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互联网健康科普信息可理解性评估工具的研究进展
编辑人员丨1周前
对国内外互联网健康科普信息可理解性评估工具进行综述,主要包括可理解性专门化评估工具和综合类评估工具两大类,旨在为健康及护理研究者选择或开发符合中国情境的评估工具提供参考,推动我国互联网健康和护理科普信息可理解性和质量建设持续提升.
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编辑人员丨1周前
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基于扎根理论的高血压患者家庭血压监测行为影响因素模型构建
编辑人员丨1周前
目的 探索高血压患者家庭血压监测行为的影响因素,为构建针对性的干预方案提供参考.方法 采用目的 抽样、理论抽样和滚雪球抽样法选取18例高血压患者进行半结构化访谈,通过开放式编码、轴心编码、选择性编码构建高血压患者的家庭血压监测影响因素模型.结果 患者相关因素直接影响其家庭血压监测行为,疾病与治疗相关因素为内部情境因素,医疗服务系统因素和社会经济因素为外部情境因素,对家庭血压监测行为起调节作用.结论 医护人员应及时评估影响患者血压监测的阻碍与促进因素,加强医患沟通并完善随访体系,制定个体化的干预措施改善患者的家庭血压监测行为,优化血压管理.
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编辑人员丨1周前
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基于情境载体的试题命制
编辑人员丨1周前
基于情境载体的试题命制关键在于对试题情境的选择及加工处理、对题干和问题的创新设计等方面的深入研究.以家族性阿尔兹海默症的发生、避暗实验、用Ψ代替U修饰mRNA等为情境载体,结合教材生物工程主题,从科研论文和网站中查找素材,命制体现"四层"和"四翼"要求的试题,检测效果良好.
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编辑人员丨1周前
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基于工程设计的跨学科实践活动设计与实施
编辑人员丨1周前
基于工程设计的跨学科实践活动设计遵循工程设计的一般流程,包括6个步骤:确定问题,制订目标;调查需求,制订标准;开发方案,选择最佳;明确方案,物化原型;展示交流,评估迭代;迁移拓展,关联社会.基于工程设计的跨学科实践活动实施需要注意情境选择、概念应用、团队协作、学科融合、多角度评价等方面.
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编辑人员丨1周前
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质性研究报告方法的撰写要点
编辑人员丨1周前
方法部分应包括质性研究的几个显著特点.①质性方法的策略:包括民族志、扎根理论、现象学、叙事研究等,并简述选择的理由.②研究人员的特征和反思:可能影响研究的研究者特征,包括个人特质、经验、与参与者的关系等;分析研究者特征与研究问题、方法、结果之间的潜在或实际的相互作用.③情境:进行研究的场所和突出的情境因素.
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编辑人员丨1周前
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中国急性缺血性脑卒中血管内治疗麻醉管理与患者安全现状调查
编辑人员丨1周前
目的:调查中国急性缺血性脑卒中(AIS)患者行血管内治疗(EVT)围手术期麻醉管理和患者安全现状。方法:采用自行设计的问卷星小程序电子问卷,自2023年10月23日至2023年11月23日,通过多个学会和协会渠道进行调查,问卷覆盖中国大陆地区31个省、市以及自治区内的部分二级及以上具有国家EVT资格认证的医疗机构,参与问卷调查者需扫描二维码进入问卷星小程序进行答题,每个微信账户限定提交一份问卷。问卷核心指标包括:①医疗机构概况,机构所在地区、医院认证等级,年度内完成的AIS患者EVT案例数/年有效问卷数及占比;②麻醉医师在AIS患者EVT期间的参与程度,涉及患者交接流程(急诊室-急诊介入治疗室交接)、治疗团队结构(治疗团队麻醉医师组成)、EVT术前麻醉评估、EVT期间麻醉医师与介入医师的沟通和术后患者转运;③ EVT期间麻醉管理的相关信息指标及关注度,涉及循环、呼吸、血糖的维持,相应的药物干预策略、麻醉模式的选择与管理以及围手术期关键信息关注度;④麻醉管理的质量控制。应用以下方法判断问卷的有效性:填写时间超过5 min;同一单位填写多份问卷时,采用大数定律原则处理;在数据分析时,若某选项的反馈数量<1%的有效问卷数,将排除含有该选项的问卷样本。结果:748所具有国家EVT资格认证的医院共回收有效问卷(下简称"问卷")1 096份,其中二级医疗机构146份(约13.3%),三级医疗机构950份(约86.7%)。医院年度内完成51~100例的问卷占比约为22.1%,为最高;而年度内完成401~500例的问卷占比约为2.2%,为最低。由急诊室转至急诊介入治疗室过程中,1 012份问卷(约92.3%)显示麻醉医师参与交接过程;984份问卷(约89.8%)显示治疗团队的成员构成中至少有1名麻醉医师;377份问卷(约34.4%)显示EVT术前未进行麻醉评估;72份问卷(约6.6%)显示,在EVT期间,麻醉医师与神经介入医师间几乎无任何信息交流;101份问卷(约9.2%)显示,麻醉医师几乎不参与术后患者转运。在治疗过程中,约67.1%受访者将术中收缩压管理目标值设置为140~180 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),约87.2%的受访者将AIS患者EVT术中动脉血二氧化碳分压维持在30~40 mmHg,吸入氧浓度维持在>40%的占比约为84.6%,仅约10.5%的受访者不注重围手术期的血糖管理;约56.0%患者术后带气管导管返回重症监护治疗病房;术后随访患者占比约45.4%;本次问卷中,689份问卷显示倾向选择固定程序型麻醉,407份选择情境适应型麻醉;在麻醉类型与管理倾向性方面,约82.9%的受访者更加注重AIS患者EVT期间的麻醉管理;受访者关注度最高的围手术期关键信息分别为患者的循环系统消息、意识状态及呼吸系统消息(前3位)。约87.5%的问卷(959份)显示,在EVT麻醉管理过程中将参考国内外指南;高达约77%的问卷(844份)显示在围手术期遇到过严重不良事件,包括心搏骤停、导丝穿透血管及过敏性休克等。仅有约40.7%的问卷(446份)显示麻醉科进行了AIS患者EVT神经介入麻醉质量控制报告。结论:麻醉医师是AIS患者行EVT团队的重要组成部分,治疗团队更加注重围手术期麻醉管理和相关危险因素控制,麻醉科在麻醉质量控制方面的工作有待改进。
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编辑人员丨1周前
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喉切除气管切开非机械通气住院患者气道湿化管理的证据总结
编辑人员丨1周前
目的:检索、评价和总结与喉切除气管切开非机械通气住院患者气道湿化管理相关的证据,为临床护理提供依据。方法:根据研究目的提出循证问题;按照证据资源金字塔模型自上而下进行计算机检索,检索时间为建库至2018年12月,文献类型包括指南、证据总结、最佳实践、推荐实践、系统评价;根据文献类型选择合适的文献质量评价工具;使用JBI系统相关工具确定证据等级及推荐级别。结果:共纳入13篇文献,包括指南1篇、证据总结2篇、最佳实践1篇、系统评价9篇,总结出13条证据,归纳为湿化的评估、方式、液体和操作等4方面。结论:本研究所得证据具有一定的科学性和实用性,但一方面需进行临床情境分析并有针对性地使用证据;另一方面,现有证据存在欠缺和质量不高,故需以科学合理的方法创造高质量证据并持续更新。
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编辑人员丨1周前
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基于情境的交互学习软件生成虚拟现实情境在医学统计学教学中的应用
编辑人员丨1周前
目的:针对当前临床医学专业学生学习医学统计学普遍存在困难的现象,探索提高教学效果的教学方法。方法:以同年级临床医学专业学生为研究对象,以班为单位整群随机抽样分为两组,对照组采用传统教学方法,实验组在对照组教学方法上增加基于情境的交互学习软件学习;比较两组学生医学统计学课程的结业成绩、参加课外科研活动课题答辩时出现的统计学误用情况。采用SPSS 19.0进行统计学分析。结果:实验组学生结业成绩(74.08±11.19)高于对照组(63.82±10.10)( t=3.926, P<0.001),尤其是反映综合能力的创新分析题、选择题差异明显;实验组学生参加课外科研活动出现的统计学误用低于对照组,样本含量的估计( χ2=4.189, P=0.041)、统计设计( χ2=5.558, P=0.018)与分析资料( χ2=3.971, P=0.046)差异有统计学意义。 结论:基于情境的交互学习软件生成虚拟现实情境有利于提高教学效率,增强学生运用医学统计学知识分析和解决实际问题的能力。
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编辑人员丨1周前
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血液透析导管血栓预防的最佳证据总结
编辑人员丨1周前
目的:检索、评价和整合血液透析导管血栓预防的最佳证据,为血液透析患者导管血栓预防提供循证依据。方法:系统检索国际指南协作网、苏格兰学院间指南网络、美国国立指南库、加拿大安大略注册护士协会、英国国家卫生与临床优化研究所、UpToDate、BMJ Best Practice、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、欧洲肾脏学会、美国肾脏病基金会、英国肾脏病协会、加拿大肾脏病学会、日本透析治疗学会、医脉通、Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中关于血液透析导管血栓预防的相关研究,包括指南、临床决策、证据总结、系统评价和专家共识等。检索时限为建库至2023年3月31日。由研究者分别进行质量评价,根据主题对证据进行提取和汇总。结果:共纳入16篇文献,包括临床决策5篇、临床指南4篇、证据总结2篇、专家共识5篇,最终形成15条最佳证据,包括透析导管留置、抗凝策略、冲封管技术、日常管理4个主题。结论:护理人员应结合临床情境选择血液透析导管血栓预防的最佳证据,降低导管血栓的发生,延长导管使用寿命,改善患者结局。
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编辑人员丨1周前
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基于情境创设的卫生经济学课程教学模式实施效果评价
编辑人员丨1周前
目的:构建基于情境创设的卫生经济学课程教学模式并评价效果。方法:2016年9月至2021年12月,采用对照研究方式,以郑州大学公共卫生学院选择卫生经济学课程的2016~2021级共215名硕士研究生为研究对象。以2019~2021级106名研究生为试验组,采取情境创设教学模式;2016~2018级109名研究生为对照组,采取传统教学模式。通过比较两组学生的课程考核和访谈结果进行教学评价。数据采用 t检验分析。 结果:试验组学生课堂表现[(87.36±5.34)分比(84.47±5.38)分]、课后作业[(88.82±5.62)分比(85.95±6.76)分]、期末考试[(84.75±5.18)分比(82.20±4.10)分]和总成绩[(86.48±4.11)分比(84.97±4.52)分]均高于对照组,差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。访谈中试验组学生对课程教学效果的评价和学习积极性优于对照组。 结论:卫生经济学课程的情境创设教学模式教学效果良好,可以为相关课程改革提供借鉴。
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编辑人员丨1周前
