-
基于德尔菲法初步构建急性前葡萄膜炎患者报告结局量表
编辑人员丨4天前
目的::基于德尔菲法初步编制《急性前葡萄膜炎患者报告结局量表(AAU-PROs)》,为评估患者临床结局及选择治疗方案提供参考依据。方法::描述性研究。通过文献检索和半结构式访谈拟定量表初始条目并编制专家咨询函。采用德尔菲法于2023年10—11月对北京、上海、浙江等地的19名专家进行2轮咨询,专家对条目重要性、咨询内容的熟悉程度及判断依据评分。以条目重要性评分均值>3.5分、满分比>20%、变异系数<0.25作为条目筛选参考,再结合专家意见经研究小组充分讨论确定条目。结果::2轮咨询的专家积极系数均为100%;专家权威系数分别为0.91和0.94;肯德尔协调系数分别为0.216和0.268,差异均具有统计学意义(均 P<0.001)。最终确定AAU-PROs包括4个领域、9个维度、33个条目。 结论::该研究构建的AAU-PROs具有科学性和实用性,可评估患者的临床结局和生活质量。
...不再出现此类内容
编辑人员丨4天前
-
急性前葡萄膜炎中医体质与生存质量的相关性
编辑人员丨4天前
目的::评估急性前葡萄膜炎患者中医体质与生存质量的相关性。方法::横断面研究。选取2014年12月至2017年12月于温州医科大学附属眼视光医院中医眼科专科就诊并经体质评分判定为病理体质的患者196例,应用中华生存质量量表进行生存质量评分。采用 t检验及线性回归分析中医体质与生存质量评分各领域的相关性。 结果::196例患者中单纯体质者147例,复合体质者49例。经广义线性回归分析,患者的不同体质类型及体质评分与中华生存质量量表评分有显著相关性,进一步分析发现体质评分与中华生存质量量表评分中的形、情有显著相关性(均 P<0.05),与神无显著相关。经线性回归分析,不同类型中医体质中,气虚、痰湿、血瘀、阳虚、阴虚体质与中华生存质量量表中的形有显著相关性(均 P<0.05);气郁体质与情有显著相关性( P=0.001);而湿热体质与形和情均有显著相关性(均 P<0.001)。 结论::急性前葡萄膜炎患者的不同中医体质与中医生存质量密切相关,且对形的影响最大。
...不再出现此类内容
编辑人员丨4天前
-
急性前葡萄膜炎患者血清IL-9及其他Th细胞相关因子水平的变化及临床意义
编辑人员丨4天前
目的:探讨白细胞介素(IL)-9与其他辅助性T(Th)细胞相关因子在急性前葡萄膜炎发病中的作用。方法:采用横断面研究,纳入2018年5月至2019年5月在甘肃省人民医院就诊的急性前葡萄膜炎患者36例36眼及同期与之相匹配的健康体检者40例40眼,分别作为急性前葡萄膜炎组和健康对照组;根据患者症状对病情严重程度进行分级并分为急性前葡萄膜炎患者轻度组、中度组和重度组。收集所有受检者血清,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清中IL-9、γ干扰素(IFN-γ)、IL-4、IL-17、转化生长因子-β 1(TGF-β 1)、IL-35和IL-22的质量浓度,并分析IL-9质量浓度与其他Th细胞因子质量浓度间的关系。 结果:急性前葡萄膜炎组患者血清中IL-9、IFN-γ、IL-4、TGF-β 1、IL-35、IL-22质量浓度明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05);2个组间血清中IL-17质量浓度差异无统计学意义( U=704.500, P=0.872)。急性前葡萄膜炎患者轻度组、中度组和重度组血清中IL-9质量浓度分别为57.24(47.47,65.10)、71.68(67.55,78.91)和114.01(74.78,139.30)ng/L,总体比较差异有统计学意义( Z=8.766, P=0.012);其中轻度组和中度组IL-9质量浓度明显低于重度组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。急性前葡萄膜炎患者血清中IL-9质量浓度与IL-17、TGF-β 1、IL-35质量浓度均呈正相关( rs=0.449、0.517、0.400,均 P<0.05),与IFN-γ、IL-4、IL-22质量浓度均无明显相关性( rs=0.293、0.286、0.316,均 P>0.05)。 结论:IL-9在急性前葡萄膜炎的发生和发展中具有促进免疫炎症反应的作用,其与Th17和Treg细胞相关因子(TGF-β 1、IL-35)密切相关。
...不再出现此类内容
编辑人员丨4天前
-
HLA-B27阳性脊柱关节炎相关眼部疾病
编辑人员丨5天前
脊柱关节炎(SpA)是与人类白细胞抗原B27(HLA-B27)关系密切的一种炎症性风湿性疾病,可累及骶髂关节、脊柱、外周关节、关节周围附着点,往往还伴有关节外的多系统受累。眼部疾病是HLA-B27阳性SpA常见的关节外表现,其中较为常见的为急性前葡萄膜炎,还包括表层巩膜炎、巩膜炎、结膜炎、角膜炎等。HLA-B27阳性SpA并发眼部疾病的病因及发病机制尚不完全清楚,目前的研究发现与遗传易感性、肠道菌群改变、细胞因子失衡有关。本文就HLA-B27阳性SpA相关眼部疾病的发病机制、流行病学、临床特点以及治疗予以综述。
...不再出现此类内容
编辑人员丨5天前
-
前后节联合手术治疗复杂性葡萄膜炎的临床疗效
编辑人员丨5天前
目的::探讨前后节联合手术治疗眼后段组织受累的复杂性葡萄膜炎患者的初步临床疗效。方法::回顾性临床研究。收集2018年5月至2021年1月在首都医科大学附属北京朝阳医院眼科接受前后节联合手术的葡萄膜炎合并白内障患者33例(33眼)的临床资料。根据致病原因分为:感染组16例(16眼),其中巨细胞病毒性脉络膜视网膜炎4眼,疱疹病毒性葡萄膜炎3眼,弓形虫性葡萄膜炎2眼,急性视网膜坏死1眼,细菌或真菌性眼内炎6眼;非感染组17例(17眼),其中特发性葡萄膜炎12眼,眼内淋巴瘤1眼,虹膜异色性睫状体炎2眼,幼年特发性关节炎性葡萄膜炎2眼。采用Wilcoxon符号秩检验分析所有患者手术前后的视力、眼压、房水闪辉指数变化以及组间术后视力差异。采用卡方检验比较不同组间术中植入人工晶状体(IOL)及硅油填充比例的差异。结果::全部患者的术前LogMAR最佳矫正视力(BCVA)为2.40(1.50,2.70),术后BCVA为1.70(0.55,2.70),术后视力明显提高( Z=-2.61, P=0.009)。术后,感染组LogMAR BCVA为2.25(2.10,2.93),非感染组为0.92(0.40,1.70),且明显低于感染组( Z=-2.97, P=0.003);感染组视力提高比例为44%,非感染组视力提高比例为71%。全部患者术前眼压为15.0,(10.0,18.5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后眼压为14.0(12.0,16.0)mmHg,手术前后眼压差异无统计学意义( Z=-0.02, P=0.983)。所有患者术前、术后房水闪辉指数分别为12.4(7.5,73.2)pc/ms和5.0(3.3,7.3)pc/ms,术后房水闪辉指数明显下降( Z=-2.99, P=0.003)。感染组植入IOL比例明显低于非感染组( χ2=6.94, P=0.008),2组间硅油填充比例差异无统计学意义( χ2=0.25, P=0.619)。 结论::前后节联合手术治疗眼后段组织受累的复杂性葡萄膜炎可以提高患者术后视力,有效控制炎症。
...不再出现此类内容
编辑人员丨5天前
-
冠状病毒疾病对人和动物眼部影响的最新研究进展
编辑人员丨5天前
2019年12月全球出现严重的急性呼吸系统综合症冠状病毒-2(acute respiratory syndrome coronavirus-2, SARS-CoV-2)引起的新型冠状病毒(CoV)疫情。一直以来,关于CoV眼部感染的报道屡见不鲜,但具体的发病机制尚未阐明。前期研究表明,在猫和鼠的动物模型中,冠状病毒会引起如结膜炎、角膜炎、前葡萄膜炎、视网膜炎和视神经炎等多种眼部感染。文章重点综述了人和动物冠状病毒引起的相关眼部感染,为进一步研究人类冠状病毒感染对眼部的影响奠定重要的基础。
...不再出现此类内容
编辑人员丨5天前
-
结节病性葡萄膜炎的临床特征分析
编辑人员丨5天前
目的:探讨结节病性葡萄膜炎的临床特征。方法:回顾性病例系列研究。收集重庆医科大学附属第一医院眼科2008年4月至2019年12月收治的19 086例葡萄膜炎患者的病历资料,重点对结节病性葡萄膜炎患者的一般资料、病史、诊断、治疗、随访情况和眼科及其他辅助检查等进行回顾性分析。使用配对样本Wilcoxon符号秩检验比较患者首次和末次就诊时患眼的最佳矫正视力(BCVA)。结果:共纳入结节病性葡萄膜炎患者51例(97只眼),男性15例(29.4%),女性36例(70.6%),男女比例为1/2.4;其中46例(88只眼)患者为拟眼结节病,5例(9只眼)患者为确诊眼结节病。患者发病年龄为48(40,55)岁;90.2%患者(46例)双眼受累;88.2%患者(45例)为慢性经过,表现为急性炎性反应者仅占11.8%(6例)。前葡萄膜炎是最常见类型(49只眼,50.5%)。检眼镜检查仅发现2只眼(2.1%)合并有视网膜血管炎,荧光素眼底血管造影术(FFA)检查显示64只眼(66.0%)荧光素弥散性血管渗漏。患者的随访时间为21.5(13.7,29.3)个月,31例患者(59只眼)的随访时间≥3个月。白内障是最常见的眼部并发症,占44.1%(26只眼)。糖皮质激素联合其他免疫抑制剂治疗45只眼(76.3%)的炎性反应得到控制。在随访时间≥3个月的31例(59只眼)患者中,末次随访25只眼(42.3%)的BCVA≥0.8,15只眼(25.4%)的BCVA<0.3,59只患眼的BCVA均较首次就诊时提高,差异有统计学意义( Z=-2.76, P=0.006)。 结论:结节病性葡萄膜炎主要表现为双眼受累的慢性前葡萄膜炎,多数患者合并有亚临床视网膜血管炎。糖皮质激素联合其他免疫抑制剂治疗可控制大部分患者的炎性反应,并改善患者视力。
...不再出现此类内容
编辑人员丨5天前
-
疫苗相关性葡萄膜炎的发病机制、诊断和治疗的研究进展
编辑人员丨5天前
疫苗相关性葡萄膜炎(VAU)是接种疫苗后发生的一种罕见的不良反应。VAU临床多表现为前葡萄膜炎,症状轻微且对局部糖皮质激素治疗反应好,但其也可出现严重的后葡萄膜炎或全葡萄膜炎,如多发性一过性白点综合征、Vogt-Koyanagi-Harada综合征、急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变等。VAU的发病机制尚不明确,目前主要包括疫苗Shoenfeld综合征、免疫复合物沉积引起的Ⅲ型超敏反应、减毒活疫苗的直接感染及分子拟态理论。VAU有一定的自限性,大多数患者在不治疗的情况下可自愈。未来在临床中建议对所有葡萄膜炎患者询问最近的疫苗接种史。对于灭活疫苗、重组/亚单位疫苗接种史患者,应考虑发生Shoenfeld综合征的可能性,仔细寻找其自身免疫性疾病相关病史、体征及症状。
...不再出现此类内容
编辑人员丨5天前
-
手术中光相干断层扫描下周边视网膜病变
编辑人员丨5天前
目的:观察手术中光相干断层扫描(iOCT)下的周边视网膜病变组织病理改变。方法:回顾性病例系列研究。2021年10月至2022年5月于郑州大学第一附属医院东院区眼科行玻璃体视网膜手术患者88例94只眼纳入研究。其中,男性49例,女性39例;年龄(50.93±17.55)岁。94只眼中,视网膜脱离32只眼;增生型糖尿病视网膜病变6只眼;玻璃体积血28只眼;眼外伤8只眼;黄斑病变14只眼;葡萄膜炎1只眼;家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)1只眼;急性视网膜坏死(ARN)1只眼;晶状体脱位3只眼。所有患眼玻璃体视网膜手术中均行iOCT检查。周边扫描时辅以巩膜外顶压,依据不同眼底疾病特点,对赤道前及锯齿缘前后视网膜进行扫描。记录各种异常的眼底表现。结果:94只眼中,周边视网膜存在不同类型视网膜病变53只眼(56.38%,53/94)。其中,视网膜囊样变性7只眼(7.45%);格子样变性19只眼(20.21%);色素变性8只眼(占8.51%);"铺路石样"变性9只眼(9.57%);细小隐蔽性裂孔7只眼(7.45%);FEVR锯齿缘"堤坝样"增生变性1只眼(1.06%);玻璃体和视网膜病变粘附4只眼(4.26%);ARN 1只眼(1.06%)。结论:屈光间质清晰情况下,iOCT对不同周边视网膜病变均能清晰扫描。
...不再出现此类内容
编辑人员丨5天前
-
急性闭角型青光眼高眼压状态下小梁切除术的远期疗效观察
编辑人员丨5天前
目的:观察原发性急性闭角型青光眼患者高眼压状态下行复合式小梁切除术的远期疗效。方法:回顾性研究。收集2008年1月至2015年12月惠州市中心人民医院收治的原发性急性闭角型青光眼大发作期患者26例(26眼)的临床资料。所有患者均行局部及全身降眼压治疗后眼压仍控制欠佳,对急性大发作眼行复合式小梁切除术。术后随访4~11年,观察远期疗效。结果:随访期间均未见葡萄膜炎、前房积血或睫状体环阻塞性青光眼等严重并发症。入院眼压为(46.65±18.08)mmHg,出院眼压为(11.58±4.20)mmHg,末次随访眼压为(16.07±10.01)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。末次随访时滤过泡Ⅰ级者18眼、Ⅱ级者1眼、Ⅲ级者7眼。滤过泡等级与末次随访眼压呈正相关( r=3.350, P=0.009)。随访期间视网膜神经纤维层厚度、视野指数及视野平均偏差逐渐降低( P<0.001)。 结论:复合式小梁切除术治疗持续性高眼压状态的急性闭角型青光眼患者有效且安全。
...不再出现此类内容
编辑人员丨5天前
