面神经是颅骨内走行最长的脑神经，是颞骨及侧颅底手术中神经保护工作的核心。面神经损伤可发生在神经走行中的任意节段（颅内段、颞骨内段或颞骨外段），损伤程度可从轻度的神经失用到严重的神经横断或者缺损。病变对面神经的压迫，以及手术操作对面神经的牵拉等机械刺激都可能影响面神经形态或功能。面神经受损后，患者除出现面部变形、面肌运动障碍外，还可出现视力、味觉、咀嚼等生理功能障碍，其心理和社会生活深受影响。由于面神经走行隐匿且复杂多变，单纯依靠术前影像及术中观察，即使经验丰富的术者在处理复杂的病变时也存在面神经定位困难的问题 ［1］。有鉴于此，我们建议在颞骨、侧颅底及颌面部手术中，条件允许时可进行规范的面神经监测，准确定位、识别并实时监测面神经，以期更好地保护面神经的完整性和功能。

目的:探讨下颌角截骨联合高密度聚乙烯(MEDPOR)假体植入隆颏一次性面下部轮廓成形术的可行性及手术注意事项。方法:2010年6月至2016年8月，扬州市第一人民医院口腔颌面外科收治18例女性患者(年龄22～36岁，平均28岁)，均一次性完成下颌角截骨联合MEDPOR假体植入隆颏面下部轮廓成形术，定期随访并观察手术效果。结果:18例患者手术平均用时2 h，手术切口均一期愈合；除1例患者术后血肿致局部瘀斑2周消退外，其余患者术后1周出院。术后经2个月至3年随访，面部比例协调、双侧对称、口腔开闭运动及咀嚼功能正常，手术效果均满意。结论:下颌角截骨联合MEDPOR隆颏一次性面下部轮廓成形术安全有效。

本文报道了1例UBTF基因新生杂合错义变异c.628G>A（p.Glu210Lys）导致的儿童期起病的神经退行性变伴脑萎缩（CONDBA）。该病例为8岁10月龄女性患儿，临床表现为智力、运动和语言的发育倒退，共济失调，构音障碍，肌张力降低，头颅磁共振平扫示双侧大脑半球脑回细小，脑沟回增宽；幕上脑室系统扩大；左顶叶FLAIR低信号。患儿存在高乳酸血症，使用左卡尼汀、艾迪苯醌、维生素B1、B2改善其能量代谢，并予以盐酸氨溴索口服液祛痰对症支持治疗。目前患儿生活已完全不能自理，已失去语言功能，无法咀嚼，可吞咽流食。

目的:总结1例颈静脉孔区颅内外沟通神经鞘瘤切除术后并发嗓音嘶哑、吞咽障碍患者的联合康复护理过程。方法:2020年10月首都医科大学宣武医院收治1例左侧颈静脉孔区颅内外沟通肿瘤术后并发嗓音嘶哑及吞咽障碍的患者，早期实施呼吸肌舌肌运动辅助下的阶梯嗓音训练，以及基于电子喉镜为依据的呼吸吞咽方法、食物及一口量的评估、咀嚼次数辅助下食物稠度的维持和晋级饮食种类方法的吞咽摄食指导，提供全程连续的康复训练。结果:通过术后至出院，出院后居家持续3个月的全程康复护理，嗓音嘶哑评估GRBAS分级标准从G3重度异常恢复至G2中度异常，嗓音障碍指数评估量表中文翻译版评分由75分降至52分，发音平均时间从2.45 s延长至5.32 s。进食呛咳次数从0.4~0.5次/min到无呛咳。结论:早期给予嗓音和吞咽摄食康复训练，可促进颈静脉孔区神经鞘瘤切除术后嗓音嘶哑及吞咽障碍功能的康复。

迟发性运动障碍（tardive dyskinesia，TD）是抗精神病药治疗过程中常见的不良反应。氘丁苯那嗪于2017年被FDA批准用于治疗TD，目前该药刚在中国上市，国内关于此药的临床应用鲜有报道。本例19岁女性，诊断“精神分裂症”，长期服用抗精神病药后近来出现无故张嘴伸舌，头颈后仰，咀嚼困难，讲话口齿不清，流口水等症状，诊断“TD”，予调整药物及维生素E、氯硝西泮等对症治疗效果欠佳，予氘丁苯那嗪治疗后症状逐渐减轻，治疗效果确切。本文通过对该病例的报道，以期为临床工作提供参考和经验。

目的:探讨游离股前外侧组织瓣在全舌或近全舌切除术后组织缺损修复的治疗效果。方法:2015年3月-2018年5月,收治15例舌癌（全舌或近全舌切除）患者,肿瘤根治术后应用股前外侧组织瓣同期修复,皮瓣大小为6 cm×10 cm~8 cm×15 cm,对其临床资料进行回顾性分析,术后要求患者定期到门诊复查。结果:15例皮瓣均成活,术后发生血管危象1例,经探查及相应处理后完全成活。术后于门诊随访12~48个月,平均30个月,舌部受区皮瓣成活良好,术后6个月患者张口度、咀嚼功能恢复良好,但是吞咽及语音功能欠佳；大腿供区运动功能良好,无麻木、疼痛不适。结论:全舌或近全舌切根治术后遗留的组织缺损,以游离股前外侧组织瓣进行修复重建,可以较好的恢复舌的部分功能及外形。

目的:应用口腔功能不全的评估指标探讨口腔功能与轻度认知障碍(MCI)的关联。方法:采用横断面调查设计，于2021年7月采用方便抽样法选取居住在3个不同社区(长沙市芙蓉区识字岭社区、文艺新村社区、窑岭社区)的受试者作为研究对象，采用简易精神状态量表(MMSE)-2与口腔功能不全的7项评估指标(口腔清洁度、口腔干燥度、咬合力、口唇舌运动能力、舌压、咀嚼能力和吞咽功能)对受试者的认知功能与口腔功能进行测定。结果:本研究共纳入144例受试者，其中男性72例(50.00%)。除教育程度外，MCI组与认知正常组在人口学信息、自我报告与测定的口腔功能等指标上的差异均无统计学意义(均 P>0.05)。受试者自我报告的口腔功能与实际测定的口腔功能具有一定的相关性。多元线性回归分析结果显示，MMSE得分与上述7项评估指标测量值的关联均不具有统计学意义(均 P>0.05)。女性组MMSE得分与咀嚼能力呈负相关( β＝－0.003， P＝0.043)，小学文化水平受试者的MMSE得分与咀嚼能力呈负相关( β＝－0.022， P＝0.016)，中学文化水平受试者的MMSE得分与残齿数量呈正相关( β＝0.090， P＝0.030)。 结论:受试者自我报告的口腔功能可用于粗略评估口腔功能状态，在口腔功能未显著减退的老年人群中，口腔功能与MCI未呈现出明显相关，需进行大样本试验与更细致的亚组分析来进行MCI的筛查指标研究。

口颌系统由颌骨、牙列、关节、咀嚼肌、支配神经等构成，是人体行使咀嚼、语音、吞咽等重要功能的器官系统。由于口颌系统的功能运动精细，解剖结构复杂，加之伦理限制，使用生物力学实验方法直接测量运动和受力情况存在困难。多体系统动力学是研究相互关联的一组刚体与柔性体运动的一门学科，多体系统动力学模型能够同时分析这一组物体的变形与空间运动，为口颌系统运动状态、软组织变形及力的传递的研究提供了重要的数值模拟手段。本综述简要介绍当前常用的人体多体系统动力学建模方法，着重总结多体系统动力学建模方法在口腔医学领域的应用和研究进展，并提出了当前研究的难点问题及发展前景。

咀嚼肌痉挛(HMS)是一种罕见的由三叉神经运动支功能异常导致咀嚼肌功能紊乱的疾病，与面肌痉挛在症状上相似，但更为罕见，国际范围内迄今仅有数十余例报道。目前，HMS的病因尚未完全明确，其中三叉神经运动支受深部组织或血管压迫导致的脱髓鞘病变是学者们普遍接受的观点。笔者现围绕HMS的病因、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗方案等诊疗相关方面的研究进展进行综述，以期为临床医生更好地鉴别、诊疗该病提供思路。

目的:探讨帕金森病患者抗胆碱能药物诱导的口-颊不自主运动的临床特点。方法:回顾性收集2018年4月至2021年10月就诊于山东大学齐鲁医院（青岛）且在应用盐酸苯海索控制震颤的过程中出现的亚急性口-颊不自主运动的帕金森病患者，汇总分析该类运动障碍的临床特点、潜伏期和相关危险因素，结合国内外文献复习，分析抗胆碱能药物诱导的口-颊不自主运动的临床特点。结果:共收集7例帕金森病患者在应用盐酸苯海索的治疗过程中出现亚急性口-颊不自主运动，均为老年患者，其中女性6例，男性1例。苯海索用量均为中小剂量（2~6 mg/d）；3例未应用多巴胺能药物；4例合并应用多巴胺能药物，剂量均为中小剂量（左旋多巴等效剂量200~550 mg）；运动障碍表现为唇部不自主吸唇，舌在口中不自主运动、舌不自主伸出口外，不自主咬牙、咀嚼、舔舌噘唇，均未见肢体及躯干异动。口-颊不自主运动出现的潜伏期为21~60 d，减停药物后运动障碍的缓解时间为7~30 d。文献检索发现国外相似病例均为老年患者，女性较男性多见（女性7例，男性3例），多数患者（8/10）仅表现为口-颊不自主运动，当抗胆碱能药物剂量较大时合并肢体异动（2/10），出现口-颊不自主运动的潜伏期为3~93 d，减停抗胆碱能药物后症状缓解时间为2~60 d。结论:抗胆碱能药物诱导的口-颊不自主运动在帕金森病患者的治疗过程中多为亚急性出现，停药后可在短期内恢复，与左旋多巴和抗胆碱能药物的剂量无关，老年、女性、合并焦虑抑郁可能是其危险因素。