目的:分析北京积水潭医院(下称笔者单位)收治的腕部高压电烧伤住院患者的流行病学特点，为腕部高压电烧伤的防治提供参考依据。方法:收集笔者单位2008年1月—2019年12月收治的腕部高压电烧伤住院患者的病历资料。回顾性统计患者性别、年龄、人群类别、受伤情境、受伤季节、烧伤总面积、患肢腕部电烧伤分型、伤后至首次皮瓣/肌皮瓣移植时间，患肢血管重建及皮瓣/肌皮瓣移植情况，患肢总截肢率、Ⅲ型腕部高压电烧伤截肢率，患者手术次数、皮瓣/肌皮瓣术后感染率、住院时间、住院费用、治疗结局；另对比2008年1月—2013年12月(下称前期)、2014年1月—2019年12月(下称后期)收治患者前述除性别、患肢总截肢率、治疗结局以外统计项目。对数据行 χ2检验、Fisher确切概率法检验及Wilcoxon秩和检验。 结果:笔者单位12年间共收治腕部高压电烧伤住院患者169例，其中男162例、女7例；年龄(35±13)岁，75.15%(127/169)的患者年龄段21～50岁。人群类别构成比中排前3位的从高到低分别是工人、农民工和中小学生，分别占48.52%(82/169)、28.99%(49/169)、9.47%(16/169)。受伤情境构成比中排首位的是非电力专业工作中，占47.93%(81/169)。受伤季节多为夏季和秋季，分别占39.05%(66/169)、28.99%(49/169)。患者中65.09%(110/169)烧伤总面积<10%体表总面积。共有216个腕部高压电烧伤患肢，其中Ⅲ型25个(11.57%)、Ⅳ型21个(9.72%)。伤后至首次皮瓣/肌皮瓣移植时间为6.00(3.75，8.00)d。45个患肢行血管重建，75个患肢行带蒂轴型皮瓣移植、86个患肢行游离皮瓣/肌皮瓣移植。患肢总截肢率为12.96%(28/216)，Ⅲ型腕部高压电烧伤截肢率为28%(7/25)。手术次数为4(3，5)次，皮瓣/肌皮瓣术后感染率为7.18%(13/181)，住院时间为39.00(25.00，50.00)d，住院费用为123 553.00(50 656.50，216 003.00)元。与前期比较，后期收治患者伤后至首次皮瓣/肌皮瓣移植时间明显缩短( Z＝－4.038， P<0.01)，患肢行游离皮瓣/肌皮瓣移植比率明显升高( χ2＝13.478， P<0.01)，患肢行带蒂轴型皮瓣移植比率明显降低( χ2＝10.242， P<0.01)，手术次数明显减少( Z＝－5.903， P<0.01)，皮瓣/肌皮瓣术后感染率明显降低( χ2＝4.492， P<0.05)，住院时间明显缩短( Z＝－2.723， P<0.01)，住院费用明显下降( Z＝－2.121， P<0.05)；前、后期收治患者其余指标相近。 结论:笔者单位收治腕部高压电烧伤患者男性多于女性，青壮年工人、农民工可能是预防腕部高压电烧伤的重点人群，加强对非电力专业工作人员的高压电安全教育管理及对高压电环境周边的警示及保护、严禁非工作人员进入高压电环境尤为重要，特别是夏秋季节。近6年间，笔者单位早期积极行血管重建、游离皮瓣/肌皮瓣移植修复创面，可能使腕部高压电烧伤患者有所获益。

目的:分析来华医学留学生教育研究热点与发展趋势。方法:采用CiteSpace软件对2003~2022年中国知网、万方数据库和维普数据库中1 629篇来华医学留学生教育研究文献进行分析。结果:来华医学留学生教育研究主题可以聚类为教学改革、教学质量、教育管理、临床教学、双语教学、线上教学、人文教育7类；突现主题词包括线上教学、翻转课堂、一带一路等。结论:2003至2022年来华医学留学生教育研究渐成规模，在论文数量上总体呈上升趋势，研究关注度日益上升；相关研究多聚焦于具体教学实践，缺少宏观的研究视角。

目的:对胰岛素居家注射患者进行医院-社区-家庭三位一体健康教育模式管理，探讨其对医疗废物知识知晓情况及废弃针头规范处置情况的影响。方法:于医院门诊利用自编问卷对胰岛素居家注射患者278例进行医疗废物相关知识和胰岛素废弃针头处置情况的调查，针对存在的共性问题，开启医院-社区-家庭三位一体健康教育管理模式，同步进行相同问题的健康教育，1、3、6个月后观察胰岛素废弃针头处置情况、医疗废物知识知晓情况、锐器盒回收等情况。结果:健康教育1、3、6个月后，胰岛素废弃针头最终混入生活垃圾的比率分别为51.8%（144/278）、15.1%（42/278）、4.7%（13/278），与首次结果99.6%（277/278）比较，差异有统计学意义（ χ2=173.046、406.136、502.346， P<0.01）；首次调查发现，患者回答医疗废物知识各条目的正确率较低，健康教育1、3、6个月后，医疗废物相关知识各项目的正确率均明显高于首次调查结果，差异有统计学意义（ OR=3.016~3 548.810；95% CI 2.108~917.869，4.315~19 777.062； χ2 =25.180~524.895； P<0.01）；健康教育1、3、6个月后，医疗废物知识合格率分别为82.4%（229/278）、75.9%（211/278）、97.1%（270/278），较首次结果6.5%（18/278）明显提高，差异有统计学意义（ χ2=324.328、273.712、453.832， P<0.01）。乙型肝炎患者的锐器盒回收情况相对良好。 结论:医院-社区-家庭三位一体健康教育模式可以提高教育对象的广度和深度，既可提高胰岛素居家注射患者医疗废物相关知识，又可提高胰岛素废弃针头规范处置能力，随着时间推移，健康教育效果持续良好，这种一体化健康教育模式值得临床推广。

目的:评估分级诊疗管理对支气管哮喘患者吸入技术、认知程度的影响。方法:采用简单随机抽样法选取北京市大兴区人民医院2018年1月至2019年11月门诊就诊的187例哮喘患者，用随机数字表法分为社区管理组（管理组，94例）及对照组（93例）。管理组由社区或一级医院医生对患者进行强化教育管理及督导治疗，对照组在我院门诊随访。管理1年，比较两组患者吸入糖皮质激素（ICS）依从性、吸入ICS技术、对疾病的认知情况、哮喘控制（ACT）评分、简略生命质量评分（miniAQLQ）、肺功能、1年内急性加重的次数、出现第1次急性加重距入组时间的差异。结果:管理1年后，管理组较对照组吸入ICS依从性好［80.85%（76/94）比51.61%（48/93），χ2 =2.834， P=0.02］；吸入ICS技术评分［（6.47±1.28）比（4.05±1.37）分， t=2.241， P=0.04］提高，应用吸入ICS各环节正确率比较：吸入药物前呼气［94.68%（89/94）比56.98%（53/93），χ2 =4.436， P=0.01］、吸气［90.43%（85/94）比68.82%（64/93），χ2 =2.943， P=0.04］、吸气后屏气［89.36%（84/94）比58.06%（54/93），χ2 =4.098， P=0.02］、吸入药物后漱口［92.55%（87/94）比65.59%（61/93），χ2 =2.876， P=0.04］正确率，管理组均较对照组高；对疾病认知情况比较：正确认知慢性炎性本质［70.21%（66/94）比44.08%（41/93），χ2 =2.673， P=0.02］，知晓诱发因素［85.10%（80/94）比56.99%（53/93），χ2 =2.760， P=0.02］，知晓治疗误区［88.29%（83/94）比53.76% （50/93），χ2 =4.874， P<0.01］，知晓治疗目标［86.17%（81/94）比49.46%（46/93），χ2 =4.491， P<0.01］，知晓需要长期治疗［90.43%（85/94）比48.38%（45/93），χ2 =4.503， P<0.01］方面，管理组均好于对照组；ACT评分［（22.71±2.81）比（19.50±5.34）分， t=2.041， P=0.04］、miniAQLQ评分［（84.28±11.16）比（64.23±14.38）分， t=3.298， P<0.01］均明显升高；1年内管理组急性加重次数［0（0，1）比2（1，3）次， Z=-3.237， P<0.01］较对照组少，第1次急性加重距入组时间［184（96，284）比96（59，177）d， Z=3.873， P<0.01］较对照组增加。 结论:分级诊疗管理可有效改善支气管哮喘患者的吸入药物技术及其对疾病的认知，提高患者依从性，改善患者生命质量。

中华医学会医学教育分会决定，从2008年起每年公布我国医药院校年度医学教育论文发表数量排名情况，以提高医药院校对医学教育研究工作的重视程度，促进医学教育研究工作的开展，提高医学教育研究的水平。中国高等教育学会医学教育专业委员会决定，从2013年起，共同参加此项活动。2021年，我国共有18种正式出版的医药教育类学术期刊，即《中华医学教育杂志》、《中国高等医学教育》、《医学教育研究与实践》、《中华医学教育探索杂志》、《基础医学教育》、《中医教育》、《药学教育》、《卫生职业教育》、《继续医学教育》、《中华护理教育》、《浙江医学教育》、《中国继续医学教育》、《中国中医药现代远程教育》、《中国医学教育技术》、《医学教育管理》、《中国毕业后医学教育》、《中国医学伦理学》和《中国医学人文》；同时，《医学与哲学(人文社会医学版)》、《医学研究与教育》、《全科医学临床与教育》开辟有医学教育类专栏或发表有医学教育类文章。2021年，在这些期刊上共发表了6 631篇医学教育论文。按照本科西医院校、中医药院校、高职高专医药院校、中等卫生学校、附属(教学)医院的类别，对上述21种期刊发表的6 631篇医学教育论文进行了统计，2021年度我国医药院校发表医学教育论文数量的情况如下所示。

目的:基于柯克帕特里克模型对军队医学研究生创新能力的各方面培养效果进行综合评估。方法:科学选取柯克帕特里克模型4个层次的替代评估指标（研究生对高校培养工作的满意度、学习动机强度、创新能力的等级水平和分布特征、论文等创新成果），通过问卷调查和数据收集，综合评估某军队医科院校804名研究生创新能力培养的效果。采用SPSS 20.0进行卡方检验、方差分析和 t检验。 结果:①第一层次（反应层）：研究生对高校培养工作总体满意（非常满意和比较满意之和）为61.2%，采用李克特5级评分法，对导师的评价（4.18±0.84）高于对学校教育管理（3.64±0.89）和课程教学（3.59±0.86）的评价。②第二层次（学习层）：研究生多数属于学习动机中等（57.5%，463/804）。③第三层次（行为层）：研究生创新能力"一般"占64.4%（518/804），"强"占34.3%（276/804）；创新能力成分以挑战性（78.66±9.84）和好奇性（76.46±10.38）为主，想象力最低（65.36±11.44）。④第四层次（效果层）：研究生发表论文以核心期刊为主（人均0.42±0.83）；46.5%（365/804）的研究生认为自己所在专业学位论文的创新性较低；32.2%（259/804）的研究生读研期间参加了1项科研项目；38.7%（311/804）认为自己参加科研项目的学术含量"一般"。结论:柯克帕特里克模型的应用解决了研究生创新能力培养效果评估指标难以统一的问题；4个层次的具体分析为高校研究生创新能力培养工作提供了更加丰富的信息，更深刻地论证了研究生创新能力培养的效果和意义。

糖尿病自我管理教育（DSME）和糖尿病自我管理支持（DSMS）在糖尿病诊疗中起到关键性作用。随着社会的发展，人工智能、互联网等技术的进步为糖尿病教育管理提供了许多新模式和新机遇。本文从移动健康技术、人工智能、可穿戴设备和个人终端设备以及社交媒体等方面阐述了软件和硬件对DSME/DSMS体系发展的影响，讨论潜在的机遇和挑战，并探讨了未来糖尿病教育模式的发展趋势。

目的:观察聚焦解决模式在癌性疼痛患者的健康教育管理中的应用价值。方法:选取解放军第九八医院2017年9月至2018年9月收治的癌性疼痛患者70例，采用随机数字表法分为：对照组(35例)给予传统的护理方案，研究组(35例)联合使用聚焦解决模式，对比两组的干预效果、生活质量指标、出院后3个月的治疗顺从性。结果:研究组对镇痛知识掌握程度94.29%(33/35)、满意度良好率82.86%(29/35)，高于对照组的71.43%(25/35)、57.14%(20/35)，两组差异均有统计学意义(χ 2＝6.436、5.510， P＝0.011、0.018)；研究组躯体能力(51.18±5.12)分、心理功能(60.12±8.01)分、社会能力(65.60±9.1)分、物质生活情况(60.01±7.09)分、总分(240.55±26.22)分，高于对照组的(47.30±5.58)分、(52.05±5.93)分、(56.55±8.12)分、(50.33±5.16)分、(205.40±21.69)分，两组差异均有统计学意义( t＝3.031、4.790、4.384、6.530、6.111， P＝0.003、0.000、0.000、0.000、0.000)；研究组出院后3个月依从良好率97.15%(34/35)，高于对照组的80.00%(28/35)，两组差异有统计学意义(χ 2＝5.080， P＝0.024)。 结论:实施聚焦解决模式在癌性疼痛患者健康教育管理中，提高了患者对健康知识的掌握以及治疗效率，进而促进了生活质量的提高。

2020年冬春之交的新型冠状病毒肺炎疫情引发相关思考，本文从14个方面进行阐述。(1)医护人员用血汗和生命诠释当代医学精神可歌可泣；(2)社会层面有效的综合治理是现代社会运行和卫生健康有效发挥作用的保证；(3)提高突发疫情防治效果的关键在于坚持学科协同和结果导向；(4)应该加强对医学发展的支持并落实医学发展的制度保证；(5)医学教育的改革应当注重体制机制改革且强调顶层设计；(6)当今时代的医学应当坚持循证理念；(7)在强调科学原始创新的同时重视思维方式的创新；(8)医学科研要加强基础科学研究并重视科研成果的转化；(9)学术研究与疫情防控是相辅相成的同一体；(10)医学院校的人才培养体制机制改革势在必行；(11)医学院校的设立和医学专业的开办应该在国家的层面进行统筹规划；(12)建立涵盖院校教育和毕业后教育以及继续职业发展的医学教育认证评估体系；(13)科学设计医师资格考试以解决临床医学专业学生的培养使用和研究生备考问题；(14)加强全民健康的科学教育势在必行。

目的:调查社区体检高血压患者自我管理、健康素养和自我疾病认知情况。方法:2020年7月至12月采取便利抽样法随机抽取两个社区进行社区健康体检，对体检为高血压的241例患者发放高血压自我管理量表、健康素养量表和高血压疾病相关知识问卷，以了解患者自我管理、健康素养及自我疾病认知状况。结果:此次问卷调查共下发表格241份，有效表格228份，有效率为94.61%；228例高血压患者自我管理得分的平均值是129.43分，健康素养得分的平均值是150.15分，疾病认知得分的平均值是35.06分；高血压患者自我管理得分与性别、年龄、受教育程度、吸烟、饮酒、高血压病程有关( P<0.05)，健康素养得分与性别、年龄、受教育程度、高血压病程有关( P<0.05)，疾病认知得分与年龄、受教育程度、高血压病程有关( P<0.05)；多因素Logistic回归分析结果显示，受教育程度、高血压病程为高血压患者自我管理的独立影响因素( P<0.05)，且受教育程度、高血压病程越高，自我管理得分越高；年龄、受教育程度为高血压患者健康素养及自我疾病认知的独立影响因素( P<0.05)，且年龄越小、受教育程度越高、健康素养及自我疾病认知得分越高。 结论:社区体检高血压患者自我管理水平与受教育程度和病程相关，健康素养、自我疾病认知与年龄和受教育程度相关，应重点关注社区受教育程度低的老年患者的高血压健康教育管理。