-
全球精神卫生政策研究方法概述
编辑人员丨4天前
目的:对1990—2019年研究精神卫生政策的全球学术论文进行系统综述,分析该领域研究方法的总体特征,了解精神卫生政策研究方法的发展历史与现况,以期为我国精神卫生政策研究提供参考资料。方法:通过检索Web of Science核心合集和the Cochrane Library等数据库,制定入组标准并进行文献筛选,采用两级编码方式对入组的文献进行分类和分析。结果:共纳入1 066篇文献。近30年间,精神卫生政策研究文献的数量总体呈上升趋势。以每5年为一阶段划分后,定性研究类型的文献数量在每个阶段均最多(66.1%~92.4%);其中,专家意见型的定性研究在1990—2014年一直占多数(43.3%~84.8%);定量研究和结构性定性研究的文献分别从1990—1994年的7.6%和8.6%快速增长至2015—2019年的22.6%和34.7%。在定量研究文献中,数据来源主要为调查数据和二手数据;定量研究设计类型以纵向研究(41.6%,119篇)和横断面研究(39.5%,113篇)为主,其余依次为随机对照试验(5.6%,16篇)、队列研究(4.5%,13篇)、准实验研究(3.8%,11篇)、系统综述(3.5%,10篇)、生态研究(1.0%,3篇)。定性分析方法包括文献回顾和系统综述、理论视角/框架分析(以WHO框架、Kingdon多源流框架、Walt & Gilson政策分析框架和Bronfenbrenner生态模式为主)和定性数据分析方法(以文本内容分析和个案研究为主)。结论:定性研究一直是精神卫生政策研究的主要类型,定性研究的资料分析方法不断丰富;话语分析、民族志、现象学方法等可能成为精神卫生政策定性研究的新手段;在定量类型的精神卫生政策研究中,早期以横断面研究和纵向研究为主,近十年间、随机对照试验、准实验研究、生态研究等多种方法均已得到应用;计量经济学方法是今后该领域定量分析方法可拓展的新方向。
...不再出现此类内容
编辑人员丨4天前
-
开展遗传病筛查的卫生经济学考量——以唐氏综合征为例
编辑人员丨4天前
高通量测序技术的不断发展以及测序成本的不断下降,使开展大规模的遗传病筛查成为可能。遗传病是出生缺陷的主要组成部分,开展对遗传病的筛查有望显著降低出生缺陷率,减轻遗传病对家庭和社会所造成的负担。本文以唐氏综合征为例,通过对相关的筛查项目的成本效益比等进行分析,对规划和开展遗传病筛查所需考虑和测算的社会经济学指标进行了探讨和总结。
...不再出现此类内容
编辑人员丨4天前
-
5岁以下婴幼儿接种5价轮状病毒疫苗的卫生经济学评价(基于决策树-马尔可夫模型)
编辑人员丨4天前
目的:从全社会角度评价5岁以下婴幼儿人群接种5价轮状病毒疫苗相比不接种疫苗的成本收益。方法:构建决策树-马尔可夫模型,以接种5价轮状病毒疫苗为研究策略,不接种为对照策略,模拟1 000 000名5岁以下婴幼儿人群队列,评估接种5价轮状病毒疫苗相较于不接种的成本-效果、成本-效益、成本-效用,使用伤残调整寿命年(disability adjusted life year,DALY)作为效用指标,并通过敏感性分析评价模型拟合结果的稳定性。结果:模型拟合结果显示,与不接种5价轮状病毒疫苗相比,接种疫苗5年减少22 826例轮状病毒感染病例、14 618例门诊病例、5 243例住院以及1 066例死亡病例,成本-效果比为17 329.36;成本-效益比为1∶3.59;接种疫苗的成本-效用比为799.54元/DALY,不接种疫苗的成本-效用比为1 018.73元/DALY,增量成本-效用比为23 201.05元/DALY。单因素敏感性分析显示,5岁以下婴幼儿轮状病毒感染率、5价疫苗保护率和疫苗价格对模型拟合结果影响较大。概率敏感性分析结果显示,接种疫苗是绝对优势策略。结论:在5岁以下婴幼儿人群中开展5价轮状病毒疫苗接种具有较好的成本收益,值得推广。
...不再出现此类内容
编辑人员丨4天前
-
核酸分子检测技术在儿童感染性疾病中的诊断价值及卫生经济学评价
编辑人员丨4天前
感染性疾病是全球儿童致残和死亡的主要原因之一,早期快速精准诊断感染致病原并进行针对性治疗对患儿预后至关重要。分子生物学技术,特别是核酸检测技术的更新和进步极大推动了病原生物学精准检测的发展。核酸分子杂交技术、核酸扩增技术、基因芯片、测序技术、基于基因编辑的病原检测技术等不仅拓展了病原核酸检测的通量,还显著提高了检测灵敏性,已逐渐成为儿童感染性疾病诊断的重要检测手段。现对不同核酸分子检测技术方法、检测时间、检测效能及潜在卫生经济学效益等多方面进行评估,以期明确不同儿童感染性疾病病原检测的适宜策略,为临床医师的遴选提供参考。
...不再出现此类内容
编辑人员丨4天前
-
有关癌症患者营养支持的文献计量分析
编辑人员丨4天前
目的:从文献计量视角研究肿瘤患者营养支持的发展现状及研究热点。方法:对在1975—2018年间从PubMed数据库中获取的肿瘤患者营养支持相关文献的医学主题词(MeSH)进行文献计量分析。通过对高频MeSH词分类分析得出肿瘤营养支持方式、肿瘤营养支持效果评价以及卫生经济学评价三方面的研究热点主题。结果:1975—2018年肿瘤患者营养支持研究呈现增长趋势,美国和欧洲在全球居于研究前列且具有较强的合作基础。在营养支持方式方面,肠内营养的关注度上升,营养素及膳食模式较受关注;在营养支持效果评价方面,除并发症及疗效指标外,生活质量受关注程度呈上升趋势;从卫生经济学评价方面,近年更关注成本-效用及成本-效益分析。结论:肿瘤患者的营养不良情况已引起了社会广泛关注,未来研究热点主题集中于在提高肿瘤患者生命质量的前提下提供精准营养支持方案。
...不再出现此类内容
编辑人员丨4天前
-
筛查在健康管理研究中的应用
编辑人员丨4天前
筛查作为发现人群中多种慢性病早期患者和识别可能发生疾病的高危个体的主要措施,与健康管理存在密不可分的联系。筛查试验和筛查效果的评价需要综合运用多种流行病学研究和卫生经济学评价方法。本文将从筛查的概念、目的和类型、实施原则、筛查试验的评价、筛查效果评价及其常见的偏倚等内容展开介绍,以帮助读者充分理解筛查的评价内容与开展筛查的要求,以期更好地在健康管理领域开展高质量的筛查相关科学研究。
...不再出现此类内容
编辑人员丨4天前
-
长沙市不同唐氏综合征筛查策略的性能以及卫生经济学分析
编辑人员丨4天前
目的:比较无创产前检测(non-invasive prenatal testing,NIPT)与孕中期血清学筛查对于胎儿染色体数目异常的筛查效果并评估4种筛查策略对于预防唐氏综合征的卫生经济学价值。方法:对长沙市妇幼保健院2018年3月1日至2019年12月31日的54 026例同时完成NIPT和孕中期血清学筛查的单胎孕妇的临床资料进行回顾分析,为NIPT高风险孕妇提供产前诊断,通过电话或民生系统随访妊娠结局。从卫生经济学角度模拟4种筛查策略,并对其进行成本效果分析。结果:NIPT的灵敏度、特异性和阳性预测值均高于孕中期血清学筛查。策略1 ~ 4分别成功预防了71、29、52和54例唐氏综合征患儿的出生;安全指数分别为0.0036、0.3944、0.2215和0.1281。NIPT费用降至600元/例时,成本效果比分别为46.33万元、60.55万元、44.30万元和39.49万元。策略1与策略4的增量成本效果比为68.04万元。结论:NIPT各项检测性能均显著优于孕中期血清学筛查。当NIPT费用降至600元/例时,策略1在具有效果最好、安全性及准确率最高优势的同时也具备了更好的卫生经济学价值。
...不再出现此类内容
编辑人员丨4天前
-
生殖道沙眼衣原体感染筛查的卫生经济学评价研究进展
编辑人员丨4天前
生殖道沙眼衣原体感染已成为许多国家的一个重要公共卫生问题。我国针对衣原体感染筛查项目和干预措施开展的卫生经济学评价研究几乎处于空白状态。此文系统回顾近十年国内外有关衣原体感染筛查的卫生经济学评价研究,总结卫生经济学评价方法及其在衣原体感染筛查工作中的应用,为后续评价提供参考。
...不再出现此类内容
编辑人员丨4天前
-
基于情境创设的卫生经济学课程教学模式实施效果评价
编辑人员丨4天前
目的:构建基于情境创设的卫生经济学课程教学模式并评价效果。方法:2016年9月至2021年12月,采用对照研究方式,以郑州大学公共卫生学院选择卫生经济学课程的2016~2021级共215名硕士研究生为研究对象。以2019~2021级106名研究生为试验组,采取情境创设教学模式;2016~2018级109名研究生为对照组,采取传统教学模式。通过比较两组学生的课程考核和访谈结果进行教学评价。数据采用 t检验分析。 结果:试验组学生课堂表现[(87.36±5.34)分比(84.47±5.38)分]、课后作业[(88.82±5.62)分比(85.95±6.76)分]、期末考试[(84.75±5.18)分比(82.20±4.10)分]和总成绩[(86.48±4.11)分比(84.97±4.52)分]均高于对照组,差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。访谈中试验组学生对课程教学效果的评价和学习积极性优于对照组。 结论:卫生经济学课程的情境创设教学模式教学效果良好,可以为相关课程改革提供借鉴。
...不再出现此类内容
编辑人员丨4天前
-
基层医疗机构失眠症诊断和治疗中国专家共识
编辑人员丨4天前
失眠症是最常见的睡眠障碍,不仅增加多种躯体疾病和精神障碍的风险,而且带来沉重的社会卫生经济学负担。然而目前国内外均缺乏针对基层医疗机构失眠症的诊疗规范。为此,中国睡眠研究会组织国内睡眠医学专家,以国内外最新的研究进展为依据,制订本专家共识,针对失眠症的病理生理学机制、流行病学、诊断思路、筛查评估、防治措施和基层管理进行逐一阐述,共制订了15条推荐意见,以期为失眠症的基层医疗机构诊疗提供全面而规范的参考和建议。
...不再出现此类内容
编辑人员丨4天前
