目的:探讨手足并用形象教学方法在骨科学理论教学中的应用效果。方法:选取内蒙古医科大学2017级五年制临床医学专业80名学生为研究对象，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组40名学生。试验组采用手足并用形象教学方法辅助讲授教学，对照组采用传统教具辅助讲授教学，课后对两组学生进行问卷调查和理论考试，以评价各自教学效果，采用 χ2检验和 t检验进行组间比较。 结果:试验组学生教学满意度评分为(39.85±2.64)分，高于对照组学生的(34.78±1.78)分，其差异具有统计学意义( P<0.001)。试验组学生理论考试成绩为(80.28±8.20)分，高于对照组学生的(75.58±7.50)分，其差异具有统计学意义( P＝0.009)。 结论:手足并用形象教学方法应用于骨科学理论教学中，可以提高学生对骨科学理论知识的掌握，获得良好的教学效果。

目的:探讨“手足并用”形象教学融入股骨颈骨折理论授课中的可行性及优越性。方法:选取内蒙古医科大学2017级五年制临床医学专业60名学生作为研究对象，采用随机数字表法分为试验组和对照组（各30人）。授课内容为股骨颈骨折理论课。试验组采用PPT+“手足并用”形象教学，对照组采用PPT+模型教具的传统教学。课后对两组学生进行教学效果的评价。采用SPSS 22.0统计软件进行 t检验和卡方检验。 结果:试验组学生课堂满意度调查评价：学习兴趣度（8.60±0.72），积极性和参与度（8.40±0.93），课堂活跃度（8.37±1.07），师生互动度（8.57±1.01），理论知识掌握度（8.57±0.97）；对照组学生课堂满意度调查评价：学习兴趣度（7.10±1.03），积极性和参与度（7.30±0.92），课堂活跃度（6.83±1.18），师生互动度（6.73±0.78），理论知识掌握度（7.17±0.75），组间差异有统计学意义（ P<0.05）。试验组学生理论知识考试成绩（81.90±7.93）分，对照组理论知识考试成绩（75.33±7.79）分，组间差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:“手足并用”形象教学是一种可以广泛应用于临床教学中的先进、新颖的教学方法。其不仅提高了教学效果、活跃了课堂气氛，也增强了课堂师生互动，使学生的学习过程从抽象到直观，从单纯的死记硬背到理解记忆，取得了满意的效果。

目的:研究手足口病发病与细胞因子水平异常变化的关系，研究EV71病毒诱导细胞天然免疫的发生机制。方法:将Jurkat细胞接种到24孔板中，设EV71病毒感染组和对照组，并用Realtime-PCR法检测感染不同时间段的细胞上清液中IL1-β、IL6、TNF-α、IFN-γ的mRNA表达含量。用乙酰肉豆蔻佛波酯（phorbol-12-myristate-13-acetate，PMA）预作用Jurkat细胞不同时间后，接种EV71病毒，检测细胞上清液中病毒载量变化。结果:EV71病毒感染Jurkat细胞后，IL1-β的mRNA在6 h后达峰，IL-6的mRNA在24 h后达峰，TNF-α和IFN-γ的mRNA分别在48 h和72 h达峰；PMA预作用Jurkat细胞后，IL1-β、IL6、TNF-α、IFN-γ的mRNA表达均上调，病毒载量下降。结论:随着EV71病毒作用时间的延长，IL1-β、IL6、TNF-α、IFN-γ的mRNA表达均达峰值，Jurkat细胞内EV71病毒载量呈递减趋势。EV71可引起IL1-β、IL6、TNF-α、IFN-γ细胞因子反应。

"手足并用"教学理念最早形成并应用于骨科教学。在讲授骨与关节的解剖及疾病时，通过手与足的上下对比，使学生理解得更加透彻，更加容易记忆。在学习腰椎间盘突出症分类时，将躯体比作硬膜囊，双臂比作神经根，完美地解释了腰椎间盘突出的类型。通过上下肢解剖的高度相似，讲解了四肢神经损伤的临床表现。用拇指的不同方向，解释了阑尾的位置变异。以同样的方法讲解了女性生殖系统疾病，等等。"手足并用"教学在多个学科不断推广应用，并取得良好的教学效果。

心脏解剖及胚胎发育学习有助于对先天性心脏病的病因及病理分类的理解，是先天性心脏病超声心动图教学的重点。因其理论知识片段化、碎片化，不利于记忆，而成为教学难点。手足并用教学法是使用直观肢体语言结合类比思想，从而使教学内容简单化、具象化的一种教学方法。本文以在针对超声专业住院医师规范化培训学员的卵圆孔未闭超声心动图教学中应用手足并用教学法并取得良好教学效果为例，详细介绍了方法的具体实施过程及实施效果，探讨了该方法在超声心动图教学中的可行性及应用优势。

目的:分析6例 FBN1基因变异所致的肢端发育不良家系的临床表型及遗传学特征。 方法:选取2018年2月至2020年10月就诊于青岛大学附属医院的6例患者作为研究对象，收集患者的临床资料进行回顾性分析。患者进行高通量测序，并用Sanger测序对候选致病变异进行验证。结果:6例患者均表现为严重的身材矮小(<-3 s)、短指，手足短宽。其他的表现还包括关节僵硬、特殊面容、骨龄落后、肝脏肿大、喙状股骨头、腰椎前凸等。基因检测显示6例患者均携带 FBN1基因杂合变异：患者1存在第42外显子c.5183C>T(p.A1728V)错义变异，遗传自父亲(患者2)；患者3存在第43外显子c.5284G>A(p.G1762S)错义变异，遗传自母亲(患者4)；患者5存在第42外显子c.5156G>T(p.C1719F)错义变异，考虑为新发变异；患者6存在第43外显子c.5272G>T(p.D1758Y)错义变异，考虑为新发变异。患者1、3、6携带变异均为已报道致病性变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)相关指南，患者5携带的c.5156G>T被评级为致病性变异(PS2＋PM1＋PM2_Supporting ＋PM5＋PP3)。 结论:肢端发育不良6例患者均存在重度矮小，其他的临床表现存在异质性。 FBN1基因变异考虑为6例患儿的遗传学病因。

目的 对医教研融合在临床教师培养中推广、实践与探索过程中的成效进行总结、分析.方法 通过系统的回顾医教研融合发展进程中从医疗、教学、科研三方面不断升华过程,总结应用成果.结果 以"手足并用"教学方法 和理念在医学教学中的探索与实践为起点,进一步探索授课技能与科研水平提升并重,建立医教研融合体系,推广医教研融合发展理念.结论 基于医教研融合理念,推动临床教师培养进程,为临床教师团队建设开启发展新篇章.

目的 用ARIMA模型预测荆州市手足口病疫情发病趋势,为荆州市手足口病防控提供依据.方法 从中国疾病预防控制信息管理系统收集荆州市手足口病发病资料,用2012—2020年手足口病发病资料建立ARIMA模型,预测2021年手足口病月发病率并用实际发病率进行评估,进一步预测2022年荆州市手足口病发病率.结果 荆州市手足口病月发病率模型为ARIMA(2,0,0)(0,1,1)12,Ljung-Box统计量为14.974(P=0.453),平稳R2=0.848,标准化的BIC=2.502.2021年各月实际发病率与预测值基本吻合,实际值均在预测值95％置信区间内,预测值与实际值总体误差为4.74％.利用该模型预测2022年荆州市手足口病发病率为91.45/10万.结论 ARIMA(2,0,0)(0,1,1)12模型可以较好地拟合荆州市手足口病月发病率的演变趋势,可用于荆州市手足口病短期发病情况的预测.

目的 探讨手足口病暴发疫情的危险因素,为手足口病防制提供依据.方法 利用描述性流行病学方法对疫情开展流行病学调查,采用问卷调查的方式收集资料,并用非条件logistic回归进行数据分析.结果 疫情持续6d,累计发病10例,波及1个班级,罹患率43.48％;6例病例、1例密切接触者样本经手足口病病毒核酸检测为肠道柯萨奇A组16型(Cox A16).单因素logistic回归分析显示:是否有咬手指习惯、是否经常不洗手为手足口病发病的相关因素,将以上因素纳入多因素logistic回归模型,结果显示不经常洗手为危险因素.结论 此疫情由Cox A16感染引起,密切接触可能是疫情播散的主要原因.晨检为托幼机构手足口病疫情防控的重要环节,加强幼儿手部卫生能有效预防手足口病.

目的 通过检测分析2015年杭州市柯萨奇病毒A组16型(CA16)病毒株VP1区核苷酸序列,掌握杭州市CA16的流行情况及种系进化关系,为手足口病的预防和治疗提供支持,同时为CA16疫苗株的选择提供依据.方法 收集2015年杭州市儿童医院256例临床资料齐全且临床诊断为手足口病患儿的粪便或咽拭子,利用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)扩增CA16病毒株VP1区核苷酸序列(约1020 bp),测序后利用DNASTAR和Primer Premier 5.0进行序列比对分析,并用Mega 3.1软件建立检测样本VP1区序列与GenBank上CA16参考毒株VP1核苷酸序列的系统发育树.结果 共分离到80株CA16阳性病毒.序列比对分析结果显示,CA16分离株的核苷酸同源性为90.8%~100.0%,氨基酸同源性为99.5%~100.0%.系统发育树分析结果显示,17株CA16全部属于B1基因亚型,并且同时存在B1a和B1b两个进化分支,其中4株属于B1a亚型,13株属于B1b亚型.结论 2015年杭州市CA16病毒株属于B1基因亚型,与国内外某些地区手足口病病原学及分子进化研究结果一致,有望成为疫苗候选株作进一步研究.