目的:探索酒精对慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征（CP/CPPS）中T淋巴细胞变化的影响。方法:皮下多点注射自身抗原法建立实验性自身免疫性前列腺炎（EAP）模型模拟CP/CPPS。酒精处理组同时给予液体酒精饲料饮食，安慰剂组予安慰剂饮食。42 d后，通过HE染色评估前列腺组织的炎症表现，疼痛学评分评估骨盆疼痛的严重程度。通过流式细胞学检测小鼠脾脏的Th1、Th2、Th17、Treg细胞比例的变化情况。结果:HE染色显示，与EAP+安慰剂组相比，EAP+酒精组小鼠的前列腺组织呈现出更加严重的弥漫性炎症，主要表现为严重的嗜中性粒细胞和单核细胞的浸润。同时，流式细胞学检测可以明显地观察到EAP+酒精组小鼠的Th1细胞和Th17细胞比例明显升高，Th2细胞和Treg细胞比例明显下降。结论:酒精能够加重EAP小鼠的前列腺炎症，且引起淋巴细胞Th1/Th2及Th17/Treg比例失衡，这可能在酒精加重EAP前列腺炎症中发挥重要作用，为CP/CPPS的诊断治疗提供一种新的思路。

慢性前列腺炎是较为常见的男科疾病,患病率在 10%左右[1],据统计约 50%的男性在一生中的不同时期会出现前列腺炎相关的症状[2].研究表明,慢性前列腺炎与男性不育症关系密切,其中Ⅲ型前列腺炎(慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症)是其主要类型.男性不育症是临床上较为常见的一种生殖疾病,10%-15%的育龄夫妇存在不孕问题,其中男方因素占 30% 左右[3].为了研究本地区男性不育症患者Ⅲ/Ⅳ型前列腺炎的发病情况,以及前列腺小体外泌蛋白在男性不育症合并Ⅲ/Ⅳ型前列腺炎诊断中的意义,我们选取 2016 年 1 月-2016 年 12 月本院生殖 医学科门诊就诊 的男 性不 育 症患 者 200例,根据是否患有慢性前列腺炎分为两组进行对照研究.

前列腺炎(prostatitis)是一个复杂的临床综合征,美国国立卫生研究院(NIH)目前将前列腺炎分为4型:Ⅰ型为急性细菌性前列腺炎,Ⅱ型为慢性细菌性前列腺炎,Ⅲ型为慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症,Ⅳ型为无症状的前列腺炎.其中Ⅲ型慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症(chronic prostatitis,CP/chronic pelvic pain syndrome,CPPS)是50岁以下男性最常见的疾病之一,治疗费用昂贵,治疗效果不佳[14].它的定义是在排除尿路感染的情况下,持续发生慢性盆腔疼痛或出现前列腺炎症的症状体征3～6个月.

目的:比较针灸与药物治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症(CP/CPPS)的疗效差异.方法:采用随机对照实验设计,将符合纳入标准的CP/CPPS70例临床患者用随机数表法分为观察组与对照组,观察组脱落2例,剩余33例;对照组脱落1例,剩余34例.观察组在调神法针刺的基础上配合常规针刺治疗,每日1次,1周6次;对照组口服常规药物治疗,两组均治疗4周.观察两组治疗前、后的慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、前列腺液(EPS)中白细胞计数及抑郁量表(HAMD)评分.结果:治疗后观察组总有效率为93.9％ (31/33),高于对照组的85.3％(29/34),差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后NIH-CPSI评分、EPS中白细胞计数、HAMD评分较治疗前均下降(均P＜0.05),两组患者治疗后上述指标组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者治疗前后NIH-CPSI评分、EPS中白细胞计数、HAMD评分差值组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:调神法针刺治疗CP/CPPS效果显著,可降低EPS中白细胞数量,缓解炎症,有效改善患者抑郁情绪,疗效优于常规药物治疗.

目的:探讨0-受体阻滞剂联合包皮环切术治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)的临床疗效.方法:目标选择2016年7月至2017年10月上海市第一人民医院收治的100例年龄18～50岁的包皮过长同时合并CP/CPPS患者为研究对象,将其随机分为包皮环切术组58例和对照组52例.包皮环切术组的患者接受α-受体阻滞剂治疗的同时进行包皮环切术,对照组仅给予α-受体阻滞剂治疗.采用国际慢性前列腺炎症状指数NIH-CPSI的变化评估和比较两组的治疗效果.结果:以NIH-CPSI总分3个月从基线减少4分为治疗有效,包皮环切术组和对照组治疗有效率分别为82.6％、62.5％,包皮环切术组显著高于对照组(P＜0.001).治疗12周后,包皮环切术组NIH-CPSI总分的中位数从24.0+ 4.0降至12.0± 8.0(P＜0.001),对照组从24.0± 3.0降至15.0± 7.0(P＜0.001),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.001).包皮环切组NIH-CPSI总分、疼痛评分、尿路评分和生活质量评分均明显低于对照组(P＜0.001).结论:与单独应用α受体阻滞剂相比,联合包皮环切术联合α-受体阻滞剂药物治疗更有效提高CP/CPPS患者的临床疗效,改善患者的慢性前列腺炎症状评分.