目的:调查骨科护士职业性腰痛恐惧-逃避信念和工作投入现状，并分析职业性腰痛恐惧-逃避信念对骨科护士工作投入的影响。方法:采用便利抽样法，通过横断面调查研究设计，选取天津市天津医院的325名骨科护士为研究对象，采用一般资料问卷、中文版恐惧-逃避量表和中文版工作投入量表进行调查。结果:325名骨科护士中有298名存在职业性腰痛，发生率为91.7%；此类护士的恐惧-逃避信念总分为（59.18 ± 14.55）分，工作投入总分为（40.40 ± 17.49）分，89.3%（266/298）的职业性腰痛护士工作投入处于低中水平。相关分析结果显示，恐惧-逃避信念总分与工作投入总分呈显著负相关（ r值为-0.306， P<0.001）。分层逐步回归分析结果显示，学历、月收入、请病假及离职意愿及恐惧-逃避信念是骨科护士工作投入的预测因素；其中恐惧-逃避信念可独立解释工作投入总变异的23.6%。 结论:骨科护士是职业性腰痛的高发人群，其工作投入处于低中等水平，恐惧-逃避信念对护士工作投入具有一定预测作用，建议护理管理者应高度重视骨科护士的腰痛问题，采取适当干预措施减轻护士的职业性腰痛，从而增强其工作投入水平。

目的:探讨认知行为干预联合早期功能锻炼对腰椎间盘突出症术后恐动症患者的影响。方法:采用方便抽样法，选取2020年9月—2021年9月南京市第一医院骨科收治的腰椎间盘突出症术后恐动症患者90例为研究对象，采用随机数字表法将其分为干预组和对照组，各45例。对照组采用常规护理，干预组在常规护理基础上给予认知行为干预联合早期功能锻炼。比较两组患者入组时、出院时和术后1、3个月恐动症Tampa量表（TSK）、恐惧逃避信念问卷（FABQ）、功能锻炼依从性量表（EARS）及日本骨科学会下腰痛评分量表（JOA）评分。结果:干预后，干预组患者出院时、术后1个月、术后3个月TSK、FABQ评分均低于对照组，干预组患者出院时、术后1个月、术后3个月EARS及JOA评分均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:认知行为干预联合早期功能锻炼可有效降低腰椎间盘突出症术后患者的恐动症水平及恐惧逃避信念，提升其锻炼依从性，有效改善患者的躯体功能。

目的:比较温针灸联合三步七法推拿与单纯三步七法推拿治疗阳虚寒湿痹阻型慢性非特异性腰痛(NLBP)的临床疗效及其可能机制.方法:将138例患者随机分为观察组(69例,脱落5例)和对照组(69例,脱落7例).对照组采用三步七法推拿治疗;观察组在对照组基础上联合温针灸治疗,穴取肾俞、腰阳关、命门、委中和阿是穴,两组均每日治疗1次,每周6次,共治疗3周.观察两组治疗前后简化McGill疼痛量表(SF-MPQ)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、指地距离(FFD)、Schober试验距离、恐惧-逃避信念问卷(FABQ)评分和阳虚寒湿痹阻积分,检测治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6和血栓素B2(TXB2)水平,并于治疗结束后6个月随访评价两组复发率.结果:治疗后,两组患者PRI、PPI、VAS、ODI、FABQ评分及FFD、阳虚寒湿痹阻积分均较治疗前降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);两组Schober试验距离均较治疗前增大(P<0.01),且观察组大于对照组(P<0.01).治疗后,两组患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6和TXB2水平均较治疗前降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01).随访时,观察组复发率为12.8％(6/47),低于对照组的34.3％(12/35,P<0.05).结论:温针灸联合三步七法推拿可有效减轻阳虚寒湿痹阻型慢性NLBP疼痛症状,改善患者腰部活动和功能障碍,疗效优于单纯三步七法推拿,其机制可能与抑制炎性反应有关.

目的 探究慢性非特异性腰痛(chronic nonspecific low back pain,CNLBP)患者和健康受试者的平衡能力差异,以及患者疼痛症状、腰椎灵活性、腹肌耐力、总体功能、生存质量和恐惧逃避心理与平衡能力的相关性,从而指导临床康复评价.方法 选取34例CNLBP患者作为实验组,另选取34例无腰痛史健康志愿者作为对照组,使用足底压力测量系统采集两组受试者静止站立时前足/后足压力比、足底压力中心位移路径长度(L)、前后向位移长度(LAP)、侧向位移长度(LML)、平均速度(v)、前后向位移速度(vAP)、侧向位移速度(vML)、椭圆摆动面积(S).另外,实验组采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、指地距离(finger floor distance,FFD)、1 min卷腹个数、Oswestry 功能障碍指数问卷表(Oswestry disability index,ODI)、健康状况调查简表(36-item short form survey,SF-36)和恐惧-回避信念问卷(fear avoidance beliefs questionnaire,FABQ)进行评估,并与足底压力参数进行相关性分析.结果 两组受试者各项足底压力指标均有显著性差异(P＜0.05),其中实验组前足/后足压力比显著低于对照组(P＜0.05),L、LAP、LML、v、vAP、vML和S显著高于对照组(P＜0.05).在睁闭眼时,实验组VAS评分和L、LAP、LML呈正相关关系(P＜0.05),FFD、FABQ评分分别和L、LML 呈正相关关系(P＜0.05);睁眼时,ODI和L、LAP、LML呈正相关关系(P＜0.05),SF-36评分和L、LML呈负相关关系(P＜0.05);闭眼时,1 min卷腹个数和LAP、S呈负相关关系(P＜0.05),ODI和L、LML呈正相关关系(P＜0.05),SF-36评分和L呈负相关关系(P＜0.05).结论CNLBP患者的静态平衡能力下降,且与疼痛症状、腰椎功能、生存质量和心理状态有一定的相关性.研究结果可为功能活动的评估提供参考.