目的 比较改良1470nm半导体激光前列腺剜除术(DiLEP)与经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)对前列腺增生(BPH)的治疗效果及对患者性功能的影响.方法 选择2021年1月至2022年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的130例BPH患者.按照组间基线特征匹配的原则,采用随机数字表法将患者分为改良DiLEP组65例(采用改良1470nm半导体激光剜除术治疗)与PKEP组65例(采用经尿道前列腺等离子剜除术治疗).比较两组手术相关指标,观察两组术前、术后3个月、术后6个月国际前列腺症状(IPSS)评分、排尿情况(最大尿流率、残余尿量)及国际勃起功能指数问卷表(IIEF-5),记录两组术后并发症发生情况.结果 与PKEP组患者相比,DiLEP组患者手术、术后膀胱冲洗及导尿管留置时间均更短,术中出血量更少(P＜0.05).术前、术后3个月、术后6个月,两组患者IPSS评分及残余尿量呈下降趋势,最大尿流率呈上升趋势(P时间＜0.05);但两组各时点IPSS评分、最大尿流率及残余尿量比较,差异无统计学意义(P组间＞0.05).两组患者术后3个月、术后6个月IIEF-5评分均低于术前,术后6个月IIEF-5评分高于术后3个月(P时间＜0.05);但两组各时点IIEF-5评分对比,差异无统计学意义(P组间＞0.05).DiLEP组患者术后并发症发生率低于PKEP组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良DiLEP与PKEP均能有效改善BPH患者下尿路症状,且对其性功能影响均较小,而改良DiLEP与PKEP相比又具备手术时间短、术后并发症少等优点,可加速患者术后恢复.

目的:探讨改良式1470 nm半导体激光剜除术治疗BPH合并轻度尿道狭窄的疗效.方法:回顾性分析2016年1月-2017年12月采用改良1470 nm半导体激光剜除所术(DiLEP术)治疗BPH合并轻度尿道狭窄39例患者的临床资料.比较术前及术后患者电解质、血红蛋白变化.术后随访1～3个月,观察尿流动力学指标改变情况.结果:39例患者均完成手术,手术时间平均(62.0±25.6)min,术后膀胱冲洗时间平均(12.7±5.8)h,留置导尿管时间平均(2.8±0.6)d;留置膀胱造瘘管时间平均(2.1±0.7)d;术后4 h血清K+、血清Na+、血红蛋白较术前无明显下降,差异无统计学意义(P>0.05).术后1、3个月PVR、IPSS、QOL、Qmax均较术前有明显改善(P<0.05).结论:改良式1470 nm DiLEP术在BPH并轻度尿道狭窄患者的治疗中,可有效改善患者排尿情况,值得在临床中广泛应用.

目的 观察改良1 470 nm半导体激光剜除术对良性前列腺增生患者尿流动力学及生存质量的影响.方法 2018年1月至2019年6月,良性前列腺增生患者150例,按照随机数字法分为观察组和对照组,对照组采取常规1 470nm半导体激光剜除术治疗;观察组采取改良1 470 nm半导体激光剜除术治疗,每组患者75例,记录两组围术期指标(手术时间、膀胱冲洗时间、留置膀胱造瘘管时间、留置导尿管时间、离床活动时间、住院时间)、尿流动力学(最大尿流率、残余尿量、最大膀胱容量)、生存质量评分、国际前列腺症状评分、血清电解质(钾、钠)、血红蛋白、并发症发生率进行对比.结果 两组围术期指标无统计学差异(P＞0.05);术前两组尿流动力学、生存质量评分、国际前列腺症状评分无统计学差异(P＞0.05),术后均较本组术前显著改善,观察组各指标均优于对照组(P＜0.05);术前两组血清电解质、血红蛋白相比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后与术前相比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组与对照组相比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组并发症发生率小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 改良1 470 nm半导体激光剜除术有助于进一步提高良性前列腺增生患者尿流动力学及生存质量并降低术后并发症发生率,值得推广.

目的 探讨1470nm激光前列腺改良剜除术在预防术后短期尿失禁中的应用效果及手术技巧.方法 将符合入选标准的60例前列腺增生患者随机分为两组,每组各30例,分别行1470nm激光改良前列腺剜除术(TUEP)与传统TUEP术,比较两组手术时间及术后尿失禁发生情况、恢复时间.结果 手术均顺利完成,术后病理为良性前列腺增生,改良TUEP术后2例短暂性尿失禁,1周内自愈,常规TUEP术后发生短期尿失禁6例,通过盆底肌功能训练,4例在2周时痊愈,1例在1个月时痊愈,1例在6个月时痊愈,2组均无包膜穿孔、大出血、尿道狭窄及永久性尿失禁发生.结论 改良TUEP术疗效确切,能有效减少术后短期尿失禁的发生.