按蚊伊丽莎白菌(Elizabethkingia anophelis，E.anophelis)是威胁人类健康的重要病原体之一，其作为一种重要的条件致病菌，易出现院内爆发性感染，可引起新生儿尤其是早产儿脑膜炎，严重影响患儿的生命安全和生存质量。E.anophelis具有多重耐药的特性，给临床治疗带来巨大挑战。以往的报道中常将E.anophelis误认为脑膜败血伊丽莎白菌，实际上E.anophelis占伊丽莎白菌属感染的很大一部分，需引起临床医生的重视。该文从E.anophelis流行病学、新生儿感染临床特征、药物敏感性、治疗及预防等方面进行综述，旨在为临床诊疗提供参考。

按蚊伊丽莎白菌多引起重症感染如脑膜炎、败血症，但临床并不多见。本文报道1例早产儿按蚊伊丽莎白菌颅内感染，总结其抗感染及脑积水治疗过程，以提高临床医生对该病原菌的认识。

目的 探讨脑出血患者出现铜绿假单胞菌合并按蚊伊丽莎白菌感染的危险因素及抗菌药物治疗方案.方法 临床药师参与 1例脑出血患者铜绿假单胞菌合并按蚊伊丽莎白菌肺部感染的治疗过程,通过查阅文献资料,并结合患者病情、病史、用药史及相关检查结果,分析按蚊伊丽莎白菌致病的危险因素并提出抗菌药治疗方案.结果 临床药师基于感染部位、混合细菌感染特点、抗菌药动学/药效学特性等,在抗感染方案调整为临床医师提出的用药建议后,患者全身感染得到有效控制.结论 按蚊伊丽莎白菌为条件致病菌,毒力较低,不易感染健康人群.但当患者免疫力低时易转化为致病菌,需引起重视.

研究对从江西省抚州市南丰县某中华鳖养殖基地患病中华鳖(Trionyx sinensis)组织中分离培养得到的一株按蚊伊丽莎白菌(Elizabethkingia anophelis)疑似菌株进行鉴定和药敏特性研究.在无菌环境中解剖患病中华鳖得到肝脏、脾脏组织,匀浆后接种在LB培养基上,分离得到优势菌株EJX2021.对该菌株进行形态学观察、16SRNA基因序列测定和生理生化鉴定以鉴定菌株种类;进行人工回归感染、组织病理学观察、毒力因子分析和抗生素药物敏感性试验研究其致病能力和药物敏感性特征.从患病中华鳖中分离出一株优势菌株EJX2021,结合其表型特征、16SRNA基因序列测定和生理生化鉴定,确定其为按蚊伊丽莎白菌.在人工回归感染后,该菌株对中华鳖15d的LD50为1.62×108 CFU/mL,95％置信区间为(0.78-3.37)×108 CFU/mL;组织病理学观察肠道、肺脏、脾脏、肝脏等组织出现不同程度病变.毒力因子分析显示该菌株包含246个潜在毒力基因.药物敏感性试验显示该菌株为多重耐药菌株,对多西环素、米诺环素、卡那霉素、哌拉西林、恩诺沙星、氟苯尼考敏感,对头孢曲松、头孢哌酮中度敏感,对新霉素等15种抗生素具有耐药性.研究证明了按蚊伊丽莎白菌是能够导致中华鳖病害的一种病原菌,为该细菌导致中华鳖病害的检测、鉴别和防治提供科学依据.

伊丽莎白菌属(Elizabethkingia spp.)归黄杆菌科(Flavobacteriaceae),包括脑膜败血伊丽莎白菌(E. meningosepticum)、米尔伊丽莎白菌(E.miricola)、按蚊伊丽莎白菌(E. anophelis)、E.bruuniana、E. ursingii和E. occulta.尽管为临床少见菌,伊丽莎白菌属感染呈增多趋势,且有暴发报道,需引起重视.

目的 明确按蚊伊丽莎白菌当前和未来适生区分布范围,为预防该菌暴发,有效防控该菌在中国的扩散和蔓延提供参考.方法 收集按蚊伊丽莎白菌地理分布信息21份,结合56个气候因子,利用最大熵模型预估按蚊伊丽莎白菌全球和中国适生区,使用R4.2.2软件调整模型参数,构建受试者工作特征曲线(ROC)并使用其曲线下面积(AUC)评估模型准确度,最终使用ArcGIS 10.5软件对结果进行可视化.结果 年降水量(bio12,27.0％)和1月最低温(tmin01,22.2％)对按蚊伊丽莎白菌的分布贡献率最大,当前气候条件下,按蚊伊丽莎白菌的高适生区主要分布在美国东南部、南美洲北部、欧洲西部、非洲中部、亚洲东南部部分地区,在中国的高适生区主要分布在秦岭-淮河线以南湿润地区.未来气候条件下,不同强度的气候变化对其在全球及中国的适生区大体呈现促进作用,尤其是高辐射强迫下,其适生区面积增加较为显著.结论 全球及中国在当前及未来气候条件下均存在较大面积的按蚊伊丽莎白菌适生区,且未来气候条件的变化对其适生区有促进作用.政府应采取措施控制温室气体排放,以降低对按蚊伊丽莎白菌适生区的促进作用,存在其高适生区的省份,应加强监测、风险评估和应对.