mm,44例(占55.00％)结石直径3～5 mm;彩色多普勒快闪伪像检测方法对结石直径≤3 mm的检出率为43.75％和3～5 mm的检出率为52.50％,明显高于二维超声患者的28.75％和36.25％,差异有统计学意义(x2=9.3539,x2=4.2792;P<0.05).彩色多普勒快闪伪像检测结果的灵敏度、准确率分别为87.50％、97.50％,明显高于二维超声检查的96.25％、88.75％,差异有统计学意义(x2=4.1026,x2=4.7834;P<0.05).彩色多普勒快闪伪像检测结果的错误率为3.75％,明显低于二维超声的错误率(35.00％),其差异有统计学意义(x2=25.0063,P<0.05).结论:彩色多普勒快闪伪像检查泌尿系结石的检出率明显较高,与二维超声相比优势显著,可提高检测结果准确性及敏感性,减少错误率,使患者更满意,具有重要临床意义.

病例男性,34岁,既往有左肾结石和睾丸鞘膜腔积液病史3年余,执行任务期间,因“右侧睾丸不适并自觉异物3月余”来野战医疗所就诊.查体:左侧睾丸大小正常,右侧睾丸腹侧面触及绿豆大包块,有囊性感,稍有压痛.超声检查:右侧睾丸鞘膜腔内探及少量液体,最深处约1.2 cm,见图1,鞘膜腔内见一枚强回声团,大小约0.3 cm×0.3 cm,挤压可发生移动,彩色多普勒血流成像(CDFI):强回声团出现快闪伪血流信号.另外,右侧附睾头部和体部中段探及多个囊性无回声暗区,最大者约0.5 cm×0.3 cm,CDFI:无血流信号.超声提示:右侧睾丸鞘膜腔结石并右侧附睾多发囊肿伴鞘膜腔积液.随后,将病人送上级医院行阴囊及筋膜局部横行切开术取出结石,标本送病理科,病理诊断:符合(睾丸鞘膜腔)结石,病人经抗炎治疗后出院,目前正在随访中.

目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)快闪伪像在诊断泌尿系统结石中的应用效果.方法 选取陆军第八十三集团军医院2019年1—11月收治的108例泌尿系统结石患者,均接受二维超声(2DUS)、CDFI检查,以CT检查结果、X线及超声碎石为金标准.对比2DUS、CDFI对肾结石、输尿管结石的检出率及不同直径泌尿系统结石检出率,并分析CDFI快闪伪像.结果 CDFI对肾结石及位于第一狭窄与第三狭窄之间与位于第一狭窄及第三狭窄处的输尿管结石检出率均高于2DUS(均P<0.05);CDFI对<3 mm泌尿系统结石检出率高于2DUS(P<0.05);2DUS、CDFI对3～5 mm泌尿系统结石检出率差异无统计学意义(P>0.05);108例泌尿系统结石患者中,93例伴彩色快闪伪像.结论 CDFI快闪伪像可有效提高泌尿系统结石检出率,尤其是直径<3 mm的结石,利于临床诊治.