目的:了解抽动障碍儿童干预治疗现状及家庭干预需求，并分析干预需求的影响因素。方法:横断面调查，采用方便抽样法，便利选取2022年10月至2023年1月在重庆医科大学附属儿童医院就诊的362例患儿及其家庭进行调查，分析干预需求的影响因素。结果:共362例患儿接受了调查，家庭关注的主要方面为药物治疗和行为干预，目前患儿以接受药物治疗为主(102/126，80.9%)，77.8%的家长认为治疗效果不太理想；276例患儿及家庭提交了需求部分的作答(76.2%)，其中社会支持需求得分最高为(2.69±0.96)分。多元线性回归分析显示，病程、有无合并症、疾病严重程度、家庭月收入、家长焦虑程度和对治疗是否关注是家庭干预治疗需求的主要影响因素(均 P<0.05)。 结论:目前抽动障碍干预治疗方式较为单一，治疗效果不太理想，家长对于干预治疗的需求较高，家庭的需求与多种因素有关，建议临床工作者在选择干预治疗时结合家庭治疗需求，制定更加个体化的干预方案，提高治疗效果。

抽动障碍是儿童时期常见的神经发育障碍性疾病之一，其综合治疗方式有药物治疗与非药物治疗。其中心理干预属于非药物治疗的一部分，但在国内尚未得到广泛关注，其临床有效性探讨不够，且患儿治疗的可及性有限。现对欧洲Tourette综合征研究学会2021年最新发表在《欧洲儿童和青少年精神病学》杂志的Tourette综合征及其他抽动障碍心理干预临床指南进行解读，旨在为国内抽动障碍的心理干预治疗提供学习借鉴。

近年来由于儿童抽动障碍(TD)发病年龄更小、治愈率降低及难治性病例增多，儿童TD的治疗愈发引起人们的关注。现就TD的药物治疗进展，包括α2肾上腺素能激动剂、多巴胺D受体阻滞剂、典型和非典型抗精神病类药物、抗癫痫发作药物、肉毒杆菌毒素A，以及持续至成年期的儿童TD的治疗进行重点介绍，旨在强调儿童TD的正规治疗、足疗程治疗以及个体化治疗的理念。

神经系统是心理活动的载体，其功能状态直接影响心理活动的状态。神经心理学是从神经科学的角度来理解人的心理活动以及心理活动的产生与大脑的生理活动之间的关联。同时也包括在人的感知觉、记忆、思维、想象、注意、人格、智力、行为等与脑的功能之间建立起量化的关系，是研究神经系统和心理活动、行为之间关系的学科。抽动障碍属于神经发育性疾病，与神经心理状态密切相关。研究抽动障碍的神经心理对临床诊疗具有重要意义。现就目前国际上儿童抽动障碍神经心理学相关的研究进展作一介绍，以供大家参考。

目的:观察微针速刺联合经颅磁刺激(TMS)治疗儿童抽动障碍的临床疗效。方法:选取106例抽动障碍患儿作为研究对象，均给予微针速刺及TMS联合治疗，每周治疗2次，治疗10次为1个疗程。于治疗前、治疗1个疗程后采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)对患者进行疗效评定，并记录治疗过程中患儿的不良反应及依从性情况。结果:有1例患儿(占0.94%)经3次治疗后因无法耐受针刺疼痛而中途退出，余105例患儿(占99.06%)均顺利完成1个疗程治疗(共计治疗10次)。研究期间有1例患儿(占0.94%)在首次TMS治疗时出现短暂轻微头晕，经休息后自行恢复，余患儿均未见严重不良反应。经治疗后患儿运动性抽动评分[(5.5±3.9)分]、发声性抽动评分[(1.9±2.9)分]、功能性损害评分[(3.8±5.1)分]及YGTSS总分[(11.4±8.9)分]均较治疗前明显降低( P<0.05)。 结论:微针速刺联合TMS治疗儿童抽动障碍疗效显著，能有效缓解抽动障碍病情，同时还具有安全性高、患儿依从性好等优点。

抽动障碍(tic disorders, TD)病因复杂，持续时间长，容易迁延至成人时期，对儿童影响较大。TD发病机制尚未完全阐明。研究表明，TD存在免疫功能失调，可能发生神经炎性反应。褪黑素(melatonin, MT)对多种神经精神疾病具有保护作用。文章就MT、小胶质细胞(microglia)及白细胞介素-17(interleukin-17, IL-17)与TD相关性进行阐述，旨在加深对该病的认识，并对治疗予以帮助。

目的:分析难治性Tourette′s综合征(TS)患儿的诊疗过程、治疗方法及临床疗效，为综合性防治难治性TS提供依据。方法:对2012年5月至2019年7月在南京医科大学附属脑科医院儿童心理卫生研究中心治疗的90例难治性TS患儿的一般情况、入院前后共患病的诊断、入院期间联合的非药物治疗、入院前后所使用药物种类、入院前及出院时主要抗抽动药物使用剂量及入院后有无共患病的治疗转归情况进行回顾性分析。根据耶鲁抽动症严重程度量表(YGTSS)评分评定患儿的抽动障碍严重程度，以YGTSS评分及减分率评定治疗效果，以临床疗效总评疗效指数(CGI-EI)评分作为最后的疗效评分。结果:90例难治性TS患儿中，男82例，女8例；出入院时YGTSS评分比较(25.04±12.77比67.64±12.46)，差异有统计学意义( t＝27.55， P<0.05)；所有患儿出院时有共患病诊断的比例(85.56%)较入院前(47.78%)显著升高，差异有统计学意义( χ2＝28.90， P<0.05)；入院后联合的非药物治疗种类主要为心理健康教育(90例)、综合行为干预治疗(47例)及放松训练(19例)；入院前后所使用药物种类相同，5种入院前及出院时的主要抗抽动药物使用剂量差异均无统计学意义(均 P>0.05)；入院后有无共患病患儿的治疗转归情况(YGTSS评分和减分率及CGI-EI评分)与入院前比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:难治性TS患儿的门诊治疗与针对抽动的药物治疗并无疗效差别，而综合性干预的住院治疗可显著改善其临床症状。完善共患病的诊断治疗及联合综合性心理行为干预等非药物治疗是改善难治性TS患儿预后的关键。

正确判断慢性抽动障碍治疗失败能防止持续使用不必要的治疗方法，有利于适时升级为试验性甚至侵入性治疗，但目前仍缺乏关于慢性抽动障碍治疗失败的标准定义。由加拿大卡尔加里大学Davide Martino教授牵头，通过网络平台开展了多轮德尔菲调查法，制定了《关于慢性抽动障碍治疗失败定义的专家共识》。该共识基于行为干预和药物治疗，从治疗无效、依从性、耐受性和共患病影响4个方面形成抽动障碍治疗失败，并且进一步确定了行为干预整体治疗失败以及药物治疗整体治疗失败的定义。现就该共识的制订流程及关键内容进行解读，并补充探讨近年来关注的难治性抽动障碍定义，以帮助临床医师提高对慢性抽动障碍治疗失败的认知水平。

目前，有关难治性Tourette综合征(TS)的临床特点及诊疗研究成为了学术热点。现根据最新的有关研究，探讨难治性TS可能的机制以及诊断和治疗的进展，包括联合治疗的策略、新药研发、中医药治疗、深部脑刺激、电休克治疗、重复经颅磁刺激、直流电刺激等。

患儿 　男，足月顺产，出生体重2600 g，身长48 cm，出生评分好。小学一年级发现患有多动症，注意力不集中，成绩差，但记忆力正常。现14周岁，身高155 cm，体重45 kg。2020年发现有频繁抽动症状，至南京儿童医院诊断为多动伴抽动障碍，精神发育迟滞。查体：精神可，呼吸尚平，情绪不稳定，易怒，反应能力可，无运动及语言障碍，无明显特殊面容。