外泌体作为干细胞分泌的纳米级别囊泡样物质，富含参与细胞间交流的各种信号，且规避了干细胞移植治疗中存在的风险，具有巨大的应用前景。该文简述了外泌体的生物学特性，回顾了干细胞来源的外泌体对皮肤成纤维细胞功能、细胞外基质降解及抗氧化等方面的影响及分子机制研究进展，表明干细胞来源的外泌体作为无细胞治疗的替代方法，在抗皮肤老化中起着重要的作用。

随着年龄增长，面颈部皮肤衰老引起越来越多求美者的担忧，微聚焦超声作为一种非侵入性治疗方法，能够改善皮肤皱纹和松弛下垂等问题。本文就微聚焦超声技术的作用机制及原理、面颈部不同部位抗衰的应用效果、联合其他治疗技术应用、优势及不良反应等内容进行综述，以指导在面颈部年轻化方面的临床应用。

外源性老化中，紫外线照射导致的皮肤老化占80%以上，称为皮肤光老化。皮肤光老化中线粒体形态和能量代谢等均有异常，通过线粒体自噬去除异常线粒体后可延缓皮肤光老化，线粒体参与了皮肤光老化有关过程。本文概述光老化皮肤中与线粒体生物事件相关的多种表现，包括线粒体的形态异常、线粒体能量代谢异常、线粒体氧化应激异常、线粒体自噬、以线粒体为靶点的抗光损伤药物。

皮肤老化的最重要因素是光老化。DNA损伤、抗氧化剂消耗、炎症反应、胶原蛋白和弹性蛋白降解是皮肤光老化的重要分子机制。随着基础研究和临床研究的深入，各种皮肤年轻化的微创治疗方法蓬勃发展。目前常见的皮肤年轻化治疗有传统药物、光电技术、化学剥脱、注射美容、真皮美塑疗法5大类。其中化学剥脱、注射美容、光电技术、真皮美塑疗法微创技术发展迅速。现将这些技术特点进行梳理和分析，探讨皮肤年轻化的临床治疗进展，评述有代表性的治疗方法和选择。

目的 应用计算生物学和动物实验研究党参水提物抗皮肤衰老的作用机制.方法 选取 50 只SPF级 8 周龄C57BL/6 小鼠随机分为 5 组,构建D-半乳糖小鼠衰老模型,并用不同剂量党参水提物进行干预;运用苏木精-伊红染色法(HE)和马松(Masson)染色观察小鼠皮肤组织病理变化;生化检测分析小鼠皮肤中羟脯氨酸(HYP)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量变化;利用透射电镜观察小鼠皮肤组织超微结构变化.GEO数据库获取皮肤老化芯片数据,筛选皮肤老化差异基因,应用 TCMSP及UniProt 数据库检索党参活性成分及其药物靶点.将以上数据整合后获得党参-皮肤老化的交集靶点;通过STRING数据库构建党参干预皮肤老化的核心基因蛋白互作网络.实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和蛋白免疫印迹验证靶点基因和其所在通路主要蛋白在党参干预衰老模型后的表达情况.结果 与正常对照组比较,衰老模型组小鼠皮肤组织结构有明显损伤,党参干预后明显改善了皮肤组织结构损伤;与正常对照组比较,衰老模型组小鼠皮肤组织中HYP、SOD含量显著减少(P＜0.05),MDA显著升高(P＜0.05);与衰老模型组比较,党参组HYP、SOD含量上升,MDA下降,差异有统计学意义(P＜0.05);基质金属蛋白酶 9(MMP9)是通过计算生物学预测得到党参干预皮肤老化的核心靶点.与正常对照组比较,衰老模型小鼠皮肤中MMP9 的表达显著升高(P＜0.05),经党参干预后,MMP9 的表达量显著下降(P＜0.05),其所在通路NF-κB中的关键蛋白核因子κB抑制蛋白α(IκBα)、IκB激酶α(IKKα)、核转录因子κB(NF-κB)P65 的表达在党参干预后的皮肤组织中有显著变化(P＜0.05).结论 党参水提物可以有效减轻衰老模型小鼠皮肤组织的老化,通过抑制NF-κB通路中IκBα、IKKα、NF-κB P65 蛋白的表达,减少下游基因MMP9 的表达,从而减轻皮肤胶原破坏,抵抗皮肤老化.

皮肤老化可分为内源性老化和外源性老化,无论是哪种类型的老化,老化的皮肤会逐渐出现干燥、脱屑、细纹、皱纹、皮肤松弛、色素沉着,甚至还会出现皮肤局部区域容积缺失.随着医疗美容技术的不断发展,各种用于面部年轻化技术层出不穷,不同的医疗美容技术其作用机制各异,所解决的皮肤老化症状也有所不同,本文将就目前常用的皮肤医疗美容技术以及抗皮肤老化相关化妆品的临床应用进行阐述,以利于临床有机整合,个性化治疗和预防皮肤老化.

二甲双胍作为一种口服降糖药物在皮肤抗衰老中表现出潜力,主要通过抑制氧化应激反应、增强细胞自噬功能延缓衰老,降低与年龄相关疾病的发病率和总死亡率.本文就二甲双胍抗皮肤老化研究进展进行综述,为抗衰老药物的研究和开发提供新的思路.

后生元因为具有益生菌的某些功效,但又无活菌体,更易被商品化,且分子更小,更易被皮肤吸收,一直受到美容护肤领域的关注.影响皮肤老化的因素很多,皮肤微生态平衡是维持皮肤健康的必要因素.皮肤在病理状态会出现微生态失衡,皮肤微生物组在老化过程中也会不断发生变化.本文介绍了皮肤微生物群和后生元制剂的制备,综述了后生元在皮肤稳态的维持和美容护肤领域的开发与应用,探讨了后生元发挥作用的可能机制,为后生元在皮肤美容与健康领域的进一步开发与应用提供一定的依据.

国家药品监督管理局发布的《化妆品分类规则和分类目录》中的抗皱类及紧致类化妆品,可有效改善皮肤内源性老化和外源性老化.但随着对皮肤老化机制的研究进展,各种光电、化学剥脱等医疗美容技术层出不穷,在有效改善皮肤老化外观的同时,对皮肤的屏障功能等也可造成一定影响,因此,还需其他类型化妆品如:舒缓类、保湿类及防晒类化妆品修护皮肤屏障,巩固和维持皮肤年轻化的效果.本共识将结合皮肤老化机制,阐述抗皮肤老化类护肤品在面部年轻化中的作用机制及其临床应用,从而指导临床医师科学、规范选用抗皮肤老化类护肤品.

皮肤是人体最大的组织器官,其衰老分为内在衰老和外在衰老,是多因素影响的结果.间充质干细胞具有高度的分化潜能和增殖潜力,可以通过直接作用、旁分泌及干细胞衍生物的作用等多种途径抗皮肤衰老.本文综述了皮肤衰老的机制、间充质干细胞近年来的发展及间充质干细胞在抗衰老机制方面的研究进展.