目的:探讨三棱镜递减治疗法对小度数急性共同性内斜视的短期疗效。方法:回顾性病例系列研究。收集2018年10月至2020年6月在山西省眼科医院斜视与小儿眼科门诊行三棱镜递减治疗的斜视度数≤25三棱镜度（PD）的17例急性共同性内斜视患者临床资料，其中男性6例，女性11例，年龄14~60岁。三棱镜递减治疗法为首次给予患者压贴欠矫度数的三棱镜，随患者斜视度数的减小逐渐递减压贴的三棱镜度数。所有患者治疗6个月时统计治疗效果。治愈标准为摘掉三棱镜、复视消失及眼位正位。比较患者治疗前与治疗后的斜视度数、近立体视（Titmus立体视觉图）、Worth四灯试验、同视机融合功能并分析影响疗效的相关因素。统计学方法主要为配对 t检验、Wilcoxon秩和检验、Fisher确切概率检验及单因素logistic回归分析。 结果:17例患者中15例为近视眼，2例为正视眼。治疗前戴屈光矫正镜看远的斜视度数为（15.76±5.24）PD，看近的斜视度数为（13.94±5.83）PD。治疗6个月随访时，7例患者达治愈标准；其余10例患者看远、看近斜视度数分别为（10.60±7.16）、（9.80±6.00）PD，与治疗前的看远、看近斜视度数（17.50±5.40）、（16.10±5.47）PD比较均明显减小（ t=3.69，4.10；均 P<0.01）。17例患者Titmus立体视觉图检查结果，治疗前2例为立体盲、6例为周边立体视、3例为黄斑立体视、6例为中心凹立体视，经三棱镜递减治疗6个月3例为黄斑立体视、14例为中心凹立体视；Worth四灯试验结果，治疗前看远、看近时看到4个灯的患者分别为0、2例，治疗后分别为7、9例；治疗后Titmus立体视觉图（ Z=-2.99）和Worth四灯试验结果均较治疗前显著改善，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。治疗后同视机分开性融合和集合性融合范围与治疗前相比差异均无统计学意义（均 P>0.05）。病程、治疗前斜视度数、Titmus立体视觉图检查结果、屈光度数、年龄与治疗效果均无明显相关性（均 P>0.05）。7例治愈患者继续观察6~24个月（中位数11个月），均未发现内斜视及复视复发。 结论:三棱镜递减治疗法能在短期内有效改善小度数急性共同性内斜视的斜视度数和双眼视功能，治疗6个月时部分患者可摘掉三棱镜，眼位正位，复视消失。

目的:分析病因不典型急性获得性共同性内斜视（AACE）的临床特点、可能病因及手术疗效。方法:病例对照研究。收集2019年1至12月在天津市眼科医院确诊为AACE并行斜视矫正手术治疗的12例患者资料，其中男性7例，女性5例，年龄（28±7）岁，12例患者均伴有复视主诉，发病时长（8.83±3.71）个月，均行眼部常规检查除外弱视及眼部器质性病变，行眼眶及头颅MRI检查除外眼眶及颅脑疾病，并经病史询问否认存在引起AACE的常见诱因（如单眼遮盖、精神或心理因素、中高度近视眼等）。分析此类患者的发病特征、看近（33 cm）与看远（5 m）斜视度数差异以及斜视矫正手术前、后斜视度数和立体视变化。选取同期在天津市眼科医院行单眼斜视矫正手术治疗且性别、年龄匹配的10例间歇性外斜视患者及10例自幼发病、无复视症状的共同性内斜视患者资料作为对照，比较3类患者内直肌肌止点位置。采用配对样本 t检验及单因素方差分析等进行统计学分析。 结果:12例AACE患者睫状肌麻痹后验光的等效球镜度数为（1.70±0.88）D；术前第一眼位看近的内斜视度数为（22.42±5.82）三棱镜度（PD），看远的内斜视度数为（20.00±4.86）PD，二者差异无统计学意义（ P=0.371）；术中行被动牵拉试验，所有患者双眼内直肌无明显紧张或挛缩，外直肌无麻痹情况存在。12例AACE患者内直肌肌止端附着点距角膜缘距离为（5.20±0.27）mm，间歇性外斜视患者为（5.30±0.25）mm，共同性内斜视患者为（5.30±0.31）mm，三者间差异无统计学意义（ P=0.618）。12例AACE患者术后6周、3个月和6个月均残留小度数隐性内斜视（平均3.42~6.33 PD），且术后立体视较术前好转，术前有2例患者无立体视，术后12例患者均有立体视。 结论:病因不典型AACE患者不合并高度近视眼，无远视眼，看远与看近内斜视度数无明显差别，推测其内斜视的产生可能与先天存在的隐性内斜视失代偿有关，从而产生复视的临床症状，常规手术量能够减轻内斜视，恢复立体视，但术后仍残存少量隐性内斜视，此类患者内直肌附着点无异常。 （中华眼科杂志，2021，57：348-352）

目的:分析不同年龄段急性获得性共同性内斜视(AACE)患者的临床特征.方法:回顾性临床病例研究.连续纳入2015-01/2022-12在北京大学人民医院手术的非Ⅰ型(AACE)患者112例.收集的患者信息包括:性别、年龄、发病年龄、手术年龄、发病持续时间(手术与发病的时间间隔)、屈光度、发病前6 mo每日近距离用眼时间、术前及术后1 mo三棱镜斜视度及Titmus近立体视.将患者按年龄分为＜18岁组22例,18-45岁组67例,＞45岁组23例.比较各组患者的临床资料特点.结果:共纳入患者112例,其中男56例,女56例,手术年龄为 29.50(19.25,41.75)岁,近视患者 97 例(86.6％).发病前6 mo每日近距离用眼时间＞8 h患者93例(83.0％).年龄＜18岁组患者发病持续时间为1.00(0.50,1.00)a,右眼屈光度为-0.75(-3.19,-0.56)D,左眼为-1.25(-2.81,-0.75)D,术前看近斜视度为30.00(18.50,80.00)PD,看远斜视度为35.00(23.75,80.00)PD,较其余两组比较均有差异(均P＜0.05).18-45岁组患者术前看近斜视度为20.00(14.00,30.00)PD,看远斜视度为25.00(20.00,35.00)PD,两者均较年龄＞45岁组大(均P＜0.05).年龄＞45岁组术后1 mo看近斜视度为-4.50(-7.50,0)PD,术后1 mo看远斜视度为4.50(0,9.50)PD,较其余两组更小(均P＜0.05).＞45岁组患者手术成功率最高(100％).术前立体视＞45岁组比＜18岁组患者更好(P＜0.05),术后1 mo立体视18-45岁组、＞45岁组均好于＜18岁组(均P＜0.05).结论:AACE手术患者主要在18-45岁,斜视度特点为看远斜视度比看近大.术前年龄＜18岁的患者斜视度较成人更大,但术后早期立体视较成人差.对于18-45岁AACE患者可适当增加手术量(5-10 PD),低龄远视、术前双眼视功能尚未建立的儿童,适当保守设计.

目的 探讨急性获得性共同性内斜视(AACE)Ⅱ型和Ⅲ型的临床特征及手术疗效.方法 回顾性系列病例研究.收集2011年1月至2016年6月在山东大学附属省立医院接受手术治疗且随访时间在3个月以上的AACE-Ⅱ型和AACE-Ⅲ型连续性病例29例,其中男性17例,女12例;年龄(22.1±15.1)岁.所有患者均接受眼科常规检查和斜视专科检查,并排除了因其他原因发生的内斜视以及与颅内及全身疾病相关的AACE.根据看远及看近的斜视度数和主导眼的情况选择不同术式治疗,手术成功的标准为:看远及看近无显性斜视,隐斜视度数≤±8三棱镜度(PD),复视像消失.计数资料组间比较采用卡方检验与Fisher确切卡方检验,计量资料组间比较采用Wlincox秩和检验.结果 AACE-Ⅱ型患者矫正视力(LogMAR)为0(0.22,0),AACE-Ⅲ型患者矫正视力为0(0.10,0).AACE-Ⅱ型患者看远斜视度为35(10,55)PD,看近斜视度为35(20,60)PD;AACE-Ⅲ型患者看远斜视度为30(12,50)PD,看近斜视度为30(6,50)PD.29例患者术前红色滤光片试验均为水平同侧复视,左右侧向注视时复视像距离相等.行单眼内直肌后徙术14例,双眼内直肌后徙术10例,单眼内直肌后徙联合外直肌截除术4例,单眼外直肌截除术1例.术后平均随访(12.0±12.6)个月,29例患者中24例(83％)经一次手术成功;5例(17％)欠矫/复发者中4例经第二次手术(平均于第1次手术后3.5个月)成功,1例采用压贴三棱镜治疗.最后随访时,在手术成功的28例中,20例(71％)恢复了双眼中心融合,8例(29％)恢复了双眼周边融合;17例(61％)恢复了正常的立体视觉(立体视锐度≤60″),其余患者也恢复了一定程度的立体视觉(立体视锐度80″～400″).AACE-Ⅱ型与AACE-Ⅲ型两组患者术后双眼中心融合与周边融合构成比的差异无统计学意义(x2=0.235,P＞0.05),中心立体视、黄斑立体视、周边立体视构成比的差异无统计学意义(x2=0.762,P＞0.05).结论 AACE-Ⅱ型和Ⅲ型患者具有发病年龄范围较大、急性发病伴有同侧复视、矫正视力及眼球运动正常、为中等程度的内斜视但斜视度数范围较大、具有潜在双眼单视功能的临床特点;根据患者看远及看近的斜视度数和主导眼的情况选择不同术式,在运动和知觉方面可获得良好的疗效.

目的 探讨急性获得性共同性内斜视与过度使用智能手机的关系.方法 回顾性分析2016年2月至2018年1月急性共同性内斜视30例的资料与2009年2月至2011年1月和2011年2月至2013年1月这两个时间段内手术的急性共同性内斜视各4例的临床资料.结果 观察组中30例中24例主诉患病前每日看手机时间均在5h以上,持续数月后出现复视.其中有9例主诉每日看手机时间在8h以上,并明确复视是在一段连续长时间看手机后突然出现的.结论 过度使用智能手机可促使易感人群发生急性共同性内斜视.

目的 分析急性获得性共同性内斜视(AACE)的发病特点及手术疗效.方法 回顾性分析2013年9月至2018年5月在山西省眼科医院手术治疗的25例资料完善的AACE临床资料.其中20例行双眼视功能检查.综合考虑看远和看近的客观与主观斜视度,设计手术方案,观察疗效.结果 其中,1例为高度远视,3例为正视或轻度远视,21例为近视.术前客观斜视度:33 cm:37△±19△,6m:42△±19△.10例主观斜视度大于客观斜视度10△,15例主观斜视度等于客观斜视度.19例单眼调节灵敏度差.行内直肌后徙术者4例,外直肌缩短术者2例,内直肌后徙联合外直肌缩短术者19例.25例均手术成功.结论 调节灵敏度差可能与AACE发病有关.综合考虑看远和看近的客观与主观斜视度设计手术方案是AACE的有效治疗方法.

目的 探讨急性获得性共同性内斜视(AACE)的发病原因及临床特点.方法 回顾性系列病例研究.收集2018年6月至2019年6月在武汉大学人民医院眼科确诊的AACE患者32例.收集患者一般信息、职业、发病情况、发病前6个月平均每日近距离用眼时间与方式、屈光度数、斜视度数.所有患者均行头颅MRI检查排除颅内疾病.采用Wilcoxon符号秩和检验对AACE患者看远与看近斜视度差值进行统计分析.结果 1)32例AACE患者年龄为12～55岁,平均年龄为29.5±11.8岁,AACE主要发生于12～36岁人群.2)32例AACE患者发病前6个月平均每日近距离用眼时间为9.1h;28例每日近距离用眼时间超过8h,职业多为学生、财务员、IT职员以及长时间近距离使用电子产品的职业.3)32例AACE患者屈光状态多为近视性屈光不正,中高度近视22例.右眼平均等效球镜为-3.53D,左眼平均等效球镜为-3.44D.4)32例AACE患者中有26例看远大于看近斜视度,4例看远看近斜视度相等,2例看远小于看近斜视度,患者看远斜视度大于看近斜视度,差异具有统计学意义(Z=-4.26,P＜0.05).结论 AACE多发于近视人群,发病与长时间近距离用眼等有关.AACE患者大多情况下看远斜视度大于看近斜视度.