目的:总结2016年至2021年，我国公立医院改善门诊患者就诊体验的进展和成效，为进一步改善门诊患者就诊体验和提升门诊患者就诊满意度提供依据。方法:基于2016年至2021年5次"全国改善医疗服务第三方评估"门诊患者调查，对门诊流程和门诊患者就诊满意度进行描述性趋势分析，并对不同区域及不同机构类型的患者满意度进行分层分析。结果:5次评估门诊患者调查均包含了136所核心样本医院，2021年第5次评估共回收有效问卷30 153份。2016年至2021年，5次评估门诊患者就诊总体满意度依次为91.4%、87.3%、90.1%、91.1%和95.4%，门诊患者对各项诊疗服务的满意度持续提升。门诊患者就诊流程不断优化，预约挂号已成为门诊患者最常用的挂号方式。西部地区门诊患者对就诊流程和就诊环境的满意度明显改善。结论:2016年至2021年，门诊患者就诊总体满意度持续提高。信息化助力优化就诊流程，但建议医院为老年门诊患者提供特别支持。

目的:了解我国三级肿瘤医院住院患者就医满意度，分析影响住院患者就医满意度的关键因素。方法:基于第5次"全国改善医疗服务第三方评估"，于2021年1—3月在30个省(自治区、直辖市)的33家三级肿瘤医院开展住院患者满意度调查。对住院患者满意度进行描述，并采用 χ2检验及多因素logistic回归分析我国三级肿瘤医院住院患者满意度的影响因素。 结果:共纳入5 417例三级肿瘤医院住院患者，其中男性患者占49.8%;患者年龄以35～59岁为主，占56.0%，平均年龄为52.8岁。住院患者就医总体满意度为98.90%，对医院膳食服务、等待入院时长以及医院提供的心理疏导服务满意度相对较低，分别为78.75%、92.40%和94.11%。此外，中西部地区、拥有城乡居民医疗保险和其他医保类型、乳腺癌患者、尚未确定是否有术后转移、自评健康状况恶化、疫情影响下住院诊疗被延后的住院患者就医总体满意度较低。结论:我国三级肿瘤医院住院患者就医满意水平整体较好，未来应更加关注肿瘤患者的膳食服务及心理指导服务。

目的:总结2016年至2021年我国公立医院改善住院患者就医体验的进展和成效，为进一步改善住院患者就医体验和提升住院患者就医满意度提供依据。方法:基于2016年至2021年的5次"全国改善医疗服务第三方评估"住院患者调查，对住院流程、费用和住院患者就医满意度进行描述性趋势分析，并对不同区域及不同机构类型的患者满意度进行分层分析。结果:2021年第5次评估住院患者就医总体满意度(98.5%)较2016年首次评估(96.2%)有所提升。西部地区、妇幼机构在区域和机构类型分层比较中提升最为明显。住院患者对膳食满意度的改善不明显，对"医疗费用高""手续办理繁琐"和"等待床位时间长"最为不满。结论:2016年至2021年，住院患者就医满意度持续提高，但非医疗技术类服务仍有改善空间。改善住院患者膳食服务以及进一步降低住院患者医疗费用个人负担，是下一步改善医疗服务行动、提高住院患者就医体验的重点。

目的:分析近年来我国三级公立医院医生的薪酬水平及薪酬满意率现状和动态变化情况。方法:2018年1月、2019年3月和2021年3月，"全国改善医疗服务行动计划第三方评估"项目组在全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团的136家三级公立医院中，以一线临床医生为调查对象，采用分层抽样方法，对医生的薪酬水平和满意情况进行问卷调查，使用 χ2检验进行组间比较。 结果:3次调查医生样本量分别为20 786、23 289和22 836人。医生自报2017年、2018年和2020年实际税后年收入的中位值分别为10.08万元、12.00万元和15.00万元，医生期望税后年收入中位值分别为19.60万元、25.00万元和25.00万元，医生对目前收入感到满意的比例分别为16.5%、17.8%和26.9%。医生的薪酬水平和对收入感到满意的比例有上升趋势，但整体水平不高。结论:近年来我国三级公立医院医生的薪酬待遇得到一定提高，但总体上处于较低水平，尚有很大改善空间。未来应重点关注高学历医学人才和中级职称医生的薪酬及满意度，完善人事薪酬制度，进一步提高医生的薪酬待遇。

目的:评估全国143家三级公立医院"进一步改善医疗服务行动计划(2018—2020年)"(以下简称"行动计划")的机构落实情况。方法:于2019年3月和2021年1—3月，采用统一的《医疗机构调查表一》和《医疗机构调查表二》对全国31个省份的143家三级公立医院同步开展调查，通过医院自报和专家现场评分方式收集数据。采用描述性和推断性统计分析数据，并进行两次横断面调查数据的对比分析。结果:2020年全国143家三级公立医院落实"行动计划"得分率均值为88.9%，较2018年(84.4%)有所提升，预约诊疗制度、临床路径管理制度、日间服务、智慧医院和人文服务提升显著。2020年评估中，后勤服务、优质护理服务和临床路径管理制度得分率均值超过95%，日间服务、远程医疗制度和医务社工制度得分率均值低于85%。综合医院总得分率均值显著高于各专科医院( P<0.001)。2020年评估中，29个(74.4%)二级指标的满分医院占比超过80%，达到达标水平。 结论:我国三级公立医院"行动计划"落实水平持续改善，取得明显进步，但部分维度和指标需进一步完善。

在我国和世界范围内，创伤都是45岁以下人群首位死亡原因，对家庭、社会和劳动生产力造成沉重的打击，造成的社会经济损失居各种疾病之首。2018年原国家卫生和计划生育委员会和国家中医药局发布《进一步改善医疗服务行动计划（2018—2020年）》 [1]，提出以危急重症为重点，创新急诊急救服务；在地级市和县的区域内，符合条件的医疗机构建立胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治"五大中心"建设，对我国创伤救治体系建设和创伤医学学科发展起到了巨大的推动作用，完善的救治体系和高水平能力是创伤医学高质量发展和发展新质生产力的方向，同时，推广应用新技术新业务，研发创伤救治的新技术、新型药物和器械，是可持续发展的保障。

目的:分析医疗机构在"以患者为中心，推广多学科诊疗模式"方面的做法或经验，为医疗机构进一步完善和推广多学科诊疗模式提出建议。方法:依托"全国改善医疗服务第三方评估"项目，收集到医疗机构开展多学科诊疗模式的典型案例40份，对案例进行描述性分析和文本分析。结果:开展多学科诊疗模式的专科医院较多，多学科诊疗服务的应用范围不断扩展，管理制度和诊疗流程不断优化。结论:我国多学科诊疗模式处于探索和发展阶段，在推广过程中要注重充分发挥信息化手段的作用，建立科学合理的成本测算和收费标准，提高医疗机构和医务人员参与多学科诊疗的积极性。

目的:分析我国三级妇幼医院的患者满意度现状、趋势及其影响因素。方法:基于2016年至2021年5次"进一步改善医疗服务行动计划"第三方评估的妇幼医院患者调查结果，对满意度指标进行描述性趋势分析，并基于第5次评估结果分析满意度的影响因素。结果:2021年第5次评估妇幼医院患者总体满意度(门诊94.9%，住院98.0%)较2016年第1次评估(门诊87.8%，住院95.7%)有较大提升。医院属地类别、患者性别、受教育程度、就诊类型、医保类型、就诊医生类别是影响门诊患者满意度的因素( P<0.05)，地方医院患者的满意度高于委属委管医院( OR＝1.502)，转诊患者满意度低于直接收治患者( OR＝0.259)。科室、医院地理分区、患者户口类型以及是否因疫情延后诊疗是影响住院患者满意度的因素( P<0.05)，内科、外科住院患者就医满意度低于儿科患者( OR值分别为0.202、0.298)，中部地区患者就医满意度高于东部地区( OR＝3.311)。 结论:我国三级妇幼医院患者就医满意度整体向好，未来应关注满意度普遍较低的医院环境、人文关怀等非医疗服务维度，进一步改善妇幼医院患者的就医体验。

目的:探讨"进一步改善医疗服务行动计划"(以下简称"行动计划")实施以来，患者对改革成效和对医务人员职业认同的变化趋势及其与就医体验的关系，为探寻巩固改革成效的切入点提供参考。方法:选取第三方评估对患者评估的"我认为医改让患者得到了实惠""我认为近3年医患关系正在好转""我认为医务人员值得社会的认同与尊重"和"我愿意让我的子女从事医务工作"4项指标，以各项指标首次纳入调查结果为基线资料，对连续多次调查结果进行描述性和趋势分析，并与患者的就医体验进行相关性分析。结果:第5次评估患者对医改获得感和医患关系改善的认可度(门诊患者为86.2%、89.1%，住院患者为91.4%和92.6%)较该指标基线评估结果(门诊患者76.9%、69.9%，住院患者87.3%、85.6%)均显著提升。第5次评估患者认为医务人员值得尊重和愿意让子女从医的比例(门诊患者97.4%、79.1%，住院患者98.7%、85.1%)均高于指标基线评估结果(门诊患者92.3%、71.0%，住院患者98.1%、81.6%)。上述指标与患者就医体验均呈正相关。结论:"行动计划"实施以来，患者对医改获得感和医患关系改善的认可度不断提升，患者对医务人员职业的尊重和认同处于较高水平且持续提高。改善就医体验对患者医改获得感的提升具有积极作用。

目的:了解我国公立医院人文关怀及社工志愿服务的实践情况。方法:于2021年1—3月，依托"全国改善医疗服务第三方评估"项目，收集医疗机构有关"医务社工和志愿者制度"和"以人文服务为媒介，构建和谐医患关系"的典型案例共38份。对案例进行主题词词频统计，探讨当前医院在"注重医学人文关怀，促进社工志愿服务"方面的实践重点。结果:对38份案例的主题词进行归类发现，"注重医学人文关怀，促进社工志愿服务"方面的实践重点包括加强社工志愿平台及队伍建设与管理、提供便民优质服务、将人文关怀融入诊疗服务以及打造特色品牌项目4类。结论:应将人文关怀理念融入医院文化建设，促进医院人文关怀及社工志愿工作标准化、制度化发展，出台配套措施促进人才队伍专业化、稳定化发展，并基于医患双方开展需求评估以建立常规服务体系。