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肌萎缩侧索硬化症患者家庭照顾者照顾体验质性研究的Meta整合
编辑人员丨5天前
目的:系统评价肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者家庭照顾者的照顾体验,为更好地开展ALS患者居家照顾提供指导。方法:检索PubMed、American Psychological Association Psycnet、CINAHL、Web of Science、Medline、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普网和中国知网中关于ALS患者家庭照顾者照顾体验的质性研究,检索时限为建库至2022年10月30日。采用澳大利亚乔安娜布里格斯循证卫生保健中心的质性研究评价标准(2016版)评价文献质量,使用NVivo 11软件通过汇集性整合方法整合结果。结果:共纳入11项研究,提炼出22个完整明确的结果,归纳组合后形成8个新的类别,整合成3个结果,分别为家庭照顾者面临个人的发展受限及家庭的多种困境、经历复杂混乱的情绪体验、渴望获得多元化照护支持。结论:护理人员应关注ALS对其患者家庭照顾者产生的影响,为家庭照顾者提供照顾知识和技能指导,促进积极情绪体验,提供多元化的照护支持,以提升患者及家庭照顾者的生活质量。
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编辑人员丨5天前
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肾内科护士对终末期肾病患者姑息照护认知及态度的质性研究
编辑人员丨5天前
目的:深入了解肾内科护士对终末期肾病患者姑息照护的认知及态度,为姑息照护在终末期肾病患者中的推广和应用提供参考依据。方法:应用现象学研究方法,采用目的抽样法,以资料饱和为原则,于2021年11月对湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院肾内科的12名护士进行半结构化访谈,应用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析、归纳及提炼主题。结果:肾内科护士对终末期肾病患者姑息照护认知及态度归纳为3个主题:姑息照护认知不一;对终末期肾病患者实施姑息照护的态度(积极感受、消极感受);实施姑息照护的困扰(决策困难,开展时机、效果不明,社会政策支持缺乏,传统思想束缚)。结论:访谈对象对姑息照护认知缺乏,态度不一。为促进和推广姑息照护在终末期肾病患者中的应用,应加强相关宣传及教育,完善终末期肾病姑息照护体制,增进姑息照护的社会支持。
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编辑人员丨5天前
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老年住院患者跌倒管理难点的质性研究及对策分析
编辑人员丨5天前
目的:探讨护理管理者在老年住院患者跌倒不良事件管理过程中所遇到的主要问题与难点。方法:采用目的抽样法选取上海市综合性医院的10名护理管理者进行半结构式深度访谈,并通过Colaizzi内容分析法进行访谈内容分析。结果:本研究共提炼出7个主题:老年患者主动预防跌倒意识淡薄;主要照护者安全陪护能力欠缺;临床护士执行干预措施未细致精准;多部门管控未完全协调一致;医院环境适老化与无障碍理念不足;跌倒相关技术产品未引入与普及;缺乏医疗政策的支持与专项资金的投入。结论:适当增设跌倒课程与培训计划,提高医务人员跌倒知识与技能水平,积极改变健康宣教方式与内容,增强老年患者与主要照护者风险意识及陪护能力。整合各类医疗资源,建立多学科协作模式共同解决跌倒问题,还应寻求卫生部门对于医疗政策与资金的支持,努力提升无障碍与适老化理念以整体改善住院环境,从而保证患者的安全。
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编辑人员丨5天前
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情感支持性照护模式对肝恶性肿瘤患者自护能力的影响
编辑人员丨5天前
目的:探讨情感支持性照护模式对肝恶性肿瘤患者自护能力的影响。方法:以无锡市人民医院肝胆外科2018年1月至2019年12月收治的114例肝恶性肿瘤带管出院患者为对象,根据电脑数字表法随机分为对照组和试验组,各57例。对照组予以常规护理模式,试验组予以情感支持性照护模式,比较两组患者的自护能力、健康行为及生活质量。结果:护理后,试验组肝恶性肿瘤患者的自我护理能力测定量表(ESCA)评分为(123.85±15.62)分,比对照组的(96.10±16.32)分高,差异有统计学意义( P<0.05);试验组患者的健康促进生活方式量表(HPLP)评分为(175.39±24.89)分,比对照组的(144.63±22.90)分高,差异有统计学意义( P<0.05);试验组患者的中文版癌症患者生命质量通用量表(FACT-G)评分为(82.75±12.69)分,比对照组的(66.64±12.94)分高,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:情感支持性照护模式在肝恶性肿瘤患者中的应用价值较好,有助于提升患者的自护能力、健康行为及生活质量。
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编辑人员丨5天前
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肝癌患者支持性照护干预方案的范围综述
编辑人员丨5天前
目的:总结肝癌患者支持性照护干预方案的研究现状,分析相关研究,识别干预的形式、内容、结局指标和干预效果,以期为医护人员开展相关研究提供参考。方法:采用范围综述的方法,检索万方数据库、维普网、中国知网、Web of Science、PubMed、Embase、Scopus、CINAHL和Cochrane Library数据库中相关文献。检索时限均为建库至2023年5月2日,对纳入的文献进行分析。结果:共纳入14篇文献。干预方案包括信息和照护技能指导、姑息治疗支持、心理支持、多学科团队支持、家庭康复锻炼指导、压力管理。干预形式包括线上、线下以及混合干预。干预时长多为3个月或6个月。干预频率多为每周1~5次,每次20~60 min。干预方案能在一定程度上改善肝癌患者的生活质量,缓解焦虑和抑郁情绪。结论:目前的支持性照护干预以护士为主导,具有全面性、个性化和干预效果尚不明确的特点。未来需进一步优化干预的内容和策略,依据肝癌患者的病情和身体功能状态,制订科学、适用和规范的支持性照护干预方案。
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编辑人员丨5天前
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河南省儿科区域医疗联合体成员单位儿童慢病延续性护理的开展现况调查
编辑人员丨5天前
目的:了解河南省儿科区域医疗联合体(简称医联体)成员单位开展儿童慢病延续性护理的现状,发现存在的问题,为构建系统的儿童慢病延续性护理模式提供参考。方法:采用便利抽样的方法,于2018年12月—2019年4月,采用自制一般资料调查问卷和儿童慢病延续性护理的开展现况调查问卷对河南省儿科医联体76家成员单位儿童慢病延续性护理的开展现况进行调查。共回收调查问卷158份,有效问卷144份,有效率为91.14%。结果:144名调查对象中,38.89%(56/144)表示了解儿童慢病延续性护理,95.83%(138/144)表示愿意主动参与到儿童慢病延续性护理中,26.39%(38/144)表示领导重视、支持儿童慢病延续性护理。儿童慢病延续性护理内容包括:居家用药指导占81.58%,连续性照护指导占77.63%,康复指导占73.68%。主要途径为电话访视和建立慢病患儿健康档案。结论:儿童慢病延续性护理在河南儿科医联体成员单位中已初步开展,应进一步充实内容,丰富途径,探索规范化体系,构建有效的符合河南儿科医联体成员单位特色的儿童慢病延续性护理模式。
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编辑人员丨5天前
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妊娠期高血压疾病患者患病体验的Meta整合
编辑人员丨5天前
目的:系统评价妊娠期高血压疾病患者的患病体验,为妊娠期高血压疾病患者提供针对性的照护支持,促进患者身心健康。方法:本研究为Meta整合。检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库,收集关于妊娠期高血压疾病患者患病体验的质性研究,检索时限均为建库至2022年5月8日。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果:共纳入13篇文献,提炼出55个完整的研究结果,归纳出9个新的类别,并综合成3个整合结果。整合结果1为妊娠期高血压疾病患者疾病确诊后发生的生理、心理及行为变化;整合结果2为妊娠期高血压疾病患者存在应对缺陷,希望得到多方面的支持;整合结果3为妊娠期高血压疾病患者现在及未来存在的挑战。结论:妊娠期高血压疾病会给患者带来多方面影响,患者需要多方面的支持,其对于疾病管理遇到多方面的挑战。医务人员应充分了解妊娠期高血压疾病患者的患病体验,针对患者内心最真实的感受和体会给予指导和支持,鼓励其积极应对疾病;同时构建有效的、全方位的支持系统,帮助其更好地管理疾病。
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编辑人员丨5天前
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重度牙周炎患者种植体与天然牙相互影响的回顾性研究
编辑人员丨5天前
目的:从改善天然牙牙周健康的角度,评价规律复查的重度牙周炎患者后牙区种植修复治疗对天然牙的影响,以及天然牙牙周状态对种植体的影响,为临床提供参考。方法:收集2014年6月至2023年6月于中国医科大学口腔医学院·附属口腔医院牙周病科就诊,并完成后牙单冠种植修复治疗的重度牙周炎者53例,其中男性16例,女性37例,年龄(52.2±8.0)岁,种植体共136枚,缺牙区相邻天然牙135颗。回顾性比较种植前后口内余留天然牙的探诊深度(PD)、探诊出血(BOP)和松动度变化,并通过单因素和多因素分析探讨天然牙对种植体PD、BOP和末次复查时边缘骨丧失(MBL)的可能影响因素。结果:53例患者的随访时间为(44.5±14.1)个月,最长复查间隔为(8.3±2.7)个月。缺牙区相邻天然牙PD由种植前的4.3(3.6,4.6)mm显著改善至末次复查时的3.6(3.2,4.0)mm( P<0.01),BOP(+)%由种植前的69.6%(94/135)显著改善至末次复查时的46.7%(63/135)( P<0.01),松动度≥Ⅱ度的牙齿占比由15.6%(21/135)显著降至5.9%(8/135)( P<0.01);同区段天然牙的PD≥4 mm%由种植前的21.0%(13.3%,26.0%)显著改善至末次复查时的18.0%(12.0%,25.0%)( P<0.05),BOP(+)%由种植前的29.0%(24.0%,35.0%)显著改善至末次复查的23.0%(18.0%,31.0%)( P<0.05),松动度≥Ⅱ度的牙齿数量由0.0(0.0,1.0)颗显著下降至0.0(0.0,0.8)颗( P<0.05);全口天然牙的功能牙齿单位(FTU)分值由种植前的8.0(6.0,10.0)分显著提升至末次复查时的12.0(12.0,12.0)分( P<0.01),PD≥4 mm%由种植前的11.0%(6.0%,25.0%)显著提升至末次复查时的13.0%(3.0%,21.0%)( P<0.05),种植前BOP(+)%[(17.0±9.7)%]与末次复查时[(14.6±7.2)%]相比差异无统计学意义( P>0.05),松动度≥Ⅱ度的牙齿数量由1.0(0.0,1.8)颗显著降为1.0(0.0,1.0)颗( P<0.05)。 结论:规律复查的前提下,重度牙周炎患者后牙区种植修复治疗有助于改善余留天然牙的PD、BOP和松动度,同时初诊牙周炎分期分级可影响种植体的PD和BOP。
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编辑人员丨5天前
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轻度认知障碍老年患者认知管理的最佳证据总结
编辑人员丨5天前
目的:检索、评价与总结轻度认知障碍(MCI)老年患者认知管理的最佳证据,为护理干预与照料提供循证依据。方法:系统检索UpToDate、英国指南库、美国指南网、中国指南网、澳大利亚JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、加拿大安大略注册护士协会、Ovid-JBI、Wiley、PubMed、万方数据库、中国知网、维普数据库等关于老年患者MCI管理的相关文献,包括临床实践最新指南、系统评价、专家共识、专题证据汇总报告、随机对照试验、类实验研究,检索时限为2012年1月1日—2021年12月31日,由2名老年护理研究者独立进行文献质量评价并提炼最佳证据。结果:共纳入14篇文献,包括3篇临床实践指南、3篇专家共识、3篇系统评价、1篇专题证据总结、3篇随机对照试验、1篇类实验研究。根据临床情景进行分析,按照社区-门诊筛查-诊断-综合干预-回归社区的综合管理体系,共形成评估对象和时机、评估内容与筛查工具、疾病诊断与管理、认知训练护理门诊构建、认知训练及干预方法、照护支持管理、效果评价7个方面,共33条证据。结论:本研究汇总了MCI老年患者认知管理的最佳证据,为医护人员有针对性地开展认知管理提供循证依据。
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编辑人员丨5天前
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《拯救脓毒症运动:脓毒症与感染性休克治疗国际指南2021版》的解读
编辑人员丨5天前
脓毒症是机体对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍,是严重威胁人类健康的重大疾病之一。2021年10月发布的《拯救脓毒症运动:脓毒症与感染性休克治疗国际指南2021版》,涵盖筛查与早期治疗、感染、血流动力学管理、机械通气、支持治疗以及远期结局与照护目标等6大部分,共计93个条目。本文对该指南内容予以解读,并对相关争议予以梳理分析。该指南为脓毒症诊疗提供了较准确的方向和框架,也可能提供了一个督促全球脓毒症领域研究者深入开展个体化研究的契机。
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编辑人员丨5天前
