味觉作为人类的五大感官之一，与我们的生活密不可分，在头颈部恶性肿瘤放疗过程中易受到损害，进而影响患者生活质量及预后。本文就放疗相关味觉障碍的流行病学特征、发病机制、影响因素、评估以及预防诊治等进行阐述，并探讨放疗相关味觉障碍的研究进展，为提高头颈部恶性肿瘤患者放疗全程中的生活质量提供新思路。

目的:探讨放射导致小鼠舌组织中增殖细胞和味觉细胞损伤与放射模式的关系。方法:对成年C57/bl小鼠头颈部分别进行1、2、3次8 Gy放射，分别在照后第2、4、7、14天处死；取舌轮廓乳头组织，4 μm厚度冷冻切片，使用不同特异标记分子行免疫组化法标记舌上皮细胞。观察小鼠受照后的增殖细胞、Ⅱ型味觉细胞数量在不同放射模式下不同时间的变化情况，探讨不同放射剂量模式对味觉细胞的影响。结果:增殖细胞数量在照射后第2天明显下降，第4天迅速回升至正常水平，与剂量模式无关。Ⅱ型味觉细胞数量在8 Gy 1次照射后第2天出现低谷，8 Gy 2次、8 Gy 3次照射后第4天降至最低，第7天缓慢回升。结论:放射可使增殖细胞先降后快速恢复正常，可使Ⅱ型味觉细胞损伤后缓慢修复。高剂量放射后由于具有增殖功能的前体细胞的减少，导致味觉功能细胞数量的同步下降，可能是放疗后味觉功能障碍长久不能恢复的原因。

目的 探讨咀嚼运动联合穴位按摩在鼻咽癌放射治疗引起放射性口干症患者中的应用效果.方法 选取 2020 年 1 月—2022 年 6 月收治的 80 例鼻咽癌行放射治疗的患者为研究对象.按照组间基线资料匹配的原则分为对照组和观察组,各 40 例,对照组患者采用常规护理,观察组患者使用咀嚼运动联合穴位按摩干预.比较两组患者出现可疑口干、持续轻度口干、持续中度口干的时间;比较两组持续中、重度口干患者恢复至持续轻度口干、可疑口干的时间;比较两组患者出现味觉障碍及恢复情况;比较两组患者放射性口干症放射治疗前、放射治疗结束时及放射治疗后半年唾液分泌量情况.结果 观察组患者治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者放射性口干症出现人数、味觉障碍发生时间及恢复时间优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不同放疗时间唾液分泌量比较组间、不同时间点、组间与不同时间点交互作用差异具有统计学意义(P<0.05).结论 咀嚼运动联合穴位按摩可有效改善患者的口干症状,延缓放射性口干症的发生,提高放射性口干症患者的唾液分泌量,加快味觉恢复.

颌面及颈部的恶性肿瘤是最常见的恶性肿瘤之一,治疗以手术治疗、放疗、化疗相结合为主,同时治疗存在着很多不良反应,如放疗存在诸多并发症,其中便以放射性唾液腺炎最为常见.此外还有口腔干燥、口腔黏膜炎、猛性龋、放射性颌骨骨髓炎等,导致吞咽、咀嚼问题以及味觉功能障碍等一系列变化.目前,放射性唾液腺炎的研究进展迅速,但其机制较为复杂,本文就此领域的相关研究成果作一综述.

目的 探讨头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者的营养状况及影响因素.方法 选取2018年11月-2019年10月我院住院的头颈部肿瘤并发放射性口腔黏膜炎患者200例,进行主观整体评估量表(PG-SGA)及人口学的问卷调查,统计患者的PG-SGA得分情况,并进行营养状况的单因素和多因素分析.结果 200例头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者PG-SGA总得分为(10.36±5.32)分.其中A级、B级、C级患者占比分别为8例(4.00％),39例(19.50％),153例(76.50％);头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者营养状况的多元回归分析显示,入院时BMI、TNM分期、口腔黏膜炎分级、味觉障碍、食欲减退、疼痛评分、摄入总热量、伴有抑郁8个因素是患者营养状况的独立影响因素(P<0.05).结论 头颈部肿瘤并发放射性口腔黏膜炎患者存在严重的营养不良,入院时BMI、TNM分期、口腔黏膜炎分级、味觉障碍、食欲减退、疼痛评分、摄入总热量、伴有抑郁8个因素是患者营养不良的独立影响因素,临床需进行早期的干预治疗和饮食指导,以提高患者的整体生存质量.