目的:探讨知信行健康教育模式对无痛人流受术者情绪及避孕知识的影响。方法:选取2016年1月至2018年9月在广东省深圳市坪山妇幼保健院行无痛人工流产治疗的患者270例，随机分为常规组及知信行组，各135例。常规组患者实施常规健康教育，知信行组患者实施知信行健康教育。比较两组患者不良情绪水平，并对其避孕知识掌握情况及对护理工作满意度进行评价。结果:两组患者干预前，其SAS及SDS评分比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)，干预后，知信行组患者SAS及SDS评分分别为(45.21±4.25)分及(43.87±4.76)分，均显著优于常规组及干预前，同时，干预后，两组患者对各项避孕知识的掌握程度均有显著提高，且知信行组患者提高程度更为显著，另外，知信行组患者对护理工作满意度为99.26%，显著优于常规组的91.11%，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对无痛人流受术者实施知信行健康教育模式干预，能够有效改善患者不良情绪，同时能够促进其对避孕知识的提高，且能够得到大多数患者的认可。

目的:比较纳布啡与地佐辛用于可视无痛人工流产术的效果及安全性。方法:选取中山市人民医院、中山市沙溪隆都医院2020年1-9月行无痛人工流产术的患者120例为研究对象，采用随机数字表法分为纳布啡组（N组）、地佐辛组（D组），每组60例。分别静脉给予盐酸纳布啡注射液0.15 mg/kg（N组）、地佐辛注射液5 mg（D组），随后静脉注射丙泊酚2 mg/kg，待睫毛反射消失后进行手术操作，如有体动，酌情追加30~50 mg的丙泊酚。比较两组麻醉前（T 0）、手术开始3 min（T 1）、苏醒时（T 2）收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血氧饱和度（SpO 2）、心率（HR）的变化，术后苏醒时间、术后视觉模拟疼痛（VAS）评分、丙泊酚用量、手术时间、不良反应发生的情况。 结果:两组在T 0、T 1、T 2时的SBP、HR等均有变化，但差异均无统计学意义（均 P>0.05）；两组苏醒时间、术后VAS评分、丙泊酚用量、手术时间差异均无统计学意义（均 P>0.05）；N组恶心、眩晕发生率分别为8.3%（5/60）、11.6%（7/60），均低于D组的30.0%（18/60）、31.6%（19/60），差异均有统计学意义（χ 2=9.09、7.07，均 P<0.05）。 结论:纳布啡联合丙泊酚用于无痛人工流产术具有良好的麻醉效果及安全性，术中及术后不良反应少，优于地佐辛联合丙泊酚麻醉。

目的:比较瑞马唑仑与丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果和安全性。方法:选择2020年6月至2020年9月在合肥市第二人民医院接受无痛人工流产术的患者100例，采用随机数字表法将患者分为丙泊酚组（B组）和瑞马唑仑组（R组），每组50例。B组采用丙泊酚复合舒芬太尼进行麻醉，R组采用瑞马唑仑复合舒芬太尼进行麻醉。比较两组患者麻醉诱导前（T1）、睫毛反射消失后（T2）、手术开始后1 min（T3）、手术结束时（T4）、清醒时（T5）的MAP、心率、SpO 2，比较两组患者麻醉起效时间、意识恢复时间、苏醒时间、离院时间和相关并发症（术中体动、循环抑制、呼吸抑制、注射痛、呃逆、呕吐等）的发生情况。 结果:与T1时比较，B组T2时的MAP、心率和SpO 2均下降（ P<0.05），而R组T2时仅MAP下降（ P<0.05）。与B组比较：R组T2时MAP、SpO 2升高（ P<0.05），T3时心率、SpO 2升高（ P<0.05），T4、T5时心率升高（ P<0.05）；麻醉起效时间、意识恢复时间和苏醒时间均增加（ P<0.05）；呼吸抑制、循环抑制及注射痛发生率均降低（ P<0.05），但呃逆、呕吐发生率增加（ P<0.05）。两组患者其他指标差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:丙泊酚和瑞马唑仑复合舒芬太尼均可安全、有效地应用于无痛人工流产术。给予丙泊酚的患者呼吸抑制、循环抑制明显，注射痛发生率高；给予瑞马唑仑患者生命体征稳定，但呃逆、呕吐发生率高。

目的:探讨不同人工流产术对妇女月经复潮时间、阴道出血时间及术后宫腔粘连发生率的影响。方法:选取嘉兴市第二医院2019年1月至2021年1月行B超监视下无痛人流术的妇女260例纳入B超组，行微创内窥可视人工流产术的妇女260例纳入可视组，观察比较两组妇女手术情况，术后月经复潮时间、阴道出血时间，术后腹痛情况及宫腔粘连等并发症发生率。结果:可视组妇女手术时间为（3.37±0.84）min，显著短于B超组的（6.59±2.03）min（ t=23.68， P < 0.001）；可视组妇女术中出血量为（15.87±5.65）mL，显著少于B超组的（33.04±10.44）mL（ t=23.33， P < 0.001）；可视组妇女术后阴道出血时间、月经复潮时间分别为（3.16±1.58）d、（30.37±6.13）d，均显著短于B超组的（4.23±1.83）d、（32.07±4.25）d（ t=7.10、3.69，均 P < 0.001）；两组妇女术后腹痛等级、腹痛时间比较，差异均无统计学意义（均 P > 0.05）；可视组完全流产率（98.85%）显著高于B超组（96.15%）（χ 2=3.86 ，P < 0.05），并发症发生率（2.31%）显著低于B超组（5.77%）（χ 2=4.01 ，P < 0.05）；可视组宫腔粘连发生率（1.15%）与B超组（3.46%）比较，差异无统计学意义（ P > 0.05）。 结论:微创内窥可视人工流产术与B超监视下无痛人流术均具有良好的无痛效果，但微创内窥可视人工流产术更有利于减少手术影响，促进妇女术后恢复，安全性更好。

目的:评价瑞马唑仑复合丙泊酚用于无痛人工流产手术的镇静效果。方法:选择2023年1月—2023年5月于宜昌市中心人民医院妇科门诊行无痛人工流产手术的患者150例，按随机数字表法分为3组（每组50例）：丙泊酚组（P组）、低剂量瑞马唑仑复合丙泊酚组（R 1P组）、高剂量瑞马唑仑复合丙泊酚组（R 2P组）。3组其他麻醉用药相同基础上，P组静脉注射丙泊酚1~3 mg/kg，R 1P组静脉注射瑞马唑仑0.05 mg/kg和丙泊酚1~3 mg/kg，R 2P组静脉注射瑞马唑仑0.10 mg/kg和丙泊酚1~3 mg/kg。记录3组患者丙泊酚用量、苏醒时间、镇静成功率及不良反应（低氧血症、低血压、心动过缓、呃逆）发生情况。 结果:R 1P组、R 2P组患者镇静成功率高于P组，丙泊酚用量少于P组，苏醒时间短于P组，低氧血症、低血压、心动过缓发生率低于P组（均 P<0.05）。R 2P组患者丙泊酚用量少于R 1P组（ P<0.05），呃逆发生率高于R 1P组、P组（均 P<0.05）。 结论:低剂量瑞马唑仑联合丙泊酚用于人工流产手术镇静效果优于单独使用丙泊酚。

目的:评价瑞马唑仑复合丙泊酚用于无痛人工流产术的效果。方法:选择拟行无痛人工流产术的患者210例，按随机数字表法分为3组（每组70例）：瑞马唑仑组（R组）、丙泊酚组（P组）、瑞马唑仑复合丙泊酚组（RP组）。R组给予瑞马唑仑0.2 mg/kg，P组给予丙泊酚2 mg/kg，RP组给予瑞马唑仑0.1 mg/kg+丙泊酚1.0 mg/kg。术中根据需要R组每次追加瑞马唑仑0.05 mg/kg，P组和RP组每次追加丙泊酚0.5 mg/kg。记录3组患者麻醉前（T 0）、诱导完成1.5 min（T 1）、诱导完成3.5 min（T 2）、手术结束（T 3）时的MAP、心率、SpO 2，记录3组患者麻醉起效时间、苏醒时间及不良反应（术中体动、注射痛、低血压、呼吸抑制、术后恶心呕吐、术中知晓、过敏）发生情况。于术前15 min和术后45 min采用正负性情绪量表（Positive and Negative Affect Scale，PANAS）评定患者的正负性情绪量值。 结果:P组、RP组苏醒时间短于R组（ P<0.05），3组患者麻醉起效时间差异无统计学意义（ P>0.05）；T 1时R组、RP组MAP、心率、SpO 2高于P组（ P<0.05），T 0、T 2、T 3时3组患者MAP、心率、SpO 2差异无统计学意义（ P>0.05）；R组和RP组低血压、呼吸抑制、注射痛发生率低于P组（ P<0.05），R组术中体动发生率高于P组和RP组（ P<0.05），3组患者术中知晓、过敏、恶心呕吐发生率差异无统计学意义（ P>0.05）；3组患者术后负性情绪量值均低于术前（ P<0.05），术后正性情绪量值高于术前（ P<0.05），RP组术后正性情绪量值高于R组和P组（ P<0.05）。 结论:瑞马唑仑复合丙泊酚可安全、有效地用于无痛人工流产术，麻醉效果优于单用丙泊酚或瑞马唑仑，具有静脉注射痛发生率低、血流动力学影响小、患者术后正性情绪量值高等特点。

目的 研究阴道B超引导下无痛人工流产术的效果.方法 将2021年5月—2022年8月通用环球西安北环医院接收的124例需接受无痛人工流产患者作为研究对象.利用Excel函数法分组,对照组实施常规无痛人工流产术,研究组实施阴道B超引导下无痛人工流产术,以并发症发生率、完全流产率、手术时间、宫腔操作时间、宫腔操作次数、阴道流血时间、术中出血量、血-hCG恢复时间、月经恢复时间、VAS评分等评价阴道B超在无痛人工流产术中的价值.结果 研究组并发症发生率、医患纠纷发生率、VAS评分、术中出血量及宫腔操作次数均明显低于对照组,治疗满意率、完全流产率明显高于对照组,手术时间、宫腔操作时间、阴道流血时间、血-hCG恢复时间及月经恢复时间等均显著短于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 阴道B超引导下无痛人工流产术的效果可观,因此,在实施无痛人工流产术过程中可及时将阴道B超高效运用其中,促使无痛人工流产术实施安全性、效率性及质量性等均可高效保障,不仅有助于促进患者完全流产,还可避免对患者造成不良影响,充分体现以人为本的治疗原则,充分保障患者后续孕育功能.

目的:探究多方位心理干预对非意愿妊娠无痛人工流产者心理健康及术后认知的影响.方法:依据入院顺序将2022年3月—2023年3月于本院行无痛人工流产术非意愿妊娠女性62例分为观察组与对照组各31例,均予以常规护理干预,观察组在此基础上采用多方位心理干预.比较干预前后两组生殖健康知识、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、心理韧性量表(CD-RISC)评分、术后并发症及护理满意度.结果:干预后观察组组生殖健康知识认知总评分(79.15±7.27分)优于对照组(66.19±6.69分),CD-RISC各维度总评分(75.17±6.42 分)及护理满意度(93.6％)高于对照组(61.07±7.29 分、71.0％),HAMD 评分(13.52±1.63 分)、HAMA评分(12.37±1.48分)及术后并发症发生率(6.5％)低于对照组(18.29±1.53分、16.55±1.54分、25.8％)(均P＜0.05).结论:对非意愿妊娠无痛人工流产者术前进行多方位心理干预,可提高生殖健康知识,减轻不良情绪,增强心理韧性,降低并发症发生率,护理满意度提高.

目的:对比艾司氯胺酮复合丙泊酚与舒芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产中的麻醉效果.方法:随机数字表法将2023年2月—2023年10月在本院行无痛人工流产术女性102例分为舒芬太尼组(舒芬太尼0.1μg/kg复合丙泊酚2.0mg/kg,n=51)和艾司氯胺酮组(艾司氯胺酮0.2mg/kg复合丙泊酚2.0mg/kg,n=51).比较两组不同时点[麻醉诱导前(T0)、给药后1min(T1),给药后3min(T2),意识消失时(T3)、手术开始时(T4)、手术结束时(T5)]血流动力学指标、围手术期指标、苏醒后宫缩疼痛程度、不良反应.结果:艾司氯胺酮组T3、T4、T5时舒张压、收缩压、平均动脉压、心率水平均高于舒芬太尼组,T4时血氧饱和度高于舒芬太尼组,丙泊酚总用量(121.33±12.48mg/kg)、意识消失时间(32.59±3.87s)小于舒芬太尼组(150.49±14.26mg/kg、37.06±4.52s),视觉模拟评分法(VAS)苏醒后15min(2.75±0.36分)、30min(3.15±1.02分)均低于舒芬太尼组(3.69±0.58分、4.48±1.59分),不良反应发生率(13.7％)低于舒芬太尼组(31.4％)(均P＜0.05).结论:无痛人工流产术中,艾司氯胺酮复合丙泊酚具有比舒芬太尼复合丙泊酚更好的麻醉效果,能够有效维持受术女性血流动力学稳定,减少丙泊酚使用剂量,减轻术后宫缩疼痛程度,且不良反应少,安全性高.

宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)是妇科常见的子宫内膜基底层损伤性疾病,高危因素包括人工流产、诊断性刮宫术、流产后清宫术、宫腔镜手术、宫内节育器放置、宫腔感染等,临床多表现为月经量少、闭经、痛经、不孕等[1] ,严重影响女性的生育力和身心健康. 据报道,90％以上的IUA发病与宫腔操作及感染密切相关,宫腔操作次数越多,宫内感染的风险越大, IUA的发病率越高[2] . 近年来国内由于无痛人工流产和宫腔镜诊治技术的广泛使用,IUA的发病率也逐年升高,已成为妇科领域研究和治疗的热点与难点之一. 中医学中没有IUA的病名记载,依据其症状特点可将其归属于"月经过少" "闭经" "不孕"等病症范畴.本文将重点介绍IUA的中医病因病机、治疗方法.