慢性咳嗽是呼吸道疾病最常见的症状，对患者生活质量具有重大影响。新型冠状病毒肺炎（COVID-19）全球大流行有可能使原本患病率居高的慢性咳嗽再次激增。但目前慢性咳嗽的诊断和治疗仍具有巨大挑战，病因不明和治疗无效等情况占就诊人数的比例仍居高。对慢性咳嗽主要诱因、病因和治疗措施的最新研究，慢性咳嗽发生机制研究的新方向和新型止咳药的研发等相关内容在近年来不断更新，本文主要对慢性咳嗽的最新进展进行综述。

急性坏死性胰腺炎晚期局部并发症包括急性胰周液体积聚、急性坏死物积聚、胰腺假性囊肿以及包裹性坏死。这些并发症首选保守治疗，但是一旦合并感染且保守治疗无效的情况下，目前临床更倾向于选择内镜下或其他微创方式治疗。内镜治疗主要有经乳头经内镜逆行胰胆管造影途径及经胃壁内镜超声途径。本文总结并讨论了内镜下治疗的时机、方案的选择、后期并发症处理等主要问题及相关研究进展。

睡眠障碍在儿童青少年中非常普遍，在患有神经发育障碍、精神心理疾病等特殊人群中患病率更高，这对儿童青少年睡眠障碍的治疗提出了挑战。儿童青少年睡眠障碍的治疗方法主要包括认知行为治疗、手术治疗、药物治疗及物理治疗。传统的认知行为治疗费用高、合格的睡眠医师及治疗师数量少、患者依从性低。药物治疗虽然是儿童青少年失眠最常用的治疗方法，但缺少适应证和安全性数据的支持，不良反应多，长期疗效未知。通过磁、电、声、光等物理刺激改变中枢和外周神经活性的物理治疗技术可能为无法获得常规治疗、耐受性差或无效的睡眠障碍个体提供有价值的替代治疗选择或补充治疗方案。现就经颅磁刺激、经颅直流电刺激、光照疗法和高压氧治疗4种临床常见的物理治疗及其在儿童青少年睡眠障碍中的应用进展进行综述，为今后儿童青少年睡眠障碍临床治疗提供科学依据和新思路。

新辅助化疗对局部进展期胃癌的整体疗效已经得到认可。然而，由于肿瘤的异质性，新辅助化疗对一部分患者无效。肿瘤退缩分级（TRG）在评估胃癌新辅助化疗疗效中具有独特的优势。但由于TRG依赖术后病理，挖掘TRG预测指标以更精准地选择适当的患者施行新辅助化疗成为当前的一个重要课题。因此，从生物标志物、免疫、炎症指标、身体成分、影像学指标等方面了解胃癌新辅助化疗后TRG预测因素的相关研究进展和当前研究面临的挑战，有助于进一步的临床研究和实践。

在进行异基因造血干细胞移植(allogeneic hemopoietic stem cell transplantation，allo-HSCT)的儿童患者中，自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia，AIHA)的发病率为2%~6%，危险因素包括移植时年龄较小、非肿瘤性疾病、无关供者移植、淋巴细胞耗竭药物的使用和慢性移植物抗宿主病等，这些危险因素的共同特点是移植后不完全的免疫重建或免疫失调，可能与发病机制相关。移植后AIHA的治疗具有挑战性，目前尚无标准化的治疗指南，一线治疗仍为激素，但激素治疗的复发率高，完全缓解率约为30%，其他常规治疗如静脉用免疫球蛋白、血浆置换和脾切除通常对移植后AIHA无效。近年来，一些研究尝试使用单克隆抗体、免疫抑制剂等药物作为二、三线治疗方案，取得了较高的缓解率，但由于研究的病例数有限，其持续缓解率尚不能确定。该文对移植后AIHA的危险因素、发病机制、诊断及治疗方案研究进展作一综述，为移植后难治性/复发性AIHA的治疗提供更优策略。

由于肿胀的组织和水疱中的大量渗出液会严重延缓创面愈合进程，烧伤创面是应用传统敷料的巨大挑战。该文报道了一种具有分形亲水微通道的自泵油水凝胶，其可以快速移除过量渗出液，效率比纯水凝胶提高约30倍，并可有效促进烧伤创面愈合。该研究提出了一种动态乳化过程辅助的乳液界面聚合方法，借助亚稳态乳化动态过程，制备了具有分形结构的自泵油水凝胶敷料。相比商用敷料TegadermTM，分形自泵油水凝胶敷料可显著促进大鼠烧伤创面真皮、血管和毛囊再生，新生毛囊数量增加约13.5倍，新生血管数量增加约6.6倍，新生真皮无效腔面积缩小约42.5%。该研究为设计高性能的用于治疗烧伤创面的敷料提供了新思路。

热性感染相关性癫痫综合征(FIRES)主要表现为频繁的局灶性癫痫发作继发全面性癫痫发作及癫痫持续状态。多种抗癫痫发作药物治疗无效，急性期病死率高。幸存者遗留药物难治性癫痫及神经功能障碍。阿那白滞素是一种白细胞介素1受体拮抗剂，近来研究表明其在FIRES具有一定的疗效。现围绕阿那白滞素治疗FIRES的作用机制、疗效、安全性以及未来的挑战等方面进行分析，以期为阿那白滞素在FIRES中的应用提供依据。

膀胱癌是泌尿外科最常见的肿瘤之一，分为肌层浸润性膀胱癌（MIBC）和非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）。经尿道膀胱肿瘤切除术后辅以膀胱药物灌注是非肌层浸润性膀胱癌的主要治疗方式，但是对卡介苗芽孢杆菌（BCG）治疗无反应的非肌层浸润性膀胱癌的治疗仍然是泌尿外科医师面临的严峻挑战。本综述总结了膀胱药物灌注领域的最新进展，选择有效而合适的新型膀胱灌注治疗方式，对于BCG灌注无效且不适合根治性膀胱切除术的患者十分重要。

突发公共卫生事件应急管理是医疗机构必须随时应对的挑战。这时各医疗机构需要立即优化制度流程、更新工作文书，其中，会涉及到以"知情同意"命名要求患者签字确认的文书。既往工作中曾出现因未正确理解知情同意概念可能导致相关文书无效、部分文书制作不规范等问题。作者首先从法律视角分类讨论突发公共卫生事件应急管理所衍生的知情同意情形，在此基础上，提出应警惕特定时期限制患者知情同意权益的倾向，呼吁医疗机构坚持知情同意的权利本质。同时，针对医疗机构未来应对突发公共卫生事件，提出突发公共卫生事件管理中应增加知情同意相关的制度设计，以及具体执行知情同意制度时需要注意的问题。

胃癌是严重危害我国人民健康的消化系统恶性肿瘤。近年来，免疫治疗在对胃癌等多个癌种的治疗中异军突起，成为继手术、放化疗和分子靶向治疗之后的另一种有力手段，极大延长了晚期胃癌患者的生存期且逐步应用于进展期胃癌。然而，不同患者对免疫治疗的响应具有较大异质性，并非所有患者都能从免疫治疗中获益。如何在治疗前对患者进行有效的筛选，避免免疫治疗无效的患者接受不必要治疗是胃癌免疫治疗亟待解决的重大难题之一。目前，已经有一些生物标志物用于对胃癌免疫治疗响应的预测，但临床效果不佳，开发可靠有效生物标志物用于筛选免疫应答响应的患者群体至关重要。本文就目前几种临床应用较广泛的胃癌免疫治疗疗效预测的生物标志物进行综述，探讨其目前的应用现状及面临的问题、挑战及发展趋势。未来开发多个生物标记物联合评估模式及预测模型的建立可能更准确地筛选胃癌免疫治疗优势人群，进一步推动未来胃癌精准个体化免疫治疗的实现。