[目的]探讨血清抗苗勒管激素(AMH)和性激素水平检测对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值.[方法]选取2020年4月至2023年9月本院收治的36例PCOS患者(观察组),另选取同期在本院健康体检且进行AMH与性激素水平检测的39例健康女性作为对照组.比较两组研究对象血清AMH水平及性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)],采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清AMH、性激素水平对PCOS的诊断价值.[结果]观察组血清AMH、LH、T水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组血清E2、FSH比较,差异无统计学意义(P＞0.05)o ROC曲线分析显示,血清AMH诊断PCOS的曲线下面积为 0.761(95％CI:0.643～0.878,P＜0.001),T 为 0.660(95％CI:0.536～0.784,P=0.017),LH 为0.611(95％CI:0.480～0.742,P=0.067),血清AMH水平诊断PCOS的价值最高.[结论]PCOS患者血清AMH、LH、T水平显著升高,血清AMH、T水平对PCOS均有一定的诊断价值,且血清AMH诊断PCOS的价值最高.

目的 观察不同年龄段多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒管激素(AMH)水平,探讨其在PCOS患者卵巢评估中的应用.方法 选择2017年1～6月来成都市妇女儿童中心医院就诊的年龄20～40岁之间的100名PCOS患者作为研究组;选取同期来院就诊的同年龄段、月经规律的107名孕前检查者作为对照组.又根据年龄不同将研究组和对照组分为20～<30岁组和30～40岁组两个亚组.比较不同组间的年龄和AMH水平.结果 研究组与对照组两组间平均年龄无显著性差异(P>0.05),研究组的AMH水平显著高于对照组[(13.60±5.85)vs.(6.23±4.96)ng/ml,P<0.05].研究组不同年龄亚组的AMH水平均显著高于对照组(P<0.05);研究组内不同年龄亚组比较,AMH水平无显著性差异(P>0.05);对照组内不同年龄亚组比较,20～<30岁组AMH水平显著高于30～40岁组(P<0.05).结论 PCOS患者体内AMH水平明显高于正常对照人群,且与年龄关系不大,认为AMH对评估PCOS患者卵巢储备功能意义并不明显.

目的 探讨经阴道三维超声联合抗苗勒管激素(AMH)检测在卵巢储备功能评估中的应用价值.方法 选取121例备孕女性,均在月经期第3天行经阴道三维超声检查,采用超声自动容积测量(SonoAVC)技术获取窦卵泡计数(AFC)、卵巢体积(OV)及卵巢基质动脉收缩期峰值流速(PSV),并同时检测与卵巢储备功能相关的基础性激素及AMH的绝对值水平.根据基础性激素水平正常与否,将备孕女性分为A组(正常组)与B组(异常组),再依据年龄进一步将A组分为A1组(年龄<40岁)和A2组(年龄≥40岁),将B组分为B1组(年龄<40岁)和B2组(年龄≥40岁).研究分析4组间上述各项超声测量值、血液AMH值以及临床妊娠率和妊娠结局的差异性;分析AFC、OV及卵巢基质动脉PSV三者之间的相关性,以及三者与AMH的相关性;同时根据妊娠结局,将所有成功受孕女性分为妊娠结局良好组与不良组,比较2组间上述各项超声测量值及AMH之间的差异性.结果 4组备孕女性的AFC、OV及AMH差异均有统计学意义(F=12.572、5.862、15.194,P均≤0.001),A1组的AFC、OV、AMH显著高于B1和B2组,差异具有统计学意义(P均<0.05).A1组的AFC显著大于A2组,差异具有统计学意义(P<0.05);A2组的AFC大于B2组,差异具有统计学意义(P<0.05);B1组的AFC显著大于B2组,差异具有统计学意义(P<0.05).A2组的AMH显著高于B2组,差异具有统计学意义(P<0.05).4组备孕女性卵巢基质动脉PSV差异无统计学意义(P>0.05).AFC与OV,AFC与AMH,OV与AMH均呈正相关(r=0.488、0.498、0.462,P均<0.001).A1组临床妊娠率最高(22/51,43.14％),不良妊娠结局发生率最低(5/22,22.73％);B2组临床妊娠率最低(1/17,5.88％),且受孕女性妊娠结局不良.妊娠结局良好组的AFC、OV及AMH显著高于不良组(t=2.079、2.885、2.164,P均<0.05).结论 经阴道三维SonoAVC技术可简便、准确地获取AFC、OV等超声指标,联合血清AMH水平可为临床提供精准、可靠的量化指标,从而为卵巢储备功能的评估以及妊娠结局的预测提供重要的参考依据.

目的 研究恩施地区不孕女性抗苗勒管激素的含量随年龄的变化.方法 2018年1月1日～11月9日,收集前来恩施州中心医院生殖中心检查的不孕女性血液样本,共619例,按照年龄分为5组,分别为≤25岁,26～30岁,31～35岁,36～40岁和≥41岁,检测其血清中的抗苗勒管激素含量,观察激素水平的变化情况,并检测抗苗勒管激素与年龄的相关性.结果 ≤25岁,26～30岁,31～35岁,36～40岁和≥41岁不孕妇女的抗苗勒管激素含量的中位数分别为4.41,4.19,3.44,1.92和0.52 ng/ml,平均水平分别为5.19±3.43,5.10±3.32,4.39±3.47,2.53±2.54和0.92±1.00 ng/ml,经H检验,H=164.31,P＜0.01,差异有统计学意义,且抗苗勒管激素与年龄呈负相关(r=-0.4,P＜0.01).结论 不孕女性体内抗苗勒管激素水平随着年龄的增长而逐渐降低,呈负相关,且有明显地域差异.

[目的]探讨抗苗勒管激素在卵巢功能评估中的应用价值.[方法]2017年1月至2017年11月本院妇科门诊建卡就诊的280例20～45岁女性患者,采集患者的外周静脉血液,离心取血清,检测其血清抗苗勒管激素水平.根据患者年龄,将其分为＞35岁组与≤35岁组,比较不同年龄患者的抗苗勒管激素水平.根据卵泡刺激素水平将患者分为卵巢储备功能减退组和卵巢储备功能正常组,比较两组的抗苗勒管激素水平,计算抗苗勒管激素阳性(激素水平＜2.0 ng/mL)对卵巢储备功能减退的诊断灵敏度、特异度、准确率.采用皮尔逊相关系数分析法,分析抗苗勒管激素与女性年龄、卵巢储备功能之间的相关性.给予卵巢储备功能减退组患者人工周期药物治疗,比较治疗前后患者的抗苗勒管激素水平.[结果]＞35岁组的患者抗苗勒管激素水平低于≤35岁组,且两组相比较差异有显著性(P＜0.05).卵巢储备功能减退组的抗苗勒管激素水平明显低于卵巢储备功能正常组(P＜0.05),抗苗勒管激素阳性对卵巢储备功能减退的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为96.09％、96.04％、96.07％.经相关性分析发现,抗苗勒管激素水平与女性年龄、卵巢储备功能之间存在线性相关.治疗后,卵巢储备功能减退患者的抗苗勒管激素水平高于治疗前(P＜0.05).[结论]抗苗勒管激素与女性年龄、卵巢储备功能密切相关,可对女性卵巢储备功能及生育能力予以反映,可作为临床早期评估卵巢功能、卵巢功能减退疗效评估的辅助指标.

目的:探讨当归芍药散对肾虚肝郁型早发性卵巢功能不全患者内分泌代谢的调节作用.方法:将本院收治的120例肾虚肝郁型早发性卵巢功能不全患者按照计算机随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例.两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用逍遥丸治疗,观察组给予当归芍药散治疗.3月后,比较两组患者的临床疗效、中医证候评分、Kupperman评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、子宫内膜厚度、子宫体积变化及不良反应、内分泌代谢指标[促黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)抗苗勒管激素(AMH)和泌乳素(PRL)]、血液流变学指标[血浆黏度(ηp)、全血黏度(ηb)、纤维蛋白原(Fib)和红细胞聚集指数(AI)]、子宫动脉血流动力学[收缩期峰值流速(Vmax)、舒张末期流速(Vmin)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)]、免疫指标[T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)和抗原淋巴细胞(HLA-DR)].结果:观察组临床疗效93.33％(56/60)显著高于对照组76.67％(46/60)(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者中医证候评分均明显降低(P＜0.05),观察组月经稀发、性欲减退、头晕耳鸣、腰膝酸软、烦躁易怒评分明显低于对照组(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后两组Kupperman和VAS评分显著升高(P＜0.05),观察组低于对照组(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后两组子宫内膜厚度增加,子宫体积减小(P＜0.05);与对照组比较,治疗后观察组子宫内膜厚度明显增高,子宫体积明显降低(P＜0.05);与治疗前比较,两组患者内分泌代谢指标明显改善(P＜0.05),与对照组比较,观察组LH、FSH、T、AMH和PRL明显降低,E2水平明显升高(P＜0.05);与治疗前比较,两组血液流变学指标和子宫动脉血流动力学指标患者明显改善(P＜0.05),与对照组比较,观察组ηp、ηb、Fib、AI、Vmax、Vmin和PI水平明显降低,RI水平升高(P＜0.05);与治疗前比较,两组免疫细胞水平显著改善(P＜0.05);与对照组比较,观察组CD3+、CD8+和HLA-DR水平明显降低,CD4+水平明显升高;观察组不良反应发生率8.33％(5/60)与对照组6.67％(4/60)比较无差异(P＞0.05).结论:当归芍药散对肾虚肝郁型早发性卵巢功能不全患者具有较好的临床疗效,可改善中医证候,减缓卵巢功能退化,其机制与改善内分泌代谢指标、血液流变学和子宫动脉血流动力学,提高免疫功能有关,且具有较好的安全性.

[目的]探讨抗苗勒管激素(AMH)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中的表达水平及其临床意义.[方法]选取2019年1月至2021年1月长安医院收治的91例PCOS患者(PCOS组),另外选取在本院体检的90例健康志愿者为对照组.采用贝克曼DXI800微粒子化学发光仪检测两组血清AMH水平,分析其在PCOS发生中的诊断价值.[结果]PCOS患者血清AMH水平高于对照组(P＜0.05).单因素分析显示:年龄≥35岁、肥胖、有人工流产史、排卵稀少、血清AMH水平≥4.5 ng/mL与PCOS发生均相关(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示:年龄≥35岁、肥胖、有人工流产史、排卵稀少、血清AMH水平≥4.5 ng/mL均是PCOS发生的危险因素(P＜0.05);血清AMH水平诊断PCOS的灵敏度为78.9％,特异度为90.9％,受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.855,95％CI为0.769～0.919.[结论]PCOS患者血清AMH水平均异常升高,年龄≥35岁、肥胖、有人工流产史、排卵稀少、血清AMH水平≥4.5 ng/mL均是PCOS发生的危险因素,且血清AMH水平对PCOS患者的诊断价值较高.