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哺乳期乳腺炎患者自我管理的质性研究
编辑人员丨5天前
哺乳期乳腺炎(lactation mastitis,LM)不仅危害母亲的身心健康,且与新生儿/婴儿获得乳汁的持续与否密不可分.因多发于产褥期,LM患者遭受乳汁淤积的痛苦被放大,患者自报告其疼痛程度甚至较分娩更为强烈[1].若多次复发,患者将对哺乳产生恐惧[1],LM也被视为母乳喂养中断的第三大原因[2].患者经历的母乳喂养困难作为中介因素,可增加产后抑郁发生的风险[3].在世界范围内,LM患病率约为2.5%~40.0%[4],复发率约为8.5%[5].随着我国三胎政策的推行,LM患者或将成为一个庞大群体.自我管理是患者通过保持或促进自身健康,监管疾病症状,减少疾病对自身社会功能、情感和人际关系的不良影响并坚持治疗的一种健康行为,包括疾病管理、角色管理及情感管理[6].高质量的自我管理能够延缓病情进展,甚至帮助乳汁淤积期的轻症患者实现自我治愈,但此过程中患者的复杂体验将影响自我管理效果[7].现有质性研究多注重LM患者的患病经历[1,8,9],忽视了自我管理中的真实感受和体验.因此,本研究对LM患者进行深度半结构化访谈,旨在深入挖掘其患病期间的真实体验,分析问题所在,为完善或制订LM自我管理策略提供依据.
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编辑人员丨5天前
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基于全周期需求的缺血性脑卒中偏瘫患者支持性照护信息平台的构建与应用研究
编辑人员丨5天前
目的:开发基于患者全周期需求的支持性照护信息平台,并探讨该平台在缺血性脑卒中偏瘫患者中的应用效果。方法:基于课题组前期研究的缺血性脑卒中患者支持性照护方案,结合文献回顾及专家小组讨论研发支持性照护信息平台1.0版,经5例缺血性脑卒中偏瘫患者试用3周后,根据使用体验优化升级为2.0版。2020年6—12月便利选取苏州大学附属第一医院、苏州大学附属第二医院神经内科的急性缺血性脑卒中偏瘫患者64例,采用随机数字表法将其分为干预组与对照组各32例。对照组采用基于全周期需求的纸质版的支持性照护方案,干预组采用基于全周期需求的支持性照护信息平台的干预。比较2组Barthel指数、平衡能力等指标。结果:干预后干预组在患病1、3个月的Barthel指数得分分别为85(75,90)、95(95,100)分,高于对照组的65(55,75)、75(70,85)分,差异有统计学意义( P<0.05)。干预后干预组在患病1、3个月的平衡能力得分分别为37(28,43)、48(45,51)分,高于对照组的28(16,36)、31(20,37)分,差异有统计学意义( P<0.05)。干预后干预组在出院前1 d和患病1、3个月的卒中相关知识得分分别为(14.97 ± 2.98)、(19.00 ± 2.14)、(22.81 ± 1.60)分,高于对照组的(8.69 ± 1.64)、(8.88 ± 1.52)、(9.09 ± 1.61)分,差异有统计学意义( t=109.37、476.33、1 169.84,均 P<0.05)。 结论:应用支持性照护信息平台为不同疾病阶段的缺血性脑卒中偏瘫患者实施针对性的护理措施,能够显著提高患者的Barthel指数,平衡能力及卒中相关知识,说明该平台具有良好的可行性和临床应用价值。
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编辑人员丨5天前
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颅内未破裂动脉瘤介入治疗患者疾病体验的质性研究
编辑人员丨5天前
目的:深入了解颅内未破裂动脉瘤介入治疗患者的疾病体验,为制订针对性护理干预方案提供参考依据。方法:采用质性研究的半结构式访谈法,对17例颅内未破裂动脉瘤介入治疗患者进行深入访谈,采用主题分析法分析资料。结果:提炼出5个主题及10个次主题,包括疾病认知有限(忽视疾病症状,错误就医行为)、疾病不确定感(害怕瘤体破裂,担心疾病复发)、信任医疗资源(信任诊疗技术,满意医疗服务)、渴望社会支持(希望家属陪伴,期待医护关怀)、积极自我管理(保持情绪稳定,建立健康行为)。结论:医护人员应重视颅内未破裂动脉瘤患者患病过程中的身心感受,评估其需求、支持情况和应对能力,针对性地提供科学、有效的帮助,以促进其身心舒适。
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编辑人员丨5天前
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轻度认知障碍患者患病体验的Meta整合
编辑人员丨5天前
目的:系统整合轻度认知障碍(MCI)患者患病体验的质性研究,为制定有效的干预方案以及开展延续护理提供依据。方法:检索万方数据库、中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library中关于MCI患者患病体验的质性研究,检索时限为建库至2023年6月。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用汇集性整合法对结果进行整合。结果:共纳入14篇文献,提炼出55个研究结果,形成11个类别,综合为4个整合结果,分别为患者经历多维度功能的变化,现在及未来存在的挑战,患者疾病认知水平低下、希望得到多方面的支持,患者应对方式不同。结论:MCI患者面临着认知、躯体、心理、社会等多方面挑战,家庭和医院应关注患者的问题与需求,给予患者持续、动态的情感支持和综合干预,引导患者积极应对疾病。
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编辑人员丨5天前
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青少年1型糖尿病患者患病体验的Meta整合
编辑人员丨5天前
目的:系统评价青少年1型糖尿病患者患病过程中的真实体验。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、EBSCO、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网、维普网中关于青少年1型糖尿病患者患病体验的质性研究。检索时限为建库至2023年7月。由2名经过循证培训的研究人员独立进行文献筛选与资料提取,采用Meta整合方法对结果进行整合。结果:最终纳入13篇文献,提炼出42个结果,归纳组成11个类别,综合为4个整合结果,分别为疾病感知、复杂的心理体验、疾病管理、创伤后成长。结论:青少年1型糖尿病患者对疾病的认识程度和心理体验应受到重视。医疗机构、家庭和学校应为青少年1型糖尿病患者提供全方位支持,以帮助其提高疾病自我管理水平,改善健康结局,促进创伤后成长。
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编辑人员丨5天前
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妊娠期高血压疾病患者患病体验的Meta整合
编辑人员丨5天前
目的:系统评价妊娠期高血压疾病患者的患病体验,为妊娠期高血压疾病患者提供针对性的照护支持,促进患者身心健康。方法:本研究为Meta整合。检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库,收集关于妊娠期高血压疾病患者患病体验的质性研究,检索时限均为建库至2022年5月8日。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果:共纳入13篇文献,提炼出55个完整的研究结果,归纳出9个新的类别,并综合成3个整合结果。整合结果1为妊娠期高血压疾病患者疾病确诊后发生的生理、心理及行为变化;整合结果2为妊娠期高血压疾病患者存在应对缺陷,希望得到多方面的支持;整合结果3为妊娠期高血压疾病患者现在及未来存在的挑战。结论:妊娠期高血压疾病会给患者带来多方面影响,患者需要多方面的支持,其对于疾病管理遇到多方面的挑战。医务人员应充分了解妊娠期高血压疾病患者的患病体验,针对患者内心最真实的感受和体会给予指导和支持,鼓励其积极应对疾病;同时构建有效的、全方位的支持系统,帮助其更好地管理疾病。
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编辑人员丨5天前
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哺乳期乳腺炎患者患病体验的质性研究
编辑人员丨5天前
目的:深入了解哺乳期乳腺炎患者的患病体验,为制订合理的支持措施提供依据。方法:本研究为质性研究。采用目的抽样法,选取2022年11—12月在北京中医药大学东方医院乳腺专科护理门诊就诊的13例哺乳期乳腺炎患者为研究对象。采用半结构化访谈收集资料,采用Colaizzi 7步分析法分析、归纳、提炼主题。结果:哺乳期乳腺炎患者的患病体验主要归纳为自我情感体验和人际关系体验,自我情感体验包括焦虑感、压力感、无助感和自责感,人际关系体验包括无助感、无奈感、决策困难、渴望帮助和理解。结论:哺乳期乳腺炎患者面临多种负性心理体验及负担,医护人员、家庭照护者及社会等应共同关注患者感受,为其提供针对性的支持措施。
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编辑人员丨5天前
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社区老年脑卒中患者配偶照顾获益感的质性研究
编辑人员丨5天前
目的:探讨社区老年脑卒中患者配偶照顾获益感体验、主要影响因素等,为提高社区脑卒中照顾者获益感,提高社区护理工作质量提供借鉴和参考。方法:本研究采用质性研究中的现象学方法。采用目的抽样法,于2019年11月—2020年1月,选取14名脑卒中患者配偶照顾者为研究对象,采用半结构式访谈深入了解社区老年脑卒中患者配偶照顾获益感体验及影响因素,使用Colaizzi现象学研究法分析资料。结果:社区老年脑卒中患者配偶存在照顾获益感,并可以归纳为以下4个主题:个人成长与改变、促进形成健康家庭、照顾获益感促进因素、照顾获益感阻碍因素。结论:社区老年脑卒中患者的配偶能够在配偶患病的经历中体验到照顾获益感,且受多种因素的影响。社区医护人员应深入探究社区老年脑卒中患者配偶的照顾获益感,以促进脑卒中患者及其配偶的身心健康。
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编辑人员丨5天前
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乳腺癌患者上肢淋巴水肿患病体验的Meta整合
编辑人员丨5天前
目的:系统评价乳腺癌患者上肢淋巴水肿的患病体验。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WanFang)、中国生物医学数据库(CBM)、CINAHL、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase数据库,检索时限均为各数据库建库至2022年1月7日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行质量评价,采用Meta整合的方法进行结果整合。结果:最终纳入10篇文献,提炼出40个结果,归纳组成8个新类别,综合为3个整合结果,分别为淋巴水肿对患者和家庭成员的影响、患者对淋巴水肿的认知与应对、患者渴望得到多方位支持。结论:医护人员应努力提升自身专业服务水平,帮助患者提高对淋巴水肿的重视程度和自我管理能力,家庭与社会也应给予患者更多的关爱与支持,以提升患者的生活质量。
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编辑人员丨5天前
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老年前列腺癌患者治疗期间真实体验的质性研究
编辑人员丨5天前
目的:深入了解前列腺癌患者住院治疗的真实体验,为优化患者护理干预服务和患者出院后居家照顾服务提供依据及建议。方法:采用目的抽样方法,选取2019年10月—2020年5月南京鼓楼医院泌尿外科收治的10例老年前列腺癌患者为研究对象,进行深入访谈,运用NVivo.12软件及质性研究的Colaizzi 7步分析法分析资料。结果:归纳出3个主题:生活转折的不适(生理病痛、影响社会生活、心理适应过程);复杂的治疗体验(住院治疗体验、焦虑不安等情绪反应);强烈的治愈期待(积极情绪、遵从医嘱行为等表现)。尽管患者的治疗方式和治疗经历各不相同,但患者都经历了从原有生活轨迹中脱离进入医院系统接受治疗康复的过程。患者对支持性照顾的各个维度都有不同需求,其中最希望得到心理层面的照顾与支持。结论:前列腺癌患者围手术期的心理照顾需求更加强烈;患者在获知患病事实、承受经济压力、生活方式转变及疾病生理痛苦等压力下,易陷入心理脆弱状态。患者对治疗过程中焦虑、痛苦和不安的情绪疏导意识较差。因此,住院治疗期间患者需要与医护团队建立信任关系,获得足够的健康信息支持,对患者全程治疗和最终康复十分重要。
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编辑人员丨5天前
