[目的]比较新生儿早期预警评分系统(NEWS)、Brighton儿童早期预警评分(BPEWS)对疾病恶化前1h内恶化风险的预测价值.[方法]回顾性收集2016年1月1日-10月31日在我院新生儿病区住院治疗的早产儿相关病例资料,记录评估其出生胎龄、出生体重和入院时及疾病恶化前1h内体温、心率、呼吸、血氧饱和度、毛细血管充盈时间(CRT)、用氧情况和神经精神症状,计算NEWS,BPEWS总分值,疾病恶化标准(终点)为医生下达病重或病危通知;用受试者工作特征曲线下面积(AUROCC)进行分辨度比较,用Logistic多因素回归评价各评估参数与终点相关性.[结果]237例早产儿纳入研究,下病重或病危通知53例,占22.4％.NEWS和BPEWS在评估早产儿疾病恶化风险的AUROCC分别为0.863、0.881,NEWS与BPEWS预测差异有统计学意义(P=0.021).Logistic回归分析显示心率、呼吸、血氧饱和度、CRT可作为疾病恶化的识别信号;体温、神经精神状态均对恶化风险的预测价值无统计学意义.[结论]NEWS、BPEWS对于评估早产儿疾病恶化前1h内的风险均具有中度的分辨度,BPEWS较NEWS分辨度较高,预测效果好.

目的 分析新生儿危重症严重程度评价系统与早期预警评分系统之间的关系,为新生儿室临床一线护士提供一个高效、便捷、可量化的新生儿病情严重程度评分工具.方法 选择浙江省某三级甲等医院新生儿室患儿200例,使用新生儿危重病例评分法对其进行回顾性评估,并按标准分成非危重107例、危重78例、极危重15例,再分别对照改良版儿童早期预警评分系统、床边儿童早期预警评分系统、新生儿早期预警评分进行评分并做记录.依据Fisher判别原理,分别建立新生儿危重病例评分法与3种早期预警评分系统的模型,分析新生儿危重病例评分法与3种早期预警评分系统之间的关系,采用交叉核实法以及逐一回代法验证模型的误判率.结果 改良版儿童早期预警评分系统、床边儿童早期预警评分系统、新生儿早期预警评分判别模型的特征值指标分别为1.076、2.225、1.351,正则相关性指标分别为0.720、0.831、0.758,W ilk'sλ检验值为0.475、0.241、0.393(P<0.001),床边儿童早期预警评分系统建立的判别模型特征值及正则相关性指标较高(P<0.001).床边儿童早期预警评分系统判别模型的误判率为16.5％,优于新生儿早期预警评分(27.0％)、改良版儿童早期预警评分系统(30.0％);床边儿童早期预警评分系统评分工具建立的判别模型对新生儿危重程度为极危重的分类准确率高达93.3％.结论 床边儿童早期预警评分系统可作为新生儿病情严重程度评估的辅助评估工具.

目的 探讨改良危重新生儿早期预警评分系统对极低出生体质量儿死亡风险的预测价值.方法 选择2015年1月至2018年1月我院接诊的极低出生体质量新生儿120例为研究对象,患儿均采用新生儿早期预警评分系统及改良新生儿早期预警评分系统进行评估,根据患儿预后将其分为生存组与死亡组,比较两种评分系统对死亡的预测价值.结果 新生儿早期预警评分系统结果显示,死亡组患儿得分≥3分者占75.00％,明显高于生存组的33.04％(P<0.05),死亡组平均总均分为(4.02±70.58)分,明显高于生存组的(2.36±0.71)分(P<0.05).改良新生儿早期预警评分系统结果显示,死亡组患儿得分≥6分者占87.50％,明显高于生存组的34.82％(P<0.05),死亡组平均总均分为(9.37±0.92)分,明显高于生存组的(6.82±0.79)分(P<0.05).分析结果显示,改良新生儿早期预警评分系统AUC、敏感度及特异度分别为0.942,75.63％,98.11％,均高于新生儿早期预警评分系统的0.819,66.81％,95.27％.结论 改良危重新生儿早期预警评分系统较新生儿早期预警评分系统对极低出生体质量儿死亡风险预测效果更佳,具有更高的敏感性与特异性.

目的：探究早期预警评分系统在高危新生儿病情评估中的应用。方法选取本院高危新生儿120例为观察组，选取同期正常新生儿150例为对照组两组均使用早期预警评分系统和儿童早期预警评分系统，对比两种评分系统的结果。结果在早期预警评分系统中，观察组新生儿的呼吸、心律、呼吸窘迫和嗜睡/昏迷的频率均明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；但两组的体温未出现明显变化，差异无统计学意义( P>0.05)；观察组中有105例新生儿的早期预警评分不低于2分，其中以呼吸系统类疾病、败血症、先天性心脏病和不明原因的抽搐最多；两组评分系统中的灵敏度、Youden指数、阴性预测值和阳性预测值有明显差异(P<0.05)；两组的特异度对比不明显，差异无统计学意义(P>0.05)；两组曲线下面积对比有明显差异( P<0.05)。结论早期预警评分系统能有效评估高危新生儿的病情变化，准确反映出高危新生儿的病情严重程度，具有很好的灵敏性和操作性，值得在临床推广及应用。

目的:探讨基于新生儿早期预警评分系统(NEWS)构建的改良版新生儿早期预警评分系统在新生儿科的应用效果.方法:选择2020年1月—2021年10月我科收治的172例新生儿为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据所采用的预警评分系统不同分为对照组90例和研究组82例.对照组患儿入新生儿科后采用新生儿早期预警评分系统,研究组采用基于新生儿早期预警评分构建的改良版新生儿早期预警评分系统.比较两组患儿疾病相关指标、住院期间不良事件发生情况及该系统应用前后护理人员护理质量.结果:相较于对照组,研究组患儿有创机械通气比例及转入NICU比例明显下降,住院时间明显缩短,护士预警评分准确率明显提高(P<0.05).应用改良版新生儿早期预警评分系统后,护理人员对预警评分系统的掌握熟练度、护理相关技术操作、处理应急事件的能力及服务态度评分均明显高于应用前(P<0.05).住院期间研究组患儿总不良事件发生率低于对照组(P<0.05).结论:改良版新生儿早期预警评分系统可实现对新生儿预警评分的动态检测,提高了护理人员对新生儿疾病的预警准确率.