目的:探讨940 nm激光联合口服普萘洛尔在治疗伴供血血管婴幼儿血管瘤中的应用价值。方法:2017年12月至2018年12月，河北省儿童医院整形外科对22例口服普萘洛尔治疗无效的婴幼儿血管瘤患儿进行彩色多普勒超声检查及磁共振成像(MRI)检查，患儿男7例，女15例，年龄4～35个月，平均13.1个月。在数字减影血管造影(DSA)下对其中血管瘤瘤体具有明确供血血管的21例患儿，应用940 nm半导体激光进行供血血管阻断治疗，术后继续给予口服普萘洛尔治疗，通过彩色多普勒超声测量瘤体大小及血流信号判断血管瘤瘤体的消退情况。结果:在血管瘤瘤体具有供血血管的21例患儿中，19例行1次940 nm半导体激光阻断治疗后瘤体逐渐消退，有效率为90.5%，2例患儿行2次阻断治疗后瘤体消退。结论:伴有明确供血血管的婴幼儿血管瘤对普萘洛尔的治疗反应往往不佳，应用940 nm半导体激光对供血血管进行阻断，可有效促进血管瘤的消退。

目的:探讨并比较经尿道半导体激光汽化术与经尿道电凝术治疗出血性放射性膀胱炎的疗效。方法:选取2014年7月至2019年9月在本院诊断为出血性放射性膀胱炎患者42例，随机分为两组，每组21例，分别行经尿道半导体激光汽化术和经尿道电凝术治疗。记录两组患者的平均手术时间、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间、并发症发生情况和总有效率，并进行统计学分析。结果:半导体激光组的平均手术时间、膀胱冲洗时间、留置尿管时间以及住院时间均显著低于电凝组( P<0.05)，两组患者的并发症发生率比较，差异无统计学意义( P>0.05)。电凝组治疗有效率为52.4%(11/21)，半导体激光组治疗有效率为85.7%(18/21)，半导体激光组的治疗有效率显著高于电凝组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:经尿道半导体激光汽化术治疗出血性放射性膀胱炎安全有效，值得临床推广应用。

目的:探讨半导体激光原位开窗治疗A型主动脉夹层的可行性、有效性及安全性。方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科2016年6月至2020年1月应用半导体激光原位开窗治疗的68例A型主动脉夹层患者的临床资料。患者男45例，女23例，年龄（52±14）岁。评估技术成功率及并发症发生率。结果:68例患者技术成功率为92.6%（63/68），63例患者原位开窗成功并行支架置入，仅有5例因弓型复杂开窗失败，其中3例行烟囱支架置入，2例行人工血管转流。围手术期1例患者因严重肺部感染死亡，4例患者术后出现脑梗死等神经系统症状，其余患者无相关并发症发生。术后CT血管造影随访提示夹层原发破口完全封闭，主体及分支支架通畅，8例（8.8%）出现Ⅰ型内漏，5例行弹簧圈栓塞后内漏消失，3例随访观察。结论:半导体激光原位开窗治疗A型主动脉夹层是一种可行的、有效的及安全的方法。

目的:探讨内镜下治疗上尿路尿路上皮癌的适应证、疗效和安全性。方法:回顾性分析2014年12月至2019年12月北京清华长庚医院收治的14例上尿路尿路上皮癌患者的临床资料。男5例，女9例。中位年龄75.5(44~84)岁。就诊原因为血尿11例，腰痛2例，无症状1例。5例既往有膀胱癌病史，1例有对侧肾盂癌病史。孤立肾4例，肾功能不全3例，双侧肾盂癌1例，因一般状态差(美国麻醉医生协会评分≥3分)无法耐受肾输尿管全长切除术4例，术前病理诊断为低级别非浸润性尿路上皮癌，要求行保肾治疗者2例。14例共15侧肿瘤，肿瘤主体位置位于肾盂6侧、上盏4侧、中盏3侧、下盏2侧。肿瘤直径中位值2.0(0.8~4.0)cm。患者术前经CT/CTU、MRI以及尿脱落细胞学或病理活检确诊为尿路上皮癌。本组14例共15侧手术。13侧行超声引导下经皮肾穿刺扩张，建立F24标准通道，在肾镜下采用1470半导体激光(60~80W)或铥激光(15~20W)汽化消融肿瘤组织，必要时电凝止血；2侧经尿道置入输尿管软镜，镜下采用200μm钬激光光纤行肿瘤消融，并使用钕激光止血。肿瘤汽化消融范围包括肿瘤周围0.5~1.0 cm正常肾盂黏膜，深至肾窦脂肪层，必要时汽化消融结束后基底部再次取活检。结果:本组15侧手术均顺利完成，中位手术时间51.7(39~115)min，术中出血量20.0(2~50)ml。术后5例发生并发症，1例为发热(体温>38.5℃)；4例为出血需输血(术后血红蛋白<70 g/L)，输2~4 U悬浮红细胞，无需肾动脉栓塞患者。病理诊断均为尿路上皮癌，病理分级为高级别6侧，低级别9侧；病理分期T a期8侧，T 1期5侧，T 2期2侧。中位随访31(11~70)个月，10例术后出现复发，复发中位时间11.3(4~41)个月。4例复发后行保守治疗，包括免疫治疗加放疗1例，全身化疗1例，等待观察2例；3例复发后再次行内镜下治疗，包括经皮肾镜下肿瘤激光消融2例，经尿道膀胱肿瘤切除术1例，术后随访均存活；3例复发后行肾输尿管全长切除术，术后随访2例死亡，1例存活。随访中共6例死亡，死亡中位时间为术后21(11~33)个月，其中5例为肿瘤特异性死亡，1例死于胃穿孔。随访期内中位无瘤生存期为11(4~41)个月，2年肿瘤特异性生存率为78.6%，其中高级别患者为50.0%，低级别患者为100.0%。 结论:对于分期较早(≤T 2期)且不能耐受肾输尿管全长切除术、孤立肾、肾功能不全或双侧上尿路尿路上皮癌的患者，内镜下治疗可作为安全、有效的替代方案，尤其对于低级别非浸润性患者可取得较好效果，但患者必须有良好的依从性，术后需定期行影像学、内镜或尿脱落细胞学随访。

阴囊血管角化瘤又称Fordyce血管角化瘤，多发生于老年男性，常因结节出血就诊。本研究对8例阴囊血管角化瘤患者行980nm半导体激光治疗，所有手术均在局麻下顺利完成，无明显并发症，局部症状均明显好转。结果显示，980nm半导体激光手术创伤小、并发症少，疗效满意，是阴囊血管角化瘤治疗的可选术式。

铒激光、钕激光和半导体激光在牙周炎治疗中的应用逐年增多，但目前对激光在牙周炎非手术治疗中的疗效存在争议。本文主要阐述这三类牙科激光在牙周炎非手术治疗中的应用特点和各自的优势，为牙科激光治疗方案的选择提供指导，并为老年人牙周炎的治疗提供新的思路。

目的:探讨1470 nm半导体激光在经皮肾镜取石术(PCNL)术后通道止血上的有效性和安全性。方法:选取2016年10月至2019年6月就诊于本院的肾结石患者42例，分成置管组22例和部分无管化组20例，对比两组患者的术后结石清除率、手术疗效和术后并发症。结果:两组患者术后第3周的结石清除率比较，差异无统计学意义( P>0.05)，但部分无管化组在术后感染发生率、切口疼痛发生率和大出血等方面要低于置管组，差异有统计学意义( P<0.05)，而两组尿外渗和术后血尿发生率比较，差异无统计学意义( P>0.05)。部分无管化组的术后平均住院天数短于置管组，差异具有统计学意义( P<0.05)，而两组的在手术时间、术中出血量、医疗费用等方面比较，差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:1470 nm半导体激光可以在PCNL术后进行通道止血，该激光在临床上的运用是安全、有效、可行的，值得进一步推广应用。

目的:观察针刺联合半导体激光治疗对颞下颌关节紊乱病的影响。方法:将56例颞下颌关节紊乱病患者按随机数字表法分为对照组和观察组，每组28例。2组患者均接受半导体激光治疗，观察组在此基础上联合针刺治疗，每周3次，持续3周。治疗前和治疗3周后(治疗后)，采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)和Fricton颞下颌关节紊乱指数，对2组患者的疼痛程度和颞下颌关节功能开展评定。结果:2组患者治疗后的VAS评分、DI、PI、CMI均较组内治疗前显著下降，且观察组治疗后VAS评分[(0.93±1.41)分]、DI(0.08±0.09)、CMI(0.05±0.06)较对照组低( P<0.05)。2组患者治疗后PI比较，差异无统计学意义( P>0.05)。治疗后，观察组的治疗总有效率(96.43%)高于对照组(78.57%)，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:针刺联合半导体激光治疗可有效减轻颞下颌关节紊乱病患者的疼痛程度，改善颞下颌关节功能。

目的:观察半导体激光联合电针治疗急性神经源性胸廓出口综合征的临床疗效。方法:采用随机数字表法将急性神经源性胸廓出口综合征患者60例分为治疗组和对照组，每组患者30例。治疗组给予半导体激光(每日治疗1次，每次照射2部位，每次10 min，连续治疗2周)联合电针治疗(每日1次，每次30 min，连续治疗2周)，对照组仅给予电针治疗。于治疗前和治疗2周后采用视觉模拟评分法(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)和生活质量评价量表(SF-36)分别评估2组患者的疼痛程度，颈椎功能和生活质量。结果:治疗后，2组患者的VAS、NDI、SF-36评分较组内治疗前均显著改善，差异均有统计学意义( P<0.05)，且治疗组治疗后的VAS、NDI、SF-36评分分别为(2.38±1.11)分、(3.11±3.15)分、(96.81±19.12)分，与对照组治疗后比较，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:半导体激光联合电针可显著缓解急性神经源性胸廓出口综合征患者的疼痛程度，提高其生活质量。

目的:观察650 nm半导体激光(功率2 mW)照射以视锥细胞为主的鸡视网膜后是否存在慢性光损伤，探讨该波段激光对视网膜的安全性。方法:采用随机数字表法将60只自然光线下饲养1个月的小鸡分为正常对照组、照射3-min组、照射6-min组和照射30-min组，每组15只。采用650 nm激光并按照分组不同各组小鸡双眼每日接受不同时间的激光照射。分别于激光照射后1个月(2月龄鸡)、3个月(4月龄鸡)和6个月(7月龄鸡)各组任选5只进行活体光相干断层扫描(OCT)检查，测定鸡的相对视网膜面积；采用过量麻醉法处死并制备视网膜切片，行苏木精－伊红染色和TUNEL染色，分别观察各组鸡视网膜面积变化和视细胞凋亡情况；实验眼制备视网膜匀浆，分别采用TBA法和NBT法检测鸡视网膜中丙二醛质量摩尔浓度和超氧化物歧化酶(SOD)比活性；采用Western blot法检测鸡视网膜中L/M视蛋白和视紫红质蛋白的表达。结果:2月龄时鸡照射30-min组视网膜中丙二醛质量摩尔浓度高于正常对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，4月龄时激光照射6-min组和照射30-min组丙二醛质量摩尔浓度均高于正常对照组，差异均有统计学意义( P＝0.026、0.003)，7月龄时所有激光照射组鸡视网膜中丙二醛质量摩尔浓度均高于正常对照组，差异均有统计学意义( P＝0.038、0.032、<0.01)。7月龄时激光照射30-min组鸡视网膜中SOD比活性和视紫红质蛋白相对表达量均低于正常对照组[SOD：(140.20±5.99)(nmol/s·mg)与(160.57±3.13)(nmol/s·mg)；视紫红质蛋白：0.392±0.065与0.566±0.072]，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。OCT检查显示，照射3-min组、照射6-min组和照射30-min组6个月内鸡视网膜相对面积及形态与正常对照组相比无明显差别；组织病理学检查显示各照射组鸡视网膜厚度均接近正常对照组，TUNEL染色显示各组鸡视网膜细胞排列整齐，未发现TUNEL阳性染色细胞。 结论:实验鸡眼接受650 nm半导体激光照射时，用2 mW的功率每日照射6 min持续6个月不引起明显光损伤；每日照射30 min持续6个月引起视网膜中自由基含量增高和视紫红质减少，提示存在光损伤。