目的:探讨知信行健康教育模式对无痛人流受术者情绪及避孕知识的影响。方法:选取2016年1月至2018年9月在广东省深圳市坪山妇幼保健院行无痛人工流产治疗的患者270例，随机分为常规组及知信行组，各135例。常规组患者实施常规健康教育，知信行组患者实施知信行健康教育。比较两组患者不良情绪水平，并对其避孕知识掌握情况及对护理工作满意度进行评价。结果:两组患者干预前，其SAS及SDS评分比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)，干预后，知信行组患者SAS及SDS评分分别为(45.21±4.25)分及(43.87±4.76)分，均显著优于常规组及干预前，同时，干预后，两组患者对各项避孕知识的掌握程度均有显著提高，且知信行组患者提高程度更为显著，另外，知信行组患者对护理工作满意度为99.26%，显著优于常规组的91.11%，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对无痛人流受术者实施知信行健康教育模式干预，能够有效改善患者不良情绪，同时能够促进其对避孕知识的提高，且能够得到大多数患者的认可。

目的:探讨不同人工流产术对妇女月经复潮时间、阴道出血时间及术后宫腔粘连发生率的影响。方法:选取嘉兴市第二医院2019年1月至2021年1月行B超监视下无痛人流术的妇女260例纳入B超组，行微创内窥可视人工流产术的妇女260例纳入可视组，观察比较两组妇女手术情况，术后月经复潮时间、阴道出血时间，术后腹痛情况及宫腔粘连等并发症发生率。结果:可视组妇女手术时间为（3.37±0.84）min，显著短于B超组的（6.59±2.03）min（ t=23.68， P < 0.001）；可视组妇女术中出血量为（15.87±5.65）mL，显著少于B超组的（33.04±10.44）mL（ t=23.33， P < 0.001）；可视组妇女术后阴道出血时间、月经复潮时间分别为（3.16±1.58）d、（30.37±6.13）d，均显著短于B超组的（4.23±1.83）d、（32.07±4.25）d（ t=7.10、3.69，均 P < 0.001）；两组妇女术后腹痛等级、腹痛时间比较，差异均无统计学意义（均 P > 0.05）；可视组完全流产率（98.85%）显著高于B超组（96.15%）（χ 2=3.86 ，P < 0.05），并发症发生率（2.31%）显著低于B超组（5.77%）（χ 2=4.01 ，P < 0.05）；可视组宫腔粘连发生率（1.15%）与B超组（3.46%）比较，差异无统计学意义（ P > 0.05）。 结论:微创内窥可视人工流产术与B超监视下无痛人流术均具有良好的无痛效果，但微创内窥可视人工流产术更有利于减少手术影响，促进妇女术后恢复，安全性更好。

目的 探讨无痛人流术后宫内放置曼月乐与活性γ-宫内节育器(γ-IUD)的临床效果比较.方法 选取2020年6月—2022年1月淄博市妇幼保健院收治的120例无痛人流手术后有避孕意愿的妇女作为研究对象.采用随机数字表法将其分为A、B组,每组60例.A组术后即刻宫内放置曼月乐避孕,B组术后即刻宫内放置活性γ-IUD避孕.对比两组妇女不同时间的宫内节育器续用情况、月经周期变化、性生活质量、并发症发生率差异.结果 术后6个月,A组与B组妇女的累积续用率分别为95.00％和98.33％,差异无统计学意义(x2=1.000,P=0.317).术后12个月,A组与B组妇女的累积续用率为93.33％和96.67％,差异无统计学意义(x2=0.702,P=0.302).A组与B组妇女术前、术后3个月的月经周期、行经时间、月经量及性欲、性唤起、性高潮、性心理、性行为、射精时间6个调查维度评分差值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).A组妇女术后总并发症发生率为23.33％,高于B组的8.33％(P＜0.05).结论 无痛人流术后宫内放置曼月乐与活性γ-IUD的宫内避孕效果、累积续用率、性生活情况差异不大,但是后者术后的并发症发生率更低,更推荐临床使用.

目的:探讨经皮穴位电刺激联合常规镇痛对无痛人流术后宫缩痛镇痛效果及机制.方法:选择来我院行无痛人流患者100例.根据随机数字表法分为两组.对照组行术后常规镇痛治疗,同时在内关、合谷、三阴交最酸胀处黏贴电极但是不进行穴位刺激.观察组在术后常规镇痛基础上行经皮穴位电刺激治疗.对比不同时间点两组患者的机体一般情况、不同时间点两组患者的宫缩痛疼痛情况、T3时正性负性情绪量表评分、T3时血清P物质、前列腺素、5-羟色胺、β-内啡肽、强啡肽水平、T4点时的心理状态评分及满意度评分.结果:对照组T1、T2点时的BP、HR、RR、SpO2明显较同组T0点低,对照组T3点与观察组T1、T2、T3点时BP、HR、RR、SpO2与同组T0点对比无统计学意义(P＞0.05);对照组T1、T2点时的BP、HR、RR、SpO2明显较观察组同时间点低(P＜0.05).T0点,两组VAS评分对比无统计学意义(P＞0.05);T1、T2、T3点时间,观察组的VAS评分明显较对照组低(P＜0.05);对照组T1、T2点的VAS评分明显较同组T0点高,观察组T1、T2、T3点的VAS评分明显较T0点低(P＜0.05).观察组的正性情绪明显较对照组高,负性情绪明显较对照组低(P＜0.05).观察组的血清P物质、前列腺素、5-羟色胺、β-内啡肽、强啡肽水平明显较对照组低(P＜0.05).观察组的心理状态评分明显较对照组低,满意度评分明显较对照组高(P＜0.05).结论:经皮穴位电刺激联合常规镇痛可明显改善无痛人流术后宫缩痛镇痛效果、患者心理状态及满意度,可能与其可降低血清P物质、前列腺素、5-羟色胺、β-内啡肽、强啡肽水平有关.

目的 探讨不同剂量纳布啡复合丙泊酚对无痛人流术麻醉效果及术后早期炎症应激反应的影响.方法 选取我院行无痛人流术治疗的患者210例,随机分为A、B、C组,各70例,3组均给予丙泊酚.A、B、C组分别在此基础上复合不同剂量的纳布啡,即0.1、0.15、0.2 mg/kg.比较3组入室时(T0)、麻醉诱导时(T1)、扩宫时(T2)、术后即刻(T3)血流动力学指标,比较3组手术前后炎症应激反应指标、麻醉效果.结果 3组T0～T3的SpO2水平与T0相比不存在统计学差异(P＞0.05),基本处于正常水平;而A、B、C组的HR、MAP在T0～T3均呈下降再升高的趋势,与T0时相比差异有意义(P＜0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);术前3组炎症应激反应指标相比差异均无统计学意义(P＞0.05),术后2 h,3组IL-6、IL-10、TNF-α等指标均较术前升高,但B、C组IL-6、IL-10、TNF-α均低于A组,但B、C两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);各组麻醉起效时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),但B组苏醒时间、定向力恢复时间均早于C组(P＜0.05).结论 选择中等剂量0.15 mg/kg的纳布啡复合丙泊酚实施无痛人流手术,既能达到理想的麻醉效果,同时也能缩短术后苏醒时间,降低术后早期炎症应激反应,创造较好的社会和经济效益.

目的:探讨艾司氯胺酮复合不同剂量丙泊酚用于无痛人流术的有效剂量和安全性.方法:88例拟行无痛人工流产术的18～40周岁年轻女性患者,按随机数字表法分为丙泊酚Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,使用丙泊酚的剂量分别为1.5、2.0、2.5 mg/kg,每组再根据Dixon序贯法依次给予不同剂量艾司氯胺酮.统计并测算半数有效量(median effective dose,ED50),即50%患者对手术刺激产生体动反应时所需的艾司氯胺酮剂量,麻醉中连续监测患者心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和脉搏氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2),以及麻醉、苏醒时间和围术期不良反应等资料.结果:①3组艾司氯胺酮的ED50依次减少,分别为0.320、0.244、0.167 mg/kg,差异有统计学意义(P<0.01);②丙泊酚Ⅲ组手术开始时(T1)的HR较麻醉前(T0)明显下降(P<0.05),其余两组则无明显差异;丙泊酚Ⅱ组和Ⅲ组T1的MAP较T0明显下降(P<0.05),丙泊酚Ⅲ组T1的MAP显著低于Ⅰ组(P<0.05);③各组有效病例恢复室滞留时间组间存在明显差异(P<0.05);④丙泊酚Ⅲ组低血压、呼吸抑制发生率明显高于其余两组(P<0.05),丙泊酚Ⅰ组术中呛咳、苏醒后头痛的发生率显著高于其余两组(P<0.05).结论:在无痛人工流产术中2.0 mg/kg丙泊酚复合艾司氯胺酮的麻醉方案综合效果最适宜,其中艾司氯胺酮的ED50、ED95 分别为0.214、0.334 mg/kg.

目的 分析不同麻醉深度指数监测下瑞芬太尼、异丙酚复合麻醉对无痛人流术中疼痛和呼吸抑制影响.方法 选取2020年1月—2021年6月在我院行无痛人流术的249例患者,采用简单随机分组法分为A、B、C 3组各83例,3组患者均采用瑞芬太尼、异丙酚复合麻醉,A组的麻醉深度控制为Narcotrend指数27～36,B组的麻醉深度控制为Narcotrend指数37～46,C组的麻醉深度控制为Narcotrend指数47～56,比较3组患者的麻醉效果、镇痛效果、呼吸抑制情况、麻醉复苏时间及不良反应发生率.结果 A组的麻醉优良率为81.93%,B组的麻醉优良率为96.39%,C组的麻醉优良率为85.54%,B组的麻醉优良率明显高于A组和C组(P<0.05),A组和C组的麻醉优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组的镇痛总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),C组的镇痛总有效率明显低于A组和B组(P<0.05);A组的呼吸抑制总发生率明显高于B组和C组(P<0.05),B组和C组的呼吸抑制总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组的麻醉苏醒时间明显长于B组和C组(P<0.05),B组和C组的麻醉苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05);B组的不良反应总发生率明显低于A组和C组(P<0.05),A组和C组的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 无痛人流术应用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉的麻醉深度为Narcotrend指数37～46时可获得优秀的麻醉和镇痛效果,能有效减轻呼吸抑制,并且患者复苏时间较短,不良反应较少.

目的 探讨加速康复外科理念在无痛人流术围手术期患者中的应用效果.方法 将120例行无痛流产术的产妇按顺序编码随机分为ERAS组(常规护理)和对照组(加速康复外科护理)各60例.所有产妇都给予无痛人流负压吸引术.结果 两组的流产效果都比较好,组间比较无明显差异(P＞0.05).ERAS组的术后月经恢复时间、术后持续腹痛时间、术后阴道流血时间明显少于对照组(P＜0.05).ERAS组术后1个月的人流综合征、子宫穿孔、感染、宫腔粘连等并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).两组术后1个月的CA125水平显著低于术后1 d(P＜0.05),且ERAS组显著低于对照组(P＜0.05).结论 加速康复外科理念在无痛人流术围手术期产妇的应用并不会影响流产效果,可促进产妇康复,同时促进降低血清CA125水平,减少并发症的发生.

目的 评价三种不同剂量盐酸羟考酮注射液用于无痛人流术后宫缩痛的有效性和安全性.方法 择期行无痛人流术的早孕患者150例,按数字表法随机分为Q1组(羟考酮0.04 mg/kg)、Q2组(羟考酮0.07 mg/kg)和Q3组(羟考酮0.1 mg/kg),每组50例.另外选择50例不愿签署知情同意书参加试验的患者为对照组(N组).记录4组患者苏醒后即刻、10、30、60 min的宫缩痛评分和患者术后满意度评分;记录术前痛经程度、手术时间、丙泊酚用量、术后苏醒时间、苏醒期躁动及强度;记录4组患者入室后给药前(T0)、睫毛反射消失时(T1)、宫腔操作时(T2)、术毕唤醒时(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2);记录头晕、恶心、呕吐、认知障碍、出汗、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制等不良反应的发生率.结果 4组患者各时点宫缩痛VAS评分比较,Q2组和Q3组显著低于Q1组和N组(P＜0.05);术后满意度评分比较,Q2组和Q3组显著高于Q1组和N组(P＜0.05);丙泊酚用量比较,Q2组和Q3组显著低于Q1组和N组(P＜0.05);术后苏醒时间比较,Q2组和Q3组显著低于N组和Q1组(P＜0.05);4组患者一般资料、术前痛经程度、手术时间、各时点生命体征比较、头晕、恶心呕吐、认知障碍等不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).4组患者均未发生苏醒期躁动、皮肤瘙痒、出汗、尿潴留、呼吸抑制等不良反应.结论 0.07 mg/kg盐酸羟考酮注射液用于无痛人流术,麻醉镇痛效果确切,镇痛作用完善,患者满意度高,值得临床推广使用.

目的 探讨分析超声监测下畸形子宫早孕无痛人流术的应用及效果评价.方法 选择我院在2015年1月~2016年6月期间收治的74例畸形子宫早孕者为观察对象,并随机平均分为实验组(给予超声监测下行无痛人流术)组和对照组(给予常规无痛人流术),每组各37例.比较两组患者的术中出血量、手术时间、人流不全率、手术并发症发生情况,术后随访3个月的月经恢复情况,术后并发症情况,手术前和术后第4周用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两种治疗方法对患者精神、心理状态的影响.结果 实验组患者术中出血量、手术时间、人流不全率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);实验组患者术中并发症发生率显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);术后随访3个月的月经恢复情况及术后并发症情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);术前两组患者SDS和SAS评分无明显差异(P >0.05),实验组患者术后第4周时的SAS及SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).结论 相比于常规无痛人流术,超声监测下行无痛人流术对于畸形子宫早孕者,能够显著降低患者人流不全率、手术时间、术中出血量及手术并发症发生情况,提高患者术后恢复速度,对患者的精神、心理也有明显的干预作用,值得临床推广.