目的:探讨Masquelet技术联合组织瓣移植治疗胫骨骨折内固定术后中早期感染性骨软组织复合缺损的临床疗效。方法:2017年10月-2020年11月,中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院骨科对12例13侧胫骨骨折内固定术后中、早期感染性骨软组织缺损患者,采取保留内固定的两阶段治疗。Ⅰ期彻底清除感染病灶,拆除失效螺钉,尽可能保留内植物,将可吸收硫酸钙抗生素链珠植入骨折远、近端髓腔,载抗生素骨水泥填充骨缺损并包裹内植物,同期采用组织瓣覆盖创面,创面缺损面积3.5 cm×5.0 cm~7.5 cm×14.5 cm,组织瓣切取面积为4.0 cm×5.5 cm~8.0 cm×15.0 cm。供区8侧直接拉拢缝合，5侧因无法完全闭合，拉拢缝合之后剩余创面行植皮覆盖。在感染指标和临床体征控制良好的前提下,于Ⅰ期术后6~9周Ⅱ期取出骨水泥,在利用Masquelet技术形成的诱导膜周围充分植入自体松质骨粒或复合同种异体骨,对于骨折不稳定者植入辅助钢板。出院后定期来院门诊复诊，之后采用门诊或微信方式随访，观察皮瓣的质地、颜色和骨愈合情况,末次随访时患肢功能参照Johner-Wruhs评定标准进行评定。结果:Ⅰ期术后12例13侧皮瓣均顺利成活,无血管危象发生,伤口Ⅰ期愈合,仅2例2侧感染复发,经再次清创、取出内固定改换为外固定。Ⅱ期术后所有患者均获得12~26个月随访,平均18个月,13侧肢体骨折愈合良好,骨缺损愈合时间16~25（平均19.5）周,患肢功能参照Johner-Wruhs评定标准,优6侧、良5侧、中2侧。结论:采用Masquelet技术联合组织瓣移植技术,将可吸收硫酸钙抗生素缓释剂链珠作为载体,在保留内植物的前提下,分阶段治疗胫骨内固定术后中、早期感染性骨缺损、骨外露具有可行性和较高的优良率,初步探索出程序化治疗创伤性骨感染复合缺损的方案。

目的:针对医院科技成果作价投资的操作模式进行分析，以期为其它医疗卫生机构开展科技成果作价投资提供一定的借鉴和参考。方法:本文分析了科技成果作价投资的起源及现行状况，以北京大学肿瘤医院为例，对科技成果作价投资模式进行深入的解析。结果:研究发现医疗卫生机构科技成果作价投资包括签订作价投资协议、签订股东协议和公司章程、技术合同的登记认定及发票开具、递延纳税等几个关键环节，并对如何应用这一模式进行科技成果转化提出了几点建议。结论:科技成果作价投资尽管实施过程繁琐、操作模式多样、股权归属难分，但优势极为明显。它能使技术资本和产业资本紧密结合，形成牢固、有效的技术联盟和多方利益共同体，更好地运用科技创新市场化动机，开展契合市场前景的前沿性研究。

构建医院科研能力评价指标体系，并采用熵权TOPSIS法对医院科研能力进行综合评价。结果显示，权重占比前3位的评价指标分别为专利授权数（0.2368）、技术转让合同金额（0.1141）和技术转让合同数（0.0925）；纳入研究的13所医院（分别A1~A13表示）中，A12医院的科研能力最强，科研能力最差的是A4医院，最强与最差的接近程度评分差异相差巨大（约27倍）。本研究客观定量分析了导致医院科研能力差异的关键因素，有助于引导医院不断提升自身的科研能力水平；同时也为卫生行政部门制订相关政策提供参考依据。

目的:了解我国非铀矿工氡及其健康危害的认知状况并分析影响因素，为放射卫生技术机构和用人单位开展氡的健康教育工作提供调研依据。方法:采用整群随机抽样方法，在2020年6月—2021年12月从11个省份选择32座典型非铀矿山的男性矿工开展氡及其健康危害认知调查，并使用二元logistic回归模型分析非铀矿工氡知晓情况的影响因素。结果:1 184名被调查矿工的氡知晓率为19.17%，知晓氡的非铀矿工中有36.56%能准确说出氡的健康危害，18.06%能正确识别减少氡浓度的措施。单因素分析结果表明，非铀矿工氡知晓率在不同的受教育程度、劳动关系、岗位类别和地区间分布存在差异( χ2＝55.92、21.89、64.31、11.26， P<0.05)。logistic回归分析显示，本科及以上学历、正式工、岗位类别为行政管理人员和技术人员是氡知晓的影响因素( χ2＝12.81、6.58、5.66、21.44， P<0.05)。未发现非铀矿工氡知晓率与年龄、工龄、地区和吸烟有关( P>0.05)。 结论:我国非铀矿工氡及其健康危害认知水平较低，放射卫生技术机构和用人单位应采用媒体宣传、在岗培训、合同告知和工作场所宣传栏告知等措施加强非铀矿工氡相关知识的教育和培训，提高个人防护意识。

公立医院与其他非营利或营利机构，以管理、技术、人才、信息等为载体开展各种类型的对外合作，可实现医疗资源共享、优势互补和效益最大化。2019年12月，通过统筹审计项目和统筹组织方式的"两统筹"管理方式，某高校对4所附属公立医院于2016年1月至2019年6月开展的75项对外合作项目开展全流程审计。审计发现，公立医院对外合作项目存在管理制度和决策机制缺乏一致性和科学性、合同订立缺乏规范性和严谨性、合同执行落实监管不力、项目成效评估及动态调整不足等问题。建议建立覆盖面全的公立医院对外合作项目审计路径、创新审计管理模式，科学合理配备审计力量、拓展审计监督广度和深度，严格落实问题整改。

人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)被广泛应用于治疗股骨颈骨折、髋关节骨关节炎、股骨头坏死等疾病中.随着做THA手术的患者逐渐增多、手术患者年轻化,需行全髋关节翻修的人数也在逐年增加.THA手术失败的原因主要是磨损颗粒导致假体周围骨溶解,从而引起假体无菌性松动,其他原因包括假体位置不良、感染、反复脱位等.髋臼侧严重骨缺损的修复重建一直是翻修手术中极为复杂且具有技术挑战性的难题,也是决定翻修手术成功与否的重要因素.现报道1例借助3D打印技术设计个体化定制髋臼假体进行髋臼重建,并结合同种异体骨颗粒性植骨修复髋臼骨缺损的治疗经验.

关节软骨(articular cartilage,AC)因无血管和神经的解剖学特性而具有免疫特权,非常适合同种异体移植手术[1].同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft,OCA)技术治疗由骨坏死、剥脱性骨软骨炎和创伤性损伤等引起的软骨缺损疗效显著[2-3].传统上,OCA技术是在移植物获取后7 d内植入的,具有较高的软骨细胞活性,新鲜的同种异体骨软骨移植物(osteochondral allografts,OCAs)5年生存率已经超过 80％[2-4].

目的 探讨不同聚乙烯醇(PVA)颗粒栓塞剂联合同轴微导管栓塞治疗大咯血的近远期疗效.方法 选取60例大咯血患者,根据栓塞剂不同分为聚乙烯醇栓塞微球组(微球组)32例和聚乙烯醇泡沫栓塞微粒组(微粒组)28例,分别给予聚乙烯醇栓塞微球、聚乙烯醇泡沫栓塞微粒联合同轴微导管栓塞治疗.比较2组疗效、凝血指标水平、咯血量、并发症发生率及咯血复发率.结果 2组治疗有效率无显著差异(P＞0.05);微球组咯血量显著少于微粒组(P＜0.05);2组并发症发生率无显著差异(P＞0.05);微球组咯血复发率为3.03％,低于微粒组的21.43％(P＜0.05).结论 聚乙烯醇栓塞微球、泡沫栓塞微粒联合同轴微导管栓塞治疗大咯血疗效确切,聚乙烯醇栓塞微球联合同轴微导管栓塞治疗大咯血远期预后较好.

目的 了解四川省职业卫生技术服务机构职业病危害因素定期检测报告的质量及检测过程存在问题.方法 抽取四川省25家职业卫生技术服务机构,在其2021年度完成的职业病危害因素定期检测报告中,每家机构各抽取 1份检测报告进行专家评审,并对定期检测过程中54个核查点存在的问题进行汇总,采用SPSS 21.0软件统计分析,率的比较采用卡方检验,以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 技术服务合同及合同评审、现场调查、检测计划/方案、现场采样和测量、检测报告、实验室分析的不符合发生率分别为12.9％、46.9％、40.8％、32.7％、41.1％和39.3％.各部分不符合发生率不完全一致(x2=69.004,P＜0.001).除技术服务合同及合同评审外,其余部分的不符合发生率均较高.企业基本情况、工艺和设备、防护设施、个体防护用品调查,检测计划/方案内容,原辅材料调查,工作日写实调查,检测报告中职业病危害因素识别分析,用人单位存在主要问题的对策和建议等13个方面的问题突出.结论 四川省应重点加强对职业卫生技术服务机构的现场调查、现场采样及检测的培训及监督,从而提高四川省职业病防治的整体水平,更好保护劳动者身体健康.

基于扩散峰度成像的颞叶癫痫伴睡眠障碍患者大脑白质结构研究;非共用激励扩散加权成像技术对脊髓型颈椎病的诊断价值;针刺组穴调节无先兆偏头痛患者即刻效应的静息态功能MRI探讨;酒精使用障碍患者短期戒断治疗灰质体积的形态学研究;急性/亚急性有机溶剂中毒性脑病的影像学特点分析;扩散加权成像和T2 4 mapping评估头颈部肿瘤患者不同放疗时间段腮腺功能;能谱CT定量参数联合血清TSHR-mRNA对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值;基于CT图像纹理分析预测胸腺上皮性肿瘤简化病理分型的研究;细支气管腺瘤9例并文献复习;基于冠状动脉CT血管成像冠状动脉周围脂肪组织密度衰减指数与不同等级高血压的相关性研究;大动脉炎累及外周动脉的CT血管成像及临床特征研究;合成MRI与小视野高分辨扩散加权成像在乳腺BI-RADS 4类良恶性病变中的鉴别诊断价值;基于CT影像组学构建结直肠癌KRAS突变的预测模型;基于扩散加权成像的影像组学模型鉴别小肝癌与异型增生结节;膀胱影像报告和数据系统联合肿瘤与膀胱壁接触面长度诊断肌层浸润性膀胱癌的价值;增强CT测量淋巴结短径联合淋巴细胞比值在宫颈癌淋巴结转移中的评估分析;CT影像组学鉴别乳头状肾细胞癌与肾透明细胞癌;定量MRI技术在早期椎间盘退变诊断中的应用;基于CT图像分析疼痛性Ⅱ型副舟骨足部力学特征变化;基于MRI的创伤性三角纤维软骨复合体损伤的改良Palmer分型;负重正位联合籽骨轴位对踇外翻腓侧籽骨位置的评估;多层螺旋CT诊断儿童双侧肾母细胞瘤的价值分析;儿童叶外型肺隔离症合并扭转的临床特点及影像学表现;医源性阴道大出血介入治疗的临床疗效分析;Embosphere微球血管内栓塞治疗大咯血的疗效分析;不同聚乙烯醇颗粒栓塞剂联合同轴微导管栓塞治疗大咯血的近远期疗效分析;基于头围的固定管电流在儿童头颅CT检查中的应用价值;相位导航和膈肌导航在老年患者三维MR胰胆管成像薄层扫描中的应用研究;GRASP自由呼吸动态对比增强MRI与常规BH-VIBE序列在肺癌图像质量中的对比研究;对比剂外渗危险因素的系统评价及Meta分析;DEAL-IQ定量评估健康青壮年颈部锁骨上代谢相关脂肪性别差异的研究;深度学习图像重建结合计算机辅助诊断在肺结节CT筛查中的应用研究;利用人工智能算法在双髋正位X线图像上自动测量全髋置换术后外展角的研究;基于胸部CT深度卷积神经网络机会性筛查骨质疏松症效能研究;慢性阻塞性肺疾病与肺癌的关系及共病的影像学进展;mDixon-Quant技术的临床应用研究进展;泌乳素型垂体微腺瘤MRI诊断研究进展;下肢深静脉血栓形成的影像研究进展.