假设:作为耳科手术的训练工具，3D打印颞骨与尸头颞骨标本等效。背景:尸头颞骨解剖是耳科手术训练中不可或缺的部分。但是，尸头颞骨标本的获得正变得越来越受到限制，而且存在对化学性和生物性风险的担忧。在这项研究中，我们检验了3D打印的颞骨模型作为耳科手术替代训练工具的有效性。方法:17名耳鼻咽喉科学员参加研究。他们按要 求使用3D打印的颞骨模型完成一系列耳科手术。使用半结构型问卷评估他们在3D打印颞骨上的解剖体验。结果:参与者发现，3D打印颞骨在解剖学的真实性与尸头颞骨标本相当，既可以作为通用的外科训练工具，也适用于特定的耳科手术训练。总体而言，参与者对将3D打印的颞骨模型纳入颞骨解剖训练课程充满兴趣，并会将其推荐给其他学员。结论:3D打印颞骨模型是一种可以代替尸头颞骨标本的耳外科教学工具。

视觉健康问题量大面广，覆盖全人群、贯穿生命全周期，其中相当一部分疾病患者需要通过手术进行治疗，因此，手术技能是高年级医学生、研究生、住院医师、青年医师培养的重要教学内容。因眼球结构精密，功能复杂，绝大部分眼科手术需在显微镜下完成，且手术器械多样，操作技巧（如分离、切开、缝合、打结等）与外科有显著差别，需要经过专门的训练方可掌握。然而，眼科显微手术器械较昂贵，训练工具和手段较单一，培养效率不高；加之手术精度要求高，在临床手术带教时教师面临较大的医疗风险。

目的:探讨离体器官腹腔镜模拟培训教学模式在腹腔镜肾部分切除术培训中的应用效果。方法:本研究分析2022年4—6月北京协和医院泌尿外科12名医生接受离体器官腹腔镜肾部分切除术模拟训练的培训结果。12名医生既往参与过腹腔镜基础手法培训、但尚未独立完成腹腔镜肾部分切除术，对其进行每周2次、每次1.5 h的离体器官腹腔镜模拟训练，为期3个月，总培训时长为每人39 h。利用超声刀分离训练、超声刀切割训练、血管裸化训练、钝性分离训练和肾部分切除及创面缝合训练5个模块对腹腔镜肾部分切除术的分解步骤进行针对性训练，根据评分细则，对各个训练项目进行考核打分。同时，使用问卷调查的方式，了解12名医生对完成手术和手术中每个步骤的自信心。对培训前、后的操作技能和心理素质变化情况进行评估，采用配对 t检验或Wilcoxon配对秩和检验比较培训前后数据的差异。 结果:经过培训后，12名医生在5个训练模块的成绩均有明显提升，超声刀分离训练、超声刀切割训练、血管裸化训练、钝性分离训练和肾部分切除及创面缝合训练评分分别从培训前的(8.5±0.3)、(6.9±0.3)、(4.2±0.4)、(6.6±0.4)、(5.6±0.7)分，提高至(9.8±0.2)、(9.6±0.3)、(9.3±0.2)、(9.4±0.3)分、(9.8±0.2)分，培训前后差异均有统计学意义( P<0.05)。肾部分切除及创面缝合训练的操作时间，由培训前的(47.5±5.8) min，提高至培训后的(21.6±5.1)min，差异有统计学意义( t＝18.72， P<0.001)。同时，对完成手术的自信心也从培训前的2(1，3)分，提高至培训后的4(4，4)分，差异有统计学意义( Z＝－3.00， P ＝0.003)。 结论:离体器官腹腔镜模拟培训，可以使既往无肾部分切除术经验的医生熟练掌握该术式各步骤，在30 min内完成肾肿瘤的切除和创面缝合，从而提高对肾部分切除术各步骤的操作信心。

目的:探讨大鼠颈前区显微解剖特点,安全、高效显露颈部血管的技巧及显微血管吻合训练方法。方法:2021年1月-2021年7月,在天津市环湖医院显微解剖实验室对30只成年雄性SD大鼠进行实验,麻醉成功后沿颈前中线切开,分别进行颈部组织分离并显露双侧颈外静脉(EJV)、颈总动脉(CCA)及其分支,分别测量游离CCA的长度、双侧CCA间距、CCA及EJV直径,总结外科解剖特点、操作技巧,针对提高神经外科搭桥手术技能建立显微血管吻合训练模型（端端、端侧、侧侧吻合）,观察并记录术后半小时吻合口通畅性、吻合口漏血及狭窄等并发症例数、围手术期大鼠死亡例数。采用SPSS 26.0软件对数据进行统计学分析。符合正态分布的连续变量采用均数±标准差（Mean±SD）表示，双侧CCA之间、EJV之间直径对比采用独立样本 t检验。 P<0.05为差异有统计学意义。 结果:30只大鼠均成功完成颈前区重要解剖结构显露,测量游离CCA长度（18.0±2.5）mm,双侧CCA间距（11.0±1.5）mm,CCA直径（1.3±0.2）mm,EJV直径（2.5±0.3）mm。双侧CCA之间、双侧EJV之间直径对比均无统计学意义（ P>0.05）。成功完成CCA端端吻合10例、CCA-EJV端侧吻合5例、EJV-CCA端侧吻合5例、半环端侧吻合10例、CCA侧侧吻合5例。本组发生吻合口漏血5例,吻合口狭窄4例,吻合口不通2例,围手术期无大鼠死亡。 结论:大鼠颈前区是显微血管吻合训练的理想部位：大鼠颈前区解剖分离过程有助于提高显微外科操作技能；充分显露血管获取足够的操作空间是进行多种显微血管吻合训练的前提。

烧伤后上下唇畸形在面部极其突出，对患者的心理状态影响很大，并可能会导致患者与社会的隔绝。嘴唇结构复杂，重建上唇和下唇的亚单位对于整形外科医师而言是一项复杂而且富有挑战性的工作。皮片移植被广泛应用于面部缺损的修复，虽然这项技术简单而安全，但术后可能会出现严重的皮片挛缩和色素沉着；局部皮瓣转移受到供瓣区不足、皮瓣设计复杂和供区瘢痕的限制；游离皮瓣，例如游离的股前外侧皮瓣和前臂皮瓣虽被报道能获得足够组织量用于面部修复，但该类手术需要训练有素的外科医师具有高超的显微外科技能。尽管上述这些方法可以覆盖面部的创面，但由于皮片颜色与受区皮肤不匹配、游离皮瓣厚度和质地与受区皮肤差异大，常常难以获得满意的效果。

目的:探讨基于临床真实场景的新型显微外科模拟训练平台的有效性。方法:该研究为前瞻性研究，2020年1月1日至2023年1月1日选取解放军总医院第一医学中心整形修复科和中国医学科学院整形外科医院在读硕士研究生为受训对象，给予基于临床真实场景的新型显微外科模拟培训。该训练平台由研究小组设计，装置构成包括：(1)血液灌注系统，用于模拟活体动物血管；(2)内限制挡杆系统，用于模拟在深部腔隙中操作；(3)外限制挡杆系统，用于模拟困难体位下的操作；(4)蠕动平台系统，用于模拟呼吸运动影响下的显微操作。将受训者完全随机分配入对照组(传统显微外科进阶训练组)和实验组(使用该模拟训练装置进行进阶训练)。经过4周的显微外科培训，受训者被安排进行2次操作技能考核，第1次考核使用活体动物模型，进行鼠尾动脉的端对端吻合，第2次考核在真实病例中进行游离背阔肌肌皮瓣动脉的端对端吻合。采用显微外科GRS评分量表和手术时间作为评价指标比较2组的显微外科技能训练效果。GRS评分量表包括灵活性、视觉空间能力、手术流畅程度、判断力4项，评分越高表明该项技能掌握越好。卡方检验分析2组受训者性别的差异。采用Mann－Whitney U检验比较2组的GRS分数，采用独立 t检验分析2组受训者年龄、手术时间。 P<0.05为差异统计学意义。 结果:共纳入18名受训者，其中对照组10名，男6名，女4名，年龄(27.80±1.87)岁；实验组8名，男4名，女4名，年龄(28.10±1.56)岁。2组受训者的年龄、性别分别比较，差异均无统计学意义( P均>0.05)。在第1次(活体动物模型)考核中，对照组和实验组的GRS量表各项目评分、手术时间差异均无统计学意义( P均>0.05)。但在第2次(真实病例)考核中，实验组的GRS量表各项目评分明显高于对照组，实验组手术时长较对照组更短，差异均具有统计学意义( P均<0.05)。 结论:与传统的显微外科培训方法相比，使用基于临床真实场景的新型显微外科培训平台进行显微操作训练，可以有效缩短学习曲线，使受训者更快地掌握复杂的显微操作技能。

目的:评价虚拟现实技术在口腔种植治疗培训中的应用效果。方法:利用2018年11月于福建医科大学口腔医学院·附属口腔医院口腔种植科就诊的1例下颌右侧第一磨牙缺失成年患者（女性，36岁）颌骨锥形束CT数据和厂家提供的数据，建立下颌骨和种植外科手术工具三维虚拟模型，导入虚拟现实软件（Unity 3D 5.5.1），结合虚拟现实头戴式显示器，自主研发1套口腔种植虚拟现实培训系统。选取2018年9月至2019年12月于福建医科大学口腔医学院·附属口腔医院口腔种植科轮转的10名进修医师和20名研究生作为受训对象（均无种植临床经验），根据医师年资，将同年资医师分层随机分为虚拟培训组和常规培训对照组，每组15人，两组进行相应培训后进行主观评分（包括解剖结构、手术视野、窝洞预备、种植体就位和流程掌握），并使用口腔种植虚拟现实培训系统进行测试，分析培训前后种植体近远中向、颊舌向、深度及角度偏差并比较两组差异。结果:虚拟培训组5个维度的主观评分均显著大于常规培训对照组（ P<0.05）。虚拟培训组种植体根部近远中向、颊舌向、深度及角度偏差［分别为（0.73±0.33）、（0.78±0.41）、（0.61±0.32） mm和6.66°±3.87°］均显著小于常规培训对照组［分别为（0.85±0.32）、（1.12±0.38）、（0.89±0.24） mm及9.68°±3.74°］（ P<0.05）。 结论:本项研究自主研发的口腔种植虚拟现实培训系统应用效果良好，具有较好的可操作性和可预期性，可有效进行口腔种植治疗培训，强化医师口腔种植操作技能，有利于临床实践。

目的:探索Simodont虚拟仿真系统和进阶性仿真备牙教具模拟备洞实践训练在口腔医学专业学生手灵活性训练中的应用效果。方法:2021年9月至2022年9月，选取空军军医大学2020级五年制口腔医学专业44名学生为研究对象，通过虚拟仿真系统和仿真备牙教具2种仿真实践训练提升其手灵活性。2种仿真实践训练分别进行2次操作，记录每次操作评分；统计学生训练前后的奥康纳镊子灵活性测试用时。采用配对 t检验比较2次操作评分及灵活性测试的前后差异。采用问卷调查了解学生对训练的主观感受。 结果:学生虚拟仿真系统2次操作评分分别为(8.27±2.84)分和(8.89±2.90)分，仿真备牙教具评分分别为(8.29±2.45)分和(8.96±2.48)分，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。学生训练前后奥康纳镊子灵活性测试用时分别为(316.80±40.64)秒和(295.08±39.27)秒，差异具有统计学意义( P<0.05)。问卷调查结果显示，所有学生均认为2种仿真实践训练方法都具有较好的操作灵敏度，且2种方法各有侧重，可以实现优势互补。 结论:采用2种仿真实践训练方法进行教学，有助于提升五年制口腔医学专业学生的手灵活性，并获得了良好的满意度，为临床前训练学生手部技能提供了参考和借鉴。

医学模拟培训具有安全性、可重复性、真实性及可操控性等特点，为学生提供了身临其境的教学体验，缩短了学生临床实践学习曲线，提高了学生临床岗位胜任力，让医学实践教育变得触手可及。医学模拟培训的技术类型包括：基础解剖模型、单项任务训练模型、标准化病人/标准化人员、计算机交互式训练模型、虚拟培训系统、生理驱动型模拟系统等，主要应用于传授知识、训练技能、临床模拟训练、非操作性技能培训等，是现代医学教育的重要组成部分。

实验室是高校开展实验教学的主要阵地,是支撑科学研究工作的重要场所.实验教学不仅帮助学生掌握知识和技能,还能培养学生实践能力、创新思维和团队合作精神.本院实验中心目前拥有158台电脑,承担1千多名学生病理学、组织学与胚胎学等8门课程的实验教学和科研训练,每学年人学时数高达17万,给管理工作带来挑战;在传统实验教学模式下,部分学生镜下很难辨认典型结构,导致学习效率低下[1];面对仪器故障往往束手无策,等待教师解决,不利于学生动手实践、开拓创新能力等培养.