目的 探究腹膜透析患者影响预后结局因素,进而构建满足腹膜透析患者护理需求的护理方案,为探索更好的适宜新疆地区的腹膜透析患者护理方案提供参考依据.方法 选取新疆某三级甲等医院2015年1月至2020年1月就诊的腹膜透析患者128例作为研究对象.根据随访结局不同,运用SPSS 22.0和R4.2软件将患者基本信息和护理评估指标设为变量进行统计分析及绘图.所有变量行单因素Lo-gistic 回归分析,将P＜0.05定为差异因素或临床认为有意义变量均纳入多因素Logistic回归分析.同时构建列线图,可视化研究结局及变量因素影响,进一步构建腹膜透析患者护理问题推荐表.结果 单因素Logistic分析结果显示认知评分、生理评分、健康行为评分、心理社会评分是腹膜透析患者预后的危险因素(P＜0.05).多因素Logistic分析结果显示:生理评分[OR值(95％CI)=2.62(1.28,5.34),P=0.008]和心理社会评分[OR值(95％CI)=2.55(1.44,4.53),P=0.001]是患者预后相关因素.结论 生理评分和心理社会评分是影响腹膜透析患者预后的独立危险因素,基于此要加强相关护理干预,持续改进护理方案.

目的:探讨理论域框架(TDF)在质性研究中的应用.方法:系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed及Web of Science中使用TDF探讨临床护理行为发生及改变影响因素的相关质性研究,采用描述性分析方法对结果进行整合,分析TDF在质性研究中的应用状况.结果:共纳入22篇文献,其中17篇文献基于TDF制定访谈提纲;数据分析方面,11篇文献采用了TDF应用指南推荐的两阶段式数据分析方法,4篇文献采用了定向内容分析法,2篇文献采用了框架分析法;质量控制方面,18篇文献使用了NVIVO软件或其他定性分析软件辅助进行数据管理与分析,3篇文献计算了一致性系数,2篇文献使用了三角测量技术,6篇文献确定了理论领域相关性.结论:TDF可以用于指导质性研究设计,解决实施中的行为改变问题,促进临床循证护理工作的实施.

[目的]探讨模块化母婴康育中心膳食管理对初产妇产后泌乳情况和母乳喂养自信心的影响.[方法]选取2021年9月至2023年6月在本院母婴康育中心接受产后休养的100例初产妇,根据随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组50例.观察组接受常规护理模式外加模块化母婴康育中心膳食管理,对照组接受常规护理模式,比较两组产后泌乳情况、母乳喂养自信心及纯母乳喂养率.[结果]观察组泌乳始动时间短于对照组,产后1 d、2 d、3 d的泌乳量均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,两组产妇哺乳过程觉察、婴儿需求满足、技巧和解决问题、乳汁供给满足、坚持母乳喂养五个维度评分高于干预前,且观察组高于对照组(P＜0.05).产后1周、1个月、3个月,观察组纯母乳喂养率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]模块化母婴康育中心膳食管理能够显著改善初产妇的产后泌乳情况和母乳喂养自信心,有助于提高初产妇纯母乳喂养率.

目的 评价并整合胆汁淤积患者皮肤瘙痒管理的相关证据,为胆汁淤积所致皮肤瘙痒患者的临床护理实践提供参考依据.方法 针对胆汁淤积患者皮肤瘙痒问题,进行国内外证据检索,包括临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价.2名具有循证医学专业背景的研究者对文献质量进行独立评价和证据级别评定,并提取相关证据.结果 共纳入文献 18篇,包括 4篇临床决策、2 篇指南、2 篇证据总结、6 篇系统评价和 4篇专家共识,总结归纳出瘙痒评估、瘙痒病因处理、皮肤护理、局部治疗、全身用药、手术治疗、辅助治疗、心理护理 8 个方面,共 23条最佳证据,形成了胆汁淤积患者皮肤瘙痒管理方案.结论 医护人员在临床实践中可结合目前最佳证据和患者价值观,制定个性化的治疗计划,以提高患者生活质量.

目的 检索、评价并整合外科手术患者术中深静脉血栓(DVT)预防的最佳证据,为手术室临床护理实践提供参考.方法 根据PIPOST模型确立循证护理问题,按照证据的"6S"金字塔模型,自上而下系统检索美国国立指南库、国际指南协作网、苏格兰院际指南网、医脉通、Cochrane Library、JBI循证资源数据库、美国胸科医师协会、美国血液协会、美国围手术期注册护士协会、欧洲麻醉学会、加拿大安大略注册护士协会、英国国家健康和护理卓越研究所、PubMed、Web of Science核心合集数据库、Medline、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据知识服务平台等数据库中关于手术室患者术中预防DVT的所有证据,包括临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价及meta分析,检索时间为2012年1月至2023年12月,对符合标准的文献进行质量评价、证据提取和分级.结果 研究共纳入12篇文献,其中包括指南5篇、专家共识4篇、系统评价1篇、证据总结2篇,从多学科团队协作、术前评估、术中麻醉管理、术中基础预防、专科预防、术中机械预防、术中药物预防、监测与交接8个方面,总结、归纳出28条最佳证据.结论 外科手术患者术中DVT的预防需要多学科共同协作,证据应用过程中需要结合科室和患者的具体情况,审慎地将证据应用于临床,降低患者术中DVT发生率,提升临床护理质量.

目的:探讨胃癌病人情绪抑制在化疗期间的变化趋势及影响因素.方法:便利抽取河南省某三级甲等医院于2021年2月—2022年8月收治的胃癌病人及其配偶作为研究对象,采用一般情况调查表、情绪抑制量表、夫妻癌症相关沟通问题量表、社会约束量表对病人及其配偶进行调查.结果:胃癌病人第1次化疗时情绪抑制总分最高,为(28.77±10.75)分.广义估计方程分析结果显示,性别为女是病人情绪抑制的保护因素,而病人病理分期为Ⅲ期及Ⅳ期、配偶的夫妻疾病沟通问题较重、病人感知到的社会限制较高是病人情绪抑制的危险因素,其中,病人的社会限制在配偶的夫妻疾病沟通问题与病人情绪抑制的关系中起到了部分中介作用,中介效应为0.287,占总效应的54.05%.结论:胃癌病人的情绪抑制在化疗期间呈动态变化,应改善胃癌病人配偶的夫妻疾病沟通问题及病人感知的社会限制,以减少其情绪抑制行为.

血液净化患者原发疾病种类多,病情变化快,且危重症多,对血液净化护士的综合水平要求较高,因此需要积极培训血液净化护士的各项血液净化操作技能及处理临床问题的能力.血液净化新护士需要具备不同于其他专科护理人员的护理操作技能及识别病情变化的能力,加强血液净化护士培训水平可以提高其岗位胜任力,促进其快速高效的独立上岗,从而促进血液净化护理专业持续发展.本文对血液净化护士岗位胜任力的研究现状进行综述,从岗位胜任力的概念、血液净化护士培训的重要性及血液净化护士培训的国内外研究进展进行系统梳理,旨在为血液净化新护士培养工作的管理与完善提供参考依据.

目的 探讨文职护理人员执行海上卫勤保障任务面临的挑战与对策.方法 分析 2021-2023 年海军第九七一医院派出文职护理人员执行海上卫勤保障任务资料,对执行海上卫勤保障任务中面临的问题进行分析,提出相应的解决策略.结果 针对海上卫勤保障任务的特点,发现文职护理人员存在军事体能素质欠佳、卫勤保障能力不足、专业技能有待提升、保密意识淡薄等方面的问题,提出以下措施:强化心理素质,提升军事素养;贴近实际应用,提升核心能力;掌握专科技能,提升综合能力;加强思想教育,提升保密意识等.结论 加强文职护理人员海上卫勤保障能力是进行海上军事斗争和提升海上战斗力的有力保障.

目的 分析我国无陪护医疗的实施现状和存在问题,为武汉市无陪护医疗开展提供参考.方法 基于SWOT模型,分析无陪护医疗开展的优势、劣势、机遇和挑战,并选取武汉市政府部门、医疗机构、公众群体、第三方组织等利益相关方对SWOT分析中的各关键词进行风险矩阵分析.结果 优势(S)评分(8.01分)低于劣势(W)评分(11.39分),机会(O)评分(8.64分)低于威胁(T)评分(11.20分).无陪护医疗的利益相关方倾向于防御性战略(22.59分).医疗机构的机会(O)评分仅为8.57分,但传染病医院和二级综合医院的机会(O)评分相对较高,分别为11.67分、10.96分.劣势W1"护理人力资源不足"总评分最高(12.81分),其次为威胁T4"患者经济负担加重"(12.46分).结论 无陪护医疗目前不宜大规模推广,可酌情在传染病医院和以老年慢性病为主的二级综合医院试点应用.国家相关部门应从法律、物价、医保、财政等方面加强对无陪护医疗试点机构的支持,试点医疗机构应构建以患者满意度和医疗安全为核心的评价体系.

创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是全球性严重威胁患者生命安全和生活质量的健康问题.TBI通常被视为一种病理疾病,然而实际上它是一系列病变组成的综合征,可能需要不同治疗,以恢复不同生理目标.目前随着神经重症和神经监测技术发展,如建立专门的神经外科重症监护病房、TBI患者术前快速诊治、预后标志物发展,为推进TBI患者护理和康复做出贡献.本文综述TBI的流行病学、病理生理过程、诊断治疗和预后标志物的研究进展.