国家三级公立医院绩效考核工作开展以来，对医院的运营管理提出了更高的要求。如何在保证医疗服务质量和医疗安全的前提下，节约医院运营成本，提升医疗业务效率，是医院管理者迫切需要解决的难题。广州某三级甲等医院以信息化升级为支撑，改造就诊流程，在部分手术科室开展预住院方式。数据显示，预住院方式能显著缩短患者住院时间，降低住院费用，提升医院运行效率。

目的:探究基于业务流程再造理论的护理模式在达芬奇肾癌手术中的应用价值。方法:本研究以海军军医大学第二附属医院于2020年10月至2022年10月收治的行肾癌根治术患者200例作为研究对象。以计算机法分为对照组( n＝100)与观察组( n＝100)，对照组开展常规手术护理模式；观察组实施基于业务流程再造理论护理模式。对比两组手术相关时间、住院时间、围术期风险事件发生情况及护士与患者满意度。 结果:观察组手术开台时间、手术时间、住院时间、肾癌根治术后患者围术期风险事件总发生率明显短(低)于对照组，观察组护士、患者满意度评分高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:在达芬奇外科手术围术期实施基于流程再造理论护理模式可提高工作效率，缩短医护磨合期，降低运营成本，减少不良事件发生风险，提升护士、患者满意度，安全性得到保证。

目的 为适应多样化医疗救援任务,提升对批量伤员流转和指挥效率,拟设计安全、稳定、灵活、可扩展的机动卫勤力量信息系统.方法 该系统基于B/S和C/S架构设计,Web前端应用采用Vue.js架构,移动前端采用JAVA语言编写,应用服务逻辑采用SpringCloud框架和myBatis框架,数据存储管理层采用MySQL关系型数据库和Redis缓存机制,并开放标准数据接口;业务功能包括指挥、分类后送、收容留治、重伤救治、手术、医疗保障和后勤保障等7个可根据任务需求灵活配置的模块.结果 该系统可根据不同类型应急医疗救援任务设置业务流程,提升伤员救治效率并完整归档伤员救治过程信息.结论 该系统开放标准数据接口用于多业务系统间互联互通,提升军队医院机动卫勤力量执行多样化应急医疗救援任务的效能,为指挥员提供高效、便捷的信息化决策支撑.

围手术期全流程管理是保障手术质量与安全的重要手段.通过利用医院业务系统中医疗信息数据,建立包含风险预警、闭环管理、质控管理、运营管理等的围手术期预警平台,实现了手术越级管理、术前术中风险预警、语音手术安全核查、围手术期VTE风险管理和质量评价等,围手术期运行质量明显改善.

目的:探讨基于价值流程图(VSM)优化的手术流程在髋关节置换术患者中的应用效果.方法:将 2018 年 1 月 1 日～2020 年 12 月31 日44 例行髋关节置换术患者作为优化前组,实施常规手术业务流程;将2021 年1 月1 日～2022 年10 月31 日43例行髋关节置换术患者作为优化后组,实施基于VSM优化的手术流程.比较两组业务流程时间、手术接台时间、手术准点开台率、手术成功率.结果:优化后组总流程时间(LT)、生产前置时间(PLT)短于优化前组(P<0.01);优化后组手术接台时间短于优化前组(P<0.01);优化后组手术准点开台率高于优化前组(P<0.05);两组手术成功率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:基于VSM优化的手术流程可缩短髋关节置换术患者业务流程时间,提高手术室运行效率与准点开台率.

目的 实现对医用耗材的智能大数据成本分析,提升医疗机构医用耗材成本控制管理水平.方法 基于医用耗材SPD精细化管理及供应链延伸服务,建立医用耗材商品字典多维度分类、科室成本核算分析、术式成本核算分析,引入BI智能大数据分析平台工具,控制医用耗材使用及管理成本.选取2022年11月科室二级库房的补货流程中各环节花费时间为实验组数据.对照组由医护人员按照传统模式的业务步骤进行模拟计时,然后比较实验组和对照组在耗材申领、耗材核对、库房管理等业务步骤所花费的时间.结果 实现手术成本的动态透视多层级联动分析、医用耗材合理性使用智能分析,医护人员耗材管理事务所占用的时间由65.9 min减少至38.95 min,满意度由89.47%提升至94.74%.结论 通过医用耗材SPD精细化管理及智能大数据成本分析,细分医院内部医用耗材管理的颗粒度,降低医院耗占比,实现耗材管理效率提升和耗材成本下降双目标,对医疗机构医用耗材管理有一定的借鉴意义.

目的 探索建立经济、实用、可执行的管理模式,有效解决麻醉科麻精药品日常管理中所存在的问题.方法 借助相关智能硬件设备,通过流程重构和信息整合,以药箱为信息媒介,通过与围手术期业务系统、医院信息系统等的无缝对接,实现麻精药品备药、领药、用药与收费、还药、核销等环节闭环管理.结果 方案实施后,麻醉医生领药时间、还药时间、药品收费时间、护士管理药品时间、差错发生率均明显小于传统组,且差异均有统计学意义(P<0.05).同时,在实现预期管理目标的前提下,成本投入仅为智能药车方案的1/3,具有极好的经济性.结论 基于智能硬件的麻精药品信息化管理模式经济实用、操作简便,可提高工作效率及管理水平,提升院级麻精药品精细化管理和安全用药水平,具有推广价值.

当前,日间手术管理模式得到了迅速发展,但对医院管理也提出了挑战,必须寻求新兴的技术以及创新的理论和方法提高日间手术管理水平.基于大数据的决策是信息技术应用于管理决策的新发展,为医疗业务模式创新带来新的机遇.借助大数据的理论和方法,重构日间手术管理决策流程,对日间手术的参与者行为进行研究,对床位管理进行科学规划分析,有助于提高日间手术管理水平.

目的 解决传统手术患者交接所存在的问题:交接信息不闭环、医患信息不对称、各业务系统数据不一致.方法 设置关键业务节点,以手术申请为依托,借助智能移动终端,构建手术患者安全交接闭环管理系统.结果 实现手术患者交接流程标准化、精确化、信息化,降低手术患者医疗数据差错率、缩短医生接台等待时间、提高手术室周转率.结论 手术患者交接管理模式由事后督查转变为过程预防,可提高医院医护质量,提升手术室运营效率,降低患者的医疗风险,提高患者满意度.

随着医院信息化不断发展,市场对医院诊疗服务提出更高要求.2016年,国家又进一步提出推行非急诊全面预约诊疗.全景预约平台的构建,可提供各种诊疗的预约服务,以资源为中心,提取医院可预约的资源(包括:就诊号、检查资源、检验资源、床位资源、手术资源等),通过统一平台对资源进行定义、管理及排班计划.对外发布预约服务,支持第三方系统接入,对内全面整合医院现有预约业务,对外全面扩展预约渠道,实现预约流程统一化、规范化,提升医院资源集约化高效管理,提升服务能力.