目的:描述中国10个地区中老年人尿失禁患病率的人群和地区分布特征。方法:对完成中国慢性病前瞻性研究项目2020-2021年第三次重复调查的24 913名45~95岁的研究对象进行分析。通过调查员面对面询问了解研究对象发生尿失禁的情况，进一步区分单纯压力性尿失禁、单纯急迫性尿失禁和混合性尿失禁。分性别、年龄、地区等特征报告尿失禁及其亚型的患病率，并描述患者严重程度和接受治疗情况。结果:研究对象年龄为（65.4±9.1）岁。以2020年第七次全国人口普查数据进行年龄标化后，女性自报尿失禁标化患病率为25.4%，男性为7.0%。男性中单纯压力性尿失禁、单纯急迫性尿失禁和混合性尿失禁的标化患病率依次为1.7%、4.2%和1.2%，女性中对应的标化患病率依次为13.5%、5.8%和6.1%。男性尿失禁及各种亚型的患病率、女性尿失禁及除单纯压力性尿失禁以外的各亚型患病率均随年龄增长而升高（ P<0.001）。调整年龄后，农村男、女性尿失禁患病率均高于城市（ P<0.001）。男性和女性尿失禁患者自报接受治疗率分别为15.4%和8.5%。 结论:我国中老年人群的尿失禁患病率较高，且女性高于男性，而尿失禁患者的治疗率较低。

目的:探讨自创七步流程健康管理模式在住院高血压患者中的应用效果。方法:该研究为前瞻性、干预性、自身对照研究。选取2022年2—12月入住南京江北医院心血管内科第一诊断为高血压患者236例作为研究对象。自制高血压七步流程健康宣教管理表，第一步：患者入院，责任护士测量血压、心率、身高、身体质量指数（BMI）；评估患者生活方式，了解患者是否知晓超重、肥胖和血压关系。第二步：询问患者是否知晓高血压表现及危害。第三步：询问患者此次入院症状：头痛、头晕、恶心呕吐、眼花耳鸣、呼吸困难、心悸胸闷等。第四步：询问患者服药情况，是否监测血压，血压控制情况。第五步：针对每位患者存在的具体问题给予健康指导：饮食指导、运动指导、服药指导等。第六步：教会患者进行自我家庭血压监测。第七步：出院前责任护士对健康教育给予评价，了解患者掌握情况。每天干预，每周5~7天中等强度锻炼。结果:通过健康管理，患者对高血压症状及危害知晓率由41.10%（97/236）提高至94.92%（224/236），生活方式干预（饮食、运动）知晓率由57.20%（135/236）、40.68%（96/236）提高至86.02%（203/236）、83.05%（196/236），药物治疗知晓率由38.98%（92/236）提高至75.85%（179/236），家庭血压监测知晓率由28.81%（68/236）提高至80.08%（189/236）。实施健康管理前后比较差异均有统计学意义（χ 2=86.19、48.19、89.80、65.59、125.07，均 P < 0.05）。 结论:七步流程健康管理模式，从问题到方法，最后到结果，环环相扣，简单易行，护士操作方便，患者易于理解，面对面指导，可有效提高患者对疾病的认知，是后续高血压患者“三率”提高必不可少的前提。

目的:制备负载中药三七的壳聚糖/明胶水凝胶复合止血材料（PN/CMC/GMs），并对其性能进行评价。方法:利用冷冻干燥法制备PN/CMC/GMs，利用扫描电镜观察其形态，流变仪观察其流变学性能，溶胀测试其吸水膨胀率，细胞毒性实验检测其生物相容性，并利用SD大鼠肝脏出血模型检测其快速止血效果。结果:制备了PN/CMC/GMs，呈网格状结构，具有一定的孔隙率。随着三七粉含量的增加，PN/CMC/GMs的模量也相应的增加，机械强度增加。PN/CMC/GMs具有较好的吸水膨胀功能，可形成压迫止血和浓缩血液实现快速止血，且具有良好的生物相容性。止血实验表明，PN/CMC/GMs对大鼠肝脏损伤的止血时间和止血效果均优于空白对照组。结论:PN/CMC/GMs具有良好的止血效果和生物相容性，具有进一步研究的价值和临床应用前景。

目的:研究新生儿脐静脉置管术后肝脏损伤的临床特点，为提高脐静脉置管的使用安全性提供科学参考依据。方法:回顾性收集2015年1月至2019年12月在广州医科大学附属第三医院新生儿科住院治疗并行脐静脉置管术的新生儿资料，总结和分析术后继发肝脏损伤病例的临床特点与诊治情况，并对相关文献报道进行复习。结果:共1 721例新生儿行脐静脉置管术，7例(0.4%)继发肝实质损伤，其中6例为肝脏内渗出性坏死，1例为肝脏血肿。肝脏损伤组与非肝脏损伤组比较，出生胎龄[(31.12±2.64)周比(30.62±2.75)周]和出生体重[(1 493±525)g比(1 374±473)g]差异均无统计学意义( P>0.05)。临床发现肝脏病变时脐静脉导管的末端位置均在膈肌以下(第9～11胸椎)，除1例无明显临床症状外，其他6例存在临床症状，主要表现为腹胀、反复胃潴留、肠鸣音减弱等，肝脏血肿伴休克、贫血；血液检查提示C反应蛋白、白细胞计数升高和肝功能异常；X线检查发现肝区囊状透亮影，超声和(或)CT检查见损伤病灶。经及时拔除导管和防治感染治疗，损伤病灶逐步吸收。 结论:新生儿脐静脉置管术后继发肝脏损伤的发生在临床上较为少见，脐静脉末端位置低于膈肌水平是重要原因，诊断有赖于影像学检查。

目的:探寻农村慢性心力衰竭患者自我管理经历的真实体验，旨在为制定有针对性的干预方案提供依据。方法:采用目的抽样法，选取2019年1—7月在某三甲医院心内科住院的农村慢性心力衰竭患者20例为研究对象。利用现象学研究法进行半结构访谈，现场录音，之后采用Colaizzi七步法进行数据分析，提炼主题。结果:农村慢性心力衰竭患者自我管理经历的体验可以归纳为4个主题：自我管理认知模糊、不愿寻求家人帮助、体力下降所致的抑郁情绪、远程医护接触无效。结论:针对农村慢性心力衰竭患者缺乏自我疾病管理能力的现状，应在实际的指导过程中，分析患者缺乏自我管理能力的主要原因，根据患者自身的管理特点以及规律，进而提供针对性的支持，才能有效提升患者的自我管理效能。

目的:研究中国老年住院患者可能存在的共病模式。方法:调查全国七个城市12家三甲医院老年科60岁及以上的老年患者共4 348例，进行老年健康综合评估问卷调查。使用因子分析法进行共病模式的探索，分析南北方共病模式的差异。结果:本研究共纳入4 348例老年患者，年龄为(74.15±8.01)岁。对4 348例老年人进行因子分析，整体人群的相关系数与偏相关系数的比值(KMO)为0.657，累计贡献率为43.97%。因子分析结果显示整体人群主要为以下5个共病模式：代谢模式、肝-肾模式、退行性疾病模式、神经精神模式、痴呆。进一步分南北地区进行因子分析，南方地区住院老年患者的KMO值为0.654，累计贡献率为43.50%。南方地区共病模式与整个人群相似。北方地区住院老年患者的KMO值为0.648，累计贡献率为45.16%，北方地区共病模式以"肝-肾"模式、"代谢性疾病"模式、"肺-痴呆"模式、"退行性疾病"模式、"精神"模式为主。结论:南北方地区老年人共病模式不尽相同，应区别化对待，北方地区老年人应更加注意呼吸系统疾病及痴呆的预防及管理，南方地区老年人更加注意退行性疾病的预防管理。根据共病可能的存在方式，对疾病进行早预防是减少老年人共病的方法之一。

目的:探讨Th17免疫调节系统与抑郁症的关系，从神经免疫角度揭示抑郁症发病的机制，寻找可用于抑郁症诊断及预测复发的生物标志物。方法:收集2019年3月至2020年5月就诊于郑州大学第一附属医院精神科门诊及住院的抑郁症患者91例，包括首发患者45例(FED组)，反复发作患者46例(RMDD组)，和性别、年龄、受教育年限相匹配的40名健康对照者(HC组)。采用酶联免疫法(ELISA)测定血浆中Th17免疫调节系统8个相关炎性细胞因子(五个促炎细胞因子：IL-1β、IL-6、IL-17A、IL-21、IL-23；三个抗炎细胞因子：TGF-β1、IL-10、IL-27)的水平；采用汉密尔顿抑郁量表-24项(HAMD-24项)对所有抑郁症患者进行抑郁严重程度的评估。采用SPSS 23.0统计学软件进行统计分析。组间比较采用两独立样本 t检验、单因素方差分、Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis H检验。 结果:(1) FED组、RMDD组、HC组三组比较发现血浆中促炎细胞因子IL-1β[5.321(1.317，21.287)ng/L、11.277(4.315，26.167)ng/L、8.126(1.179，9.287)ng/L]、IL-6[7.787(2.077，16.778)ng/L、5.290(2.364，14.475)ng/L、4.389(1.453，4.491)ng/L]、IL-21[6.777(6.293，9.198)ng/L、7.261(6.293，25.058ng/L、5.097(3.033，6.507)ng/L)]和抗炎细胞因子TGF-β1 [59.098(13.491，125.368)ng/L、46.230(18.852，122.559)ng/L、25.292(2.716，31.874)ng/L]、IL-10[226.930(105.117，449.444)ng/L、193.929(109.014，468.269)ng/L、131.429(77.587，157.497)ng/L]、IL-27[0.968(0.651，1.879)ng/L、1.859(0.690，6.221)ng/L、0.865(0.679，1.287)ng/L]的水平差异均有统计学意义( H＝7.219，9.482，18.989，16.166，11.511，6.262，均 P<0.05)，而促炎细胞因子IL-17A[2.175(1.031，7.975) ng/L、3.576(1.896，11.611)ng/L、3.807(1.301，4.710)ng/L]、IL-23[15.708(2.898，114.175)ng/L、26.893(9.282，58.592)ng/L、17.041(5.027，23.613)ng/L]的水平均差异无统计学意义( H＝2.179，4.305，均 P>0.05)；进一步两两比较发现，FED组血浆中促炎细胞因子IL-6、IL-21和抗炎细胞因子TGF-β1、IL-10水平均高于HC组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；RMDD组血浆中促炎细胞因子IL-1β、IL-6、IL-21和抗炎细胞因子TGF-β1、IL-10、IL-27水平均高于HC组，均差异有统计学意义(均 P<0.05)；FED组与RMDD组八个炎性细胞因子的比较均差异无统计学意义(均 P>0.05)。(2)Spearman相关分析发现，IL-1β与HAMD-24项总分呈正相关( r＝0.286， P<0.05)；IL-6与HAMD-24项总分及焦虑/躯体化因子分均呈正相关( r＝0.390，0.291， P<0.05)；TGF-β1与HAMD-24项总分及焦虑/躯体化和认知障碍分均呈负相关( r＝-4.200，-0.321，-0.361， P<0.05)；IL-21与睡眠因子分呈正相关( r＝0.319， P<0.05)；IL-10与HAMD-24项总分及认知障碍因子分均呈负相关( r＝-0.306，-0.270，均 P<0.05)；其余炎性细胞因子与HAMD-24项总分及七类因子分之间无明显相关性(均 P>0.05)。 结论:抑郁症患者存在Th17免疫系统促炎细胞因子和抗炎细胞因子的失衡，且在反复发作抑郁症患者中更明显；Th17免疫系统的免疫激活水平可能与抑郁症临床症状的严重程度关联，促炎细胞因子IL-6可成为重性抑郁症的生物标志物，而TGF-β1、IL-21则分别与抑郁症认知障碍和睡眠关联。

目的:探讨前馈控制应用于股骨头坏死患者髋关节置换术后护理的效果。方法:选取2019年5月至2020年5月于陆军第七十三集团军医院行髋关节置换术的100例股骨头坏死患者为研究对象。根据随机单双数法分成对照组和研究组，各50例。对照组患者予以常规护理，研究组患者在对照组基础上予以前馈控制护理。随访6个月，比较两组患者的住院时间及心理状况〔包括抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分〕、髋关节Harris评分及生活质量量表(SF-12)评分，并分析两组患者的并发症发生状况及对护理的满意度。结果:研究组患者的住院时间为(10.34±1.02)d，明显短于对照组的(15.02±1.43)d，SDS、SAS评分分别为〔(32.64±3.18)分、(35.24±3.44)分〕，均明显低于对照组的〔(47.53±4.65)分、(49.25±4.83)分〕，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组患者的髋关节Harris总评分为(92.66±9.15)分，明显高于对照组的(80.25±8.03)分，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组患者的SF-12总评分为(559.64±55.44)分，明显高于对照组的(510.13±50.71)分，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组患者的并发症总发生率为6.00%，明显低于对照组的26.00%，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组患者对护理的满意度为96.00%，明显高于对照组的74.00%，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:前馈控制应用于股骨头坏死患者髋关节置换术后护理的效果显著，可促进患者髋关节功能明显改善和生活质量明显提高，且显著减少并发症的发生，进一步提高患者对护理的满意度。

目的:通过LDA（latent dirichlet allocation）主题模型结合半结构化访谈法对哮喘儿童家长的疾病需求进行研究，为开展符合其需求的医疗护理服务奠定基础。方法:采用数据挖掘的方法，研究对象为3个中文在线医疗社区中与儿童哮喘有关的提问记录，通过爬虫代码采集2014年1月—2019年6月的数据，进行数据清洗和分词后采用LDA主题模型挖掘主题特征。依据上述研究结果结合文献研究及专家讨论法制定访谈提纲，采用目的抽样法，选取2019年6—10月北京市2家医院儿童哮喘门诊中13名哮喘儿童家长进行半结构式访谈，通过Colaizzi 7步分析法对资料进行分析。结果:在线网络社区提问记录的主题特征分析显示，LDA模型将2 173条提问记录划分为8个主题，即第一、四主题为儿童哮喘症状及处理方法，第二、六主题为儿童哮喘治疗检查及就医选择，第三主题为家长对患儿病情的担忧，第五主题为哮喘的发病原因以及预后，第七主题为哮喘儿童的生活管理及中医药治疗，第八主题为过敏原的预防与长期用药安全性。半结构化访谈结果提炼出4个主题，即家长担心长期应用哮喘药物的副作用、家长在哮喘管理知识上的缺乏、家长对儿童哮喘病因与预后的困惑、家长在哮喘管理中产生的心理负担。结论:LDA主题模型可提取出在线医疗社区中的主题，结合半结构化访谈可深入探究特定疾病的患者需求。研究结果提示医护人员应针对规范用药、疾病日常管理以及疾病预后等内容进行哮喘儿童的健康教育，同时也应关注患儿及其家长的心理状态。

目的:探讨胎儿心脏超声智能导航技术(FINE)三步法与七步法自动定量心轴(cardiac axis，CA)的可行性。方法:前瞻性非选择性选取2020年5-6月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院行胎儿超声心动图检查的62例中晚孕期孕妇，其中2例为双胎。剔除无法分析者后，将可纳入研究对象均用四种方法测得CA，分为手动测量收缩期CA (CAS)组、手动测量舒张期CA(CAD)组、FINE三步法定量组、FINE七步法定量组，并进行组间CA比较，分析不同方法测量CA的一致性与相关性以及观察者间和观察者内的一致性和重复性。结果:共采集64例胎儿187个容积数据，60例胎儿数据可纳入研究，其中57例正常CA，3例异常CA，158个容积数据可用于数据分析，成功率84.5%。因异常CA例数过少(3例)，本研究仅统计分析57例正常范围的CA。FINE三步法或七步法自动定量CA与手动测量CAD差异均有统计学意义( P＝0.005， P<0.001)；FINE三步法或七步法自动定量CA与手动测量CAS差异均无统计学意义( P＝0.458，0.883)，FINE三步法与手动测量CAS无相关性( rs＝0.056， P＝0.679)，而FINE七步法与手动测量CAS呈正相关( rs＝0.599， P<0.001)，构建线性回归方程： Y＝10.96+0.73 X， RS2＝0.431， P<0.001。FINE三步法与七步法自动定量CA两者无相关性( rs＝0.158， P＝0.241)；手动测量CAS与手动测量CAD差异有统计学意义( P<0.001)，平均差值(ΔCA)(4.5±3.8)°，两者呈正相关( rs＝0.973，<0.001)，构建线性回归方程： Y＝-2.94+0.96 X， RS2＝0.950， P<0.001。观察者间及观察者内一致性及重复性比较，差异无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:胎儿正常范围内CA，FINE七步法自动定量CA优于三步法，FINE七步法自动定量CA可以替代手动测量CAS；胎儿异常范围内CA，FINE七步法自动定量CA的可靠性有待于进一步研究。