目的:探讨血清Klotho蛋白水平与老年人衰弱的相关性。方法:横断面调查研究，选择苏州社区年度体检65岁及以上老年人150例，采用Fried表型进行衰弱评估，包括衰弱组50例(33.3%)、衰弱前期组47例(31.3%)、无衰弱组53例(35.3%)。收集老年人的一般情况及血检验结果，完成简易体能测量表(SPPB)、人体成分分析的检测。应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中的Klotho蛋白水平，采用Logistic回归分析衰弱的影响因素。结果:衰弱组Klotho蛋白水平低于无衰弱组( P＝0.001)，而衰弱组与衰弱前期组、衰弱前期组与无衰弱组比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。Klotho蛋白水平按3个四分位数值(2.28、3.52、5.09 mg/L)分为4个四分位数区间Q 1、Q 2、Q 3、Q 4，衰弱在该四分位数区间的患病率分别为51.4%(19/37)、39.5%(15/38)、24.3%(9/37)、18.4%(7/38)，随着Klotho蛋白水平的升高，衰弱患病率降低( χ2＝11.204、 P＝0.011)。Spearman相关性分析结果显示，Klotho蛋白与衰弱呈负相关( r＝－0.310、 P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄( OR＝1.109、95% CI：1.011～1.217、 P＝0.028)、肌少症( OR＝6.511、95% CI：1.279～33.147、 P＝0.024)是衰弱的危险因素，而步行锻炼( OR＝0.104、95% CI：0.033～0.326、 P<0.001)、SPPB评分高( OR＝0.780、95% CI：0.627～0.970、 P＝0.026)、Klotho蛋白水平( OR＝0.752、95% CI：0.581～0.974、 P＝0.031)是衰弱的保护因素。 结论:血清Klotho蛋白水平可能对衰弱的评估有指导意义，血清Klotho蛋白水平与衰弱呈负相关，提示血清低水平Klotho蛋白老年人更易发生衰弱。

目的:探讨血清腺苷脱氨酶（adenosine deaminase，ADA）联合全血微小RNA（microRNA，miR）-197-3p在人布鲁氏菌病（简称布病）诊断中的临床价值。方法:2020年1月至2023年9月，在济宁医学院附属医院（简称本院）呼吸与危重症医学科选取布病患者120例，设为布病组，其中急性期组89例、慢性期组19例、隐匿感染组12例。另于同期在本院体检人群中选取畜牧业从业健康志愿者60例，设为对照组；在本院呼吸与危重症医学科选取社区获得性肺炎重症患者60例，设为感染对照组。布病组和感染对照组患者均予以规范治疗。布病、感染对照组患者分别于治疗前后、对照组受试者于入组时采集清晨空腹肘静脉血，检测血清ADA及全血miR-197-3p水平。采用多因素logistic回归分析探讨影响布病发生的危险因素，采用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线评估ADA、miR-197-3p及二者联合对布病的诊断效能。结果:治疗前，对照、感染对照、急性期、慢性期、隐匿感染组血清ADA（U/L：12.35 ± 2.89、18.33 ± 4.57、29.75 ± 6.46、22.20 ± 4.78、14.15 ± 3.03）及全血miR-197-3p水平（1.09 ± 0.33、2.25 ± 0.41、2.68 ± 0.59、2.43 ± 0.51、1.18 ± 0.40）比较，差异均有统计学意义（ F = 4.38、4.02， P = 0.014、0.019）。与对照组比较，其余4组血清ADA和全血miR-197-3p水平均较高（均 P < 0.05）。与感染对照组比较，急性期、慢性期组血清ADA水平均较高，隐匿感染组血清ADA水平较低（均 P < 0.05）；急性期组全血miR-197-3p水平较高，隐匿感染组全血miR-197-3p水平较低（均 P < 0.05）。与治疗前比较，治疗后感染对照、急性期、慢性期组血清ADA及全血miR-197-3p水平均较低（均 P < 0.05）。多因素logistic回归分析显示，血清ADA和全血miR-197-3p水平升高是布病发生的危险因素[比值比（odds ratio， OR） = 2.235、3.404，95%置信区间（confidence intervals， CI）：1.491 ～ 3.362、1.623 ～ 7.605，均 P < 0.001]。ROC曲线结果显示，血清ADA和全血miR-197-3p对布病诊断均具有辅助意义（均 P < 0.001）。血清ADA联合全血miR-197-3p的ROC曲线下面积（area under curve，AUC）为0.933，优于单独血清ADA、全血miR-197-3p的诊断效能（AUC = 0.823、0.840）。 结论:血清ADA联合全血miR-197-3p在人布病诊断中具有较高的临床价值，可为布病的临床诊断与疗效评价提供重要的参考依据。

目的 分析0～24月龄婴幼儿过敏性疾病流行病学特征和危险因素,为后期开展婴幼儿过敏性疾病的干预提供理论依据.方法 于2020年9月-2021年12月,对深圳市龙华区社区健康服务机构开展儿童体检的0～24月龄婴幼儿抚养人进行过敏性疾病问卷调查,收集婴幼儿过敏性疾病相关情况,采用x2检验、t检验、二项Lo-gistic 回归分析模型进行统计分析,探讨婴幼儿过敏性疾病的流行病学特征及危险因素.结果 研究纳入377例婴幼儿,其中男190例,女187例,既往患有过敏性疾病婴幼儿70例,占比18.57％.多因素Logistic分析结果显示,母亲过敏史(OR=3.338,95％CI:1.301～8.563)、家庭装修(OR=4.774,95％CI:1.014～22.479)、婴幼儿服用益生菌(OR=2.051,95％CI:1.061～3.964)、孕期压力(OR=2.073,95％CI:1.132～3.798)是导致婴幼儿过敏性疾病的独立危险因素(P＜0.05),而孕期补充益生菌(OR=0.422,95％CI:0.194～0.921)可能是婴幼儿过敏性疾病的保护因素(P＜0.05).结论 深圳市龙华区0～24月龄婴幼儿过敏性疾病患病率较高,建议母亲孕期避免接触装修环境,保持良好的心态,孕期适量服用益生菌,从而减少婴幼儿过敏性疾病的发生.

目的:调查社区体检高血压患者自我管理、健康素养和自我疾病认知情况。方法:2020年7月至12月采取便利抽样法随机抽取两个社区进行社区健康体检，对体检为高血压的241例患者发放高血压自我管理量表、健康素养量表和高血压疾病相关知识问卷，以了解患者自我管理、健康素养及自我疾病认知状况。结果:此次问卷调查共下发表格241份，有效表格228份，有效率为94.61%；228例高血压患者自我管理得分的平均值是129.43分，健康素养得分的平均值是150.15分，疾病认知得分的平均值是35.06分；高血压患者自我管理得分与性别、年龄、受教育程度、吸烟、饮酒、高血压病程有关( P<0.05)，健康素养得分与性别、年龄、受教育程度、高血压病程有关( P<0.05)，疾病认知得分与年龄、受教育程度、高血压病程有关( P<0.05)；多因素Logistic回归分析结果显示，受教育程度、高血压病程为高血压患者自我管理的独立影响因素( P<0.05)，且受教育程度、高血压病程越高，自我管理得分越高；年龄、受教育程度为高血压患者健康素养及自我疾病认知的独立影响因素( P<0.05)，且年龄越小、受教育程度越高、健康素养及自我疾病认知得分越高。 结论:社区体检高血压患者自我管理水平与受教育程度和病程相关，健康素养、自我疾病认知与年龄和受教育程度相关，应重点关注社区受教育程度低的老年患者的高血压健康教育管理。

目的:分析联合检测血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原和乳酸对老年社区获得性肺炎(CAP)患者预后的评估价值。方法:选取商丘市第一人民医院急诊科95例老年CAP患者为病例组，同期选取商丘市第一人民医院急诊科45例老年体检健康人员为对照组，比较两组血乳酸、降钙素原和CRP的水平，同时比较病例组不同预后状况的患者血乳酸、降钙素原和CRP水平，通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价CRP、降钙素原和血乳酸单独或联合检测对老年CAP患者预后状况的预测价值。结果:与对照组比较，病例组血乳酸、降钙素原和CRP含量均明显升高( t＝20.77、26.03、31.27，均 P<0.01)。随访12个月，病例组死亡13例(13.68%、13/95)、存活82例(86.32%、82/95)，死亡组血乳酸、降钙素原和CRP含量较存活组均明显升高( t＝25.56、8.30、13.56，均 P<0.01)。曲线ROC分析结果显示，血乳酸、降钙素原和CRP含量预测老年CAP患者预后的敏感度分别为76.92%、84.62%、69.23%，特异度分别为73.17%、78.05%、70.73%，而三者联合检测的敏感度和特异度较单独检测均明显升高，分别为92.31%、89.02%。 结论:老年CAP患者血乳酸、降钙素原和CRP含量明显升高，通过联合检测这三项血清学指标可提高对患者预后状况的预测价值，具有重要的临床意义。

目的:探讨居民社区免费健康体检忠诚度的影响因素。方法:该研究为回顾性研究。纳入2012年参加社区免费健康体检，且2012至2022年期间无死亡、迁出等参与健康体检的不可抗力的莘庄社区常住在管居民。通过查阅健康体检报告收集入选者的一般临床资料。莘庄社区卫生服务中心2012年后共为社区居民提供了5次免费健康体检，年份分别为2016年、2018年、2020年、2021年、2022年，以后续参加健康体检的频次表示忠诚度，分别计为0、1、2、3、4、5，数值越大表示忠诚度越高。采用多因素logistic回归模型分析居民社区免费健康体检忠诚度的影响因素。结果:共纳入社区居民5 904名，年龄（66.01±5.87）岁，男性2 433名（41.21%），完成后续5、4、3、2、1和0次健康体检者分别有682名（11.55%）、912名（15.45%）、842名（14.26%）、934名（15.82%）、1 061名（17.97%）和1 473名（24.95%）。多因素logistic回归分析结果显示年龄≥65岁（ OR=0.685，95% CI：0.625~0.751， P<0.001）、每周运动≥1次（ OR=1.142，95% CI：1.031~1.266， P=0.011）、体重过低（ OR=0.665，95% CI：0.496~0.891， P=0.006）是居民社区免费健康体检忠诚度的独立影响因素。 结论:年龄、运动情况和体重是居民社区免费健康体检忠诚度的独立影响因素。

目的:探讨男性迟发性性腺功能减退的关联因素。方法:该研究为横断面研究。纳入2023年2月6日至6月30日在北京市海淀区羊坊店社区卫生服务中心参加健康体检的40~75岁男性居民，筛选出迟发性性腺功能减退（LOH）的患者作为LOH组，并按年龄匹配对照组。收集入选者的一般临床资料。抽取入选者空腹静脉血，完善一般健康体检项目的同时测定总睾酮、性激素结合球蛋白水平，并计算游离睾酮水平。通过汉化的老年男性症状量表（AMS）评定相关症状。采用多因素logistic回归模型分析LOH的关联因素。结果:满足入排标准并获得知情同意的社区男性居民共233人，其中诊断为LOH者42例（18.03%）。按年龄进行匹配，LOH组和对照组各入选40人，年龄分别为（64.8±6.0）和（62.3±8.6）岁。多因素logistic回归分析结果显示，糖尿病和血脂异常与LOH呈独立正向关联（分别为 OR=4.497，95% CI：1.291~15.664， P=0.018； OR=8.431，95% CI：1.566~45.405， P=0.013），而血红蛋白水平与LOH呈独立负向关联（ OR=0.923，95% CI：0.874~0.975， P=0.004）。 结论:血脂异常、糖尿病与LOH呈独立正向关联，血红蛋白水平与LOH呈独立负向关联。

目的:探讨社区男性空腹血糖（FPG）变异性对髋部骨折的影响。方法:为前瞻性研究，纳入2006年度、2008年度及2010年度连续3次在开滦总医院及其下属医院共计11家医院进行健康体检的开滦集团公司在职或离退休男性员工作为研究对象。以2010年度健康体检作为随访起点，新发髋部骨折作为终点事件，随访至2021年12月31日。根据FPG标准差（FPG-SD）三分位将观察对象分为3组，分别为T 1组（FPG-SD<0.33 mmol/L）、T 2组（FPG-SD为0.33~0.59 mmol/L）和T 3组（FPG-SD≥0.60 mmol/L）。采用Kaplan-Meier法计算各组发生终点事件的累积发病率，采用Cox比例风险模型分析不同水平FPG-SD对髋部骨折的影响。 结果:最终纳入43 969例研究对象，在中位随访11.02（10.60，11.33）年期间，共发生177例髋部骨折。T 1、T 2、T 3组髋部骨折发病率分别为0.27%（40/14 630）、0.39%（57/14 695）和0.55%（80/14 644）。Cox回归分析结果显示，与T 1组相比，T 2组和T 3组发生髋部骨折风险的HR值（95%CI）分别为1.28（0.85~1.92）和1.64（1.10~2.47）。 结论:FPG变异性增加是男性髋部骨折的独立危险因素。

目的:开发一种将2型糖尿病患病相关因素作为诊断预测因子在社区人群中进行2型糖尿病筛查的列线图模型。方法:选取2020年10月至2020年12月参加新疆克拉玛依社区"全民健康体检"、体检资料完整、符合入选及排除标准的6 028名社区居民作为研究对象。研究对象的体检资料采集包括病史收集、体格检查、实验室检查和超声检查。采用随机分割抽样方法将人群分为训练集和验证集队列，运用 LASSO回归分析，筛选与糖尿病相关的独立影响因素。将筛选出的独立相关因素纳入到多因素 logistic回归，并使用RMS软件包来构建列线图，利用受试者工作特征(ROC)曲线下面积衡量模型的区分度，利用校准曲线直观地反映模型的校准度。 结果:在建模组中，多因素 logistic回归分析结果显示，年龄、性别(女性)、高血压病史、高血脂病史、HbA 1C、尿微量白蛋白、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数和三酰甘油葡萄糖生成指数这8个因子为糖尿病的独立相关因子， OR分别为1.053(95% CI 1.038~1.069)、0.681(95% CI 0.512~0.906)、1.802(95% CI 1.227~2.626)、1.789(95% CI 1.303~2.448)、10.973(95% CI 8.318~14.745)、1.002(95% CI 1.001~1.004)、2.914(95% CI 2.248~3.799)和2.673(95% CI 2.03~3.536)。训练集和验证集的ROC曲线下面积分别为0.945和0.955。ROC曲线中最佳临界值在训练集中为0.178(灵敏度0.930，特异度0.839)，在验证集中为0.201(灵敏度0.945，特异度0.848)。 结论:本研究建立的2型糖尿病筛查模型具有较高的灵敏度和特异度，可作为筛查2型糖尿病高危人群的工具。

调查上海市松江区九亭地区≥60岁老年人骨质疏松（OP）的患病情况及相关危险因素。采用多阶段抽样的横断面研究方法抽取2021年7月至2022年12月在上海市松江区九亭镇社区卫生服务中心体检中心参与问卷调查的≥60岁本地居民共2 175名，实验室检测与骨密度（BMD）测试，整理资料并采用 t检验、卡方检验等方法分析不同骨量水平老年人各类相关指标差异，采用二分类logistic回归模型筛选OP的危险因素。结果显示，九亭地区≥60岁老年人OP患病率45.89%（998/2 175）。随着年龄的增加OP患病率逐渐升高。男性患病率明显低于女性（ χ2=211.94， P<0.01）。单因素分析显示：乳制品（ χ2=9.01， P<0.05）、服用钙剂（ χ2=42.88， P<0.05）、体育运动（ χ2=24.73， P<0.05）、运动时间（ χ2=76.40， P<0.05）及日光照射（ χ2=55.71， P<0.05）是骨质疏松的保护因素。多因素分析显示：女性是骨质疏松的危险因素（ wald χ 2=71.46， P<0.001）。骨质疏松组较非骨质疏松组［骨质疏松组（72.47±6.89）岁，非骨质疏松组（68.73±6.34）岁］的年龄大，差别有统计学意义（ t=-11.67， P<0.05）。非骨质疏松组腰围、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肌酐（CR）、尿素氮（BUN）及尿酸（UA）较骨质疏松组升高，差别有统计学意义（均 P<0.05）。骨质疏松组高密度脂蛋白（HDL）［骨质疏松组（1.34±0.35）mmol/L，非骨质疏松组（1.41±0.35）mmol/L， t=-4.51， P<0.05］及碱性磷酸酶（ALP）［骨质疏松组（88.46±25.65）mmol/L，非骨质疏松组（94.56±32.32）mmol/L， t=-4.79， P<0.05］水平较非骨质疏松组降低。九亭地区居民骨质疏松危险因素知识（吸烟、喝咖啡、高盐及饮酒分别为47.28%、24.15%、47.79%及44.90%）、骨质疏松诊疗知识（骨质疏松症状、预后、筛查手段、服药时间及随访筛查时间分别为26.87%，17.88%，21.77%，6.65%，15.99%）及预防知识知晓率低（运动方式、高钙食物、补充钙剂最佳年龄、维生素D对OP的作用、预防骨松的适宜奶量分别为33.16%、42.01%、13.27%、12.07%、9.01%）。综上，上海九亭地区≥60岁居民OP患病率45.89%。女性和年龄是主要危险因素。乳制品、荤素搭配、服用钙剂、体育运动及日光照射是骨质疏松的保护因素。居民对骨质疏松相关知识知晓率低，应加强宣教来控制和预防骨质疏松的发生发展。